20 hôpitaux italiens attirent des patients de toute l’Italie”

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Il existe une « colonne vertébrale » de grands hôpitaux qui garantissent les traitements les plus complexes, attirant des patients de toute l’Italie. Un phénomène physiologique dans un pays comme le nôtre où il existe encore en grand nombre de trop nombreux petits hôpitaux : ceux de moins de 120 lits en ont encore plus de 150 et ceux de moins de 400 lits autour de 200. Ce qui reste cependant « pathologique », c’est le répartition de ces maxi centres d’excellence de nos soins de santé – entre affiliés publics et privés – qui sont répartis de manière disproportionnée, se concentrant principalement dans le Centre et le Nord. Un fait qui encourage les soi-disant « voyages d’espoir », c’est-à-dire le mouvement de centaines de milliers de patients qui, chaque année, se déplacent principalement du Sud vers le Nord à la recherche des soins spécialisés dont ils ont besoin.

La confirmation de ce déséquilibre vient de la carte des maxi pôles élaborée par les techniciens du Ministère de la Santé et son directeur de programmation Americo Cicchetti à partir des dernières données du SDO, les formulaires de sortie d’hôpital qui viennent d’être publiés. Données avec lesquelles a été établi un top 20 des grands hôpitaux – et non un “classement” des meilleures performances, tient à souligner le ministère – qui apparaît après avoir sélectionné les hôpitaux avec le plus grand nombre de sorties d’hospitalisation (11% de toutes les sorties d’hôpital). les cas d’hospitalisation ordinaire et d’hôpital de jour) qui se voit ensuite attribuer une note résultant d’un mélange de deux indicateurs : le poids moyen de la charge de travail de la DRG (la complexité des cas traités) et l’attractivité des patients arrivant d’autres régions (la mobilité ).

Cette carte montre 5 hôpitaux en Lombardie (10 millions d’habitants) dans cette liste de 20 grands hôpitaux de premier plan dont trois concentrés à Milan occupent les premières positions pour le « score » le plus élevé – Galeazzi, Humanitas de Rozzano (dans l’arrière-pays milanais) et Irccs San Raffaele – et seulement deux structures pour l’ensemble de l’Italie du Sud (pour près de 20 millions d’habitants), à savoir l’hôpital Casa Relief of Suffering de San Giovanni Rotondo (Pouilles) et l’hôpital Monaldi de Naples. A noter également dans le top 20 trois hôpitaux de Toscane – l’hôpital de Pisan, celui de Sienne et le Careggi de Florence – et trois autres de Vénétie (l’hôpital universitaire de Vérone, celui de Padoue et l’hôpital Sacro Cuore Don Calabria de Negrar). ) et enfin trois à Rome, à savoir le Gemelli, le Campus Biomédical et le San Camillo Forlanini. Mais ce qui est frappant, c’est que si l’on ajoute le Mauriziano de Turin et le San Martino de Gênes, la moitié des grands hôpitaux du top 20 se trouvent tous au Nord, tandis que 8 sont au Centre (les trois en Toscane et les trois à Rome s’ajoutent l’hôpital Sant’Orsola de Bologne et les hôpitaux réunis d’Ancône) et seulement deux dans le Sud.

Le rapport que vient de publier le ministère de la Santé sur les sorties d’hôpital souligne tout d’abord comment les activités d’hospitalisation ont repris après la baisse pendant le Covid où 6,817 millions de sorties d’hôpital ont été enregistrées, passant en 2022 à 7,646 millions puis atteignant 8 millions en 2023 selon données préliminaires (7,957 millions). Revenant sur le thème de la mobilité des patients à la recherche de meilleurs soins, le rapport montre toujours que jusqu’à 8,3 % des hospitalisations ont été réalisées dans une région autre que celle de résidence du patient ; la part retrouve les niveaux de 2019, après être tombée à 7,2% en 2020, avec une légère reprise en 2021 (7,8%). Cela représente jusqu’à 441 mille hospitalisations en dehors de la Région (en ne considérant que les hospitalisations aiguës) : allant ainsi de 30,4% pour le Molise, 28,4% pour la Basilicate et 21,2% pour la Calabre à 5% pour la Lombardie, 5,4% en Émilie et 6,2% en Vénétie. “Cela montre malheureusement que trop de citoyens, principalement du sud de l’Italie, doivent encore se déplacer pour bénéficier des meilleurs soins et font face à des coûts économiques et psychologiques considérables”, prévient amèrement le ministre de la Santé. Orazio Schillaci .

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