1 étiquette d’allergie à la pénicilline sur 5 reste incorrecte après enquête

Points clés à retenir:

• De nombreuses étiquettes d’allergie à la pénicilline ne correspondaient pas dans les hôpitaux et les cliniques de soins primaires au Danemark.
• Les chercheurs ont plaidé pour une plus grande communication et des efforts de suivi.

Plus de 20% des patients dont l’allergie à la pénicilline a été réfutée dans une clinique d’allergie hospitalière avaient toujours une étiquette d’allergie à la pénicilline inexacte dans leur clinique de soins primaires, révélant un manque de communication entre les prestataires, selon une étude.

Selon Sara Franson, MARYLAND, du département de dermatologie et d’allergie de l’hôpital universitaire de Copenhague au Danemark, et ses collègues, “jusqu’à 50 % des patients ont une étiquette d’allergie à la pénicilline incorrecte dans le dossier médical électronique (DME) après une enquête sur l’allergie à la pénicilline”.

“Si les étiquettes ne sont pas correctement mises à jour, les patients présentant une allergie confirmée peuvent être à risque de réactions allergiques graves ultérieures et les patients dont l’allergie est réfutée pourraient recevoir un traitement sous-optimal pouvant entraîner des hospitalisations plus longues et un risque accru de contracter des infections résistantes aux antibiotiques”, les chercheurs écrit dans Allergie clinique et expérimentale.

Pour l’étude, Fransson et ses collègues ont étudié la fréquence à laquelle les étiquettes d’allergie à la pénicilline correspondaient dans les systèmes de DME des hôpitaux et des soins primaires. L’analyse finale a inclus 511 patients danois qui ont subi une enquête sur l’allergie à la pénicilline dans une clinique d’allergie hospitalière entre 2017 et 2019. Les patients avaient un âge moyen de 50 ans. Parmi eux, une allergie à la pénicilline a été confirmée chez 77 patients et réfutée chez 434 patients.

Les chercheurs ont découvert que les 77 patients présentant une allergie confirmée à la pénicilline étaient correctement étiquetés dans le DME de l’hôpital. Parmi les patients avec une allergie réfutée, 29 avaient toujours une étiquette d’allergie incorrecte dans le DME de l’hôpital, et de ce groupe, 16 avaient également une étiquette incorrecte dans leur clinique de soins primaires.

Dans l’ensemble, parmi les patients présentant une allergie réfutée, 21,4 % avaient toujours une étiquette d’allergie à la pénicilline incorrecte dans leur clinique de soins primaires. Pendant ce temps, une étiquette d’allergie à la pénicilline manquait dans les cliniques de soins primaires pour 26% des patients souffrant d’allergies confirmées.

Fransson et ses collègues ont également signalé que la probabilité d’avoir une inadéquation dans la clinique de soins primaires était plus faible pour les hommes (OR = 0,52 ; IC à 95 %, 0,29-0,88) et ceux qui avaient été hospitalisés au moins trois fois depuis le test d’allergie (OR = 0,31 ; IC à 95 %, 0,09-0,82).

« Des améliorations de la communication entre les secteurs des soins de santé sont nécessaires », ont écrit Fransson et ses collègues. “Des appels téléphoniques de suivi, la participation d’un pharmacien communautaire ou des passeports contre les allergies aux médicaments ont été suggérés pour améliorer la communication.”

Ils ont conclu qu’un système national d’alerte aux allergies aux médicaments accessible à tous les secteurs de la santé “faciliterait la communication concernant le statut correct d’allergie aux médicaments et améliorerait ainsi la sécurité et la gestion des patients”.