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Les hôpitaux trouvent d’autres moyens de délivrer des médicaments dans le sac IV pénurie

Les hôpitaux trouvent d’autres moyens de délivrer des médicaments dans le sac IV
 pénurie

USA aujourd’hui Réseau Anne Saker et Shari Rudavsky, USA AUJOURD’HUI Publié à 9h42 et 14 janvier 2018 | Mis à jour à 9h50 et le 14 janvier 2018 FERMER Les hôpitaux de Rockland et de Westchester sont confiants que les soins aux patients ne seront pas affectés négativement au cours d’une saison grippale sévère en raison d’une pénurie nationale de poches intraveineuses en raison des dommages causés par les ouragans aux usines de fabrication. Une infirmière administre une poussée intraveineuse d’antibiotiques à la patiente Alice McDonald de l’hôpital ProMedica Toledo à Toledo, Ohio. Les hôpitaux utilisent plus de main-d’œuvre pour administrer les médicaments normalement enfermés dans des sacs d’intraveineuse après que l’ouragan Maria a créé une pénurie de sacs. (Photo: Tony Dejak, AP) Comme les hôpitaux à travers le pays font face à une mauvaise saison de la grippe, ils doivent également comprendre comment livrer certains médicaments sans un outil important du commerce, le sac de fluide intraveineux. La destruction de Porto Rico par l’ouragan Maria, le principal centre manufacturier américain pour les fournitures médicales, a provoqué une pénurie de matériel essentiel à l’hôpital pendant plusieurs mois, en particulier les perfusions intraveineuses. Tout comme les fonctionnaires fédéraux ont prévu que la pénurie s’atténuerait, les hôpitaux ont commencé à voir un pic chez les patients grippés. “Il est sans précédent d’avoir ce genre de pénurie de médicaments de base aux États-Unis”, a déclaré John Armitstead, pharmacien en chef chez Lee Health à Fort Myers, en Floride. “C’est vraiment dramatique.” Les liquides salins IV dans leurs sacs et tubes en plastique omniprésents sont un moyen pratique de délivrer des médicaments à un patient par l’intermédiaire d’une aiguille intraveineuse, permettant à la gravité de faire le travail et libérant les infirmières pour d’autres tâches. Ils sont également utilisés pour hydrater les patients. ► 9 janvier: La pénurie de poches de perfusion intraveineuse oblige les hôpitaux à lutter contre la grippe ► 7 décembre: La dévastation à Porto Rico provoque des effets d’entraînement dans les hôpitaux ► 13 octobre: L’ouragan de Porto Rico peut causer une pénurie de sacs d’hôpital IV Dans les coulisses, les départements de pharmacie hospitalière ont imaginé des moyens de réserver les sacs salins de 25 à 100 millilitres pour les patients dont l’état le nécessite et d’adopter des procédures de substitution viables lorsque cela est possible. Dans la plupart des cas, les patients ne réalisent même pas la situation – et c’est ce que le personnel de l’hôpital s’efforce de faire. “Nous voulons le gérer afin que les patients ne le sachent pas, les prestataires ne le savent pas.” Scott Hufford, Réseau de santé communautaire “Notre objectif est de rendre cela invisible”, a déclaré Scott Hufford, directeur exécutif de la pharmacie pour les services de soins actifs au Community Health Network à Indianapolis. “Nous voulons le gérer afin que les patients ne le sachent pas, les prestataires ne le savent pas.” Les hôpitaux ont utilisé des médicaments par voie orale quand ils le peuvent, en arrêtant les sacs intraveineux une fois que le patient n’en a plus besoin et en se tournant vers les fournisseurs canadiens pour combler le vide. D’autres méthodes comprennent l’utilisation d’un sac de taille différente si possible ou l’échange de dextrose pour une solution saline. Au Centre médical de l’Hôpital pour enfants de Cincinnati, qui utilise plus de 1 000 sacs de perfusion intraveineuse par jour, les patients n’ont pas remarqué la différence, a déclaré le directeur de la pharmacie en chef, Mark Thomas. “Nous avons très bien géré la pénurie”, a-t-il déclaré. “Je ne crois pas qu’il ait été nécessaire d’informer nos patients ou leurs soignants.” Les hôpitaux VA ressentent aussi la pression. Au Cincinnati VA Medical Center, les infirmières fournissent des antibiotiques grâce à la méthode push. Ce processus peut prendre de trois à cinq minutes, le temps qu’une infirmière aurait autrement dû assumer à d’autres tâches, mais il permet d’économiser en utilisant un sac IV. ► 26 septembre: La FDA met en garde contre les pénuries de médicaments «critiques» après l’ouragan Maria ► 22 septembre: L’ouragan Maria interrompt la fabrication de médicaments cruciale à Porto Rico Mercy Health, le système hospitalier à l’échelle de l’Ohio dont le siège est à Cincinnati, emploie une variété de ces méthodes ainsi que d’autres approches créatives de la pénurie. “Dans d’autres cas, nous pouvons utiliser des sacs plus grands qui restent largement disponibles ou administrer les médicaments nécessaires qui sont préemballés dans des sacs congelés”, a déclaré Nanette Bentley, porte-parole de Mercy Health. Deanne Klibert, pharmacienne au Centre médical Willis-Knighton à Shreveport, en Louisiane, travaille avec un sac à perfusion intraveineuse après que l’ouragan Maria a perturbé la production des petits sacs à Porto Rico. (Photo: avec l’aimable autorisation du Willis-Knighton Medical Center, Shreveport, La.) Près des trois quarts des exportations manufacturières de Porto Rico sont des produits pharmaceutiques et des fournitures médicales. Baxter International Inc., dont les usines de Porto Rico produisent 44% des sacs à perfusion intraveineuse utilisés dans les hôpitaux des États-Unis, a subi d’importants dommages causés par l’ouragan Maria. La FDA a déclaré que la production dans les usines, qui ont maintenant une puissance intermittente et des générateurs de secours, est encore “fragile” mais devrait s’améliorer. Le fabricant B. Braun Medical Inc., qui produit encore 10% des sacs utilisés aux États-Unis, est également confronté à des problèmes de production, dont certains étaient antérieurs à l’ouragan. Même si les responsables fédéraux prédisent que la pénurie de valises intraveineuses s’atténuera au cours des deux prochains mois, le personnel hospitalier du continent continue de prendre soin de conserver les réserves. La pharmacie de Franciscan Health ne recevait à l’origine qu’environ 25% de sa commande régulière de Baxter Health, a déclaré Ronda Freije, directrice administrative de la pharmacie de la division franciscaine de l’Indiana. À la fin du mois de décembre, cette proportion est passée à environ 50%, mais l’hôpital ne tient pas compte d’un approvisionnement croissant. “Nous maintenons nos efforts de conservation autant que possible, en particulier à la lumière des nouveaux cas de grippe”, a-t-elle déclaré. Contribuer: Frank Gluck, The (Fort Myers, Fla.) Nouvelles-Presse ; Kristi L. Nelson, Knoxville (Tenn.) Nouvelles Sentinel . Suivez Anne Saker, qui rapporte pour The Cincinnati Enquirer, et Shari Rudavsky, qui rapporte pour The Indianapolis Star, sur Twitter: @apsaker et @srudavsky Lisez ou partagez cette histoire: https://usat.ly/2DgDXAG

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