20 octobre 2023, Journée mondiale de l’ostéoporose

Le 20 octobre est la Journée mondiale de l’ostéoporose, une maladie caractérisée par une réduction progressive et une modification structurelle de la masse osseuse avec une résistance osseuse compromise qui prédispose à un risque accru de fractures spontanées ou induites par un traumatisme minime, également défini comme fractures de fragilité. Les sites squelettiques les plus touchés par les fractures de fragilité sont les vertèbres, le fémur proximal, l’humérus proximal, le poignet et la cheville. L’ostéoporose reste généralement asymptomatique pendant des années et, si elle n’est pas recherchée par des examens spécifiques, elle est souvent diagnostiquée à l’occasion d’une fracture ou fortuitement grâce à des radiographies réalisées pour d’autres raisons.

Le thème de la Journée mondiale 2023 est «Construire de meilleurs os» (« Construire de meilleurs os ») pour sensibiliser la population à l’importance d’adopter, dès l’enfance, des modes de vie sains pour améliorer l’état de santé des os, notamment par une alimentation correcte, une activité physique adéquate et régulière, le maintien d’un poids corporel optimal. , ainsi que de prêter attention aux facteurs de risque individuels (génétique, tabagisme, consommation d’alcool à risque et nocive, réduction de la taille de 4 cm ou plus, ménopause, maladies et/ou thérapies pharmacologiques particulières).

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a attiré l’attention à plusieurs reprises sur l’ostéoporose et les fractures de fragilité qui y sont associées, qui ont des conséquences importantes tant en termes de mortalité que de handicap moteur, avec des coûts sanitaires et sociaux élevés. L’ostéoporose, en effet, est très répandue dans le monde et on estime que dans notre pays elle touche environ 5 millions de personnesdont le80% Je suis femmes ménopausées. Selon l’enquête ISTAT Multiscope “Aspects de la vie quotidienne” relative à l’année 2021, 7,8% (2,1% des hommes et 13,2% des femmes) de la population italienne ont déclaré être atteints d’ostéoporose, avec une prévalence qui augmente progressivement avec l’évolution de la maladie. l’âge, en particulier chez les femmes de plus de 55 ans, jusqu’à atteindre 30,5% (9,2% des hommes et 44,9% des femmes) au-delà de 74 ans.

Les principaux facteurs de risque

L’ostéoporose est caractérisée par une étiopathogénie multifactorielle. Les principaux facteurs de risque modifiables sont un mode de vie sédentaire et une mauvaise activité physique, une alimentation déséquilibrée pauvre en calcium et riche en sel, une consommation risquée et nocive d’alcool, l’abus de caféine, le surpoids (surpoids et obésité), la maigreur excessive, les troubles du comportement alimentaire et fumeur.

Les facteurs de risque non modifiables sont représentés par l’âge, le sexe (les femmes ont une masse osseuse inférieure à celle des hommes et la réduction des hormones sexuelles qui se produit avec la ménopause entraîne une perte de masse osseuse plus rapide et plus précoce) et les antécédents familiaux.

Que faire pour prévenir et traiter l’ostéoporose

Pour éviter ou retarder l’apparition de la maladie, qui survient généralement au début de la ménopause chez la femme et à l’âge sénile chez l’homme, la prévention primaire de l’ostéoporose doit commencer dès les premiers stades de la vie. En effet, le tissu osseux se développe durant l’enfance et l’adolescence pour atteindre la densité minérale osseuse maximale (définie comme « pic de masse osseuse ») vers 20-25 ans, dont la valeur influence la probabilité de manifestation suivie d’une ostéoporose. Après avoir atteint le « pic » et jusqu’à la ménopause chez la femme et entre 65 et 70 ans chez l’homme, les processus de remodelage osseux restent en équilibre, à moins que des maladies, affections ou thérapies pharmacologiques particulières ne soient présentes.

Par la suite, la résorption osseuse tend à prévaloir sur la formation de nouvel os et le squelette commence à perdre des minéraux, avec pour conséquence une réduction de la masse osseuse. Par conséquent, une croissance osseuse sous-optimale au début de la vie a un impact aussi négatif sur la santé du squelette que la perte osseuse plus tard dans la vie.

Dès l’apparition de la ménopause chez la femme et après 70 ans chez l’homme, il est utile de contacter votre médecin pour une évaluation de l’état de vos os. L’identification précoce de l’ostéoporose peut, en effet, permettre la mise en œuvre de mesures visant à ralentir ou arrêter la maladie et à prévenir les fractures de fragilité, en recourant éventuellement, si nécessaire selon le jugement du médecin, à des médicaments permettant d’augmenter la densité du squelette, en tenant compte du sexe, de l’âge, de la gravité de l’ostéoporose, de la présence de facteurs de risque supplémentaires (par exemple risque de chute) et les comorbidités du patient.

Un contrôle périodique doit toujours être effectué chez les patients souffrant de pathologies particulières ou prenant des médicaments pouvant provoquer l’ostéoporose à moyen et long terme.

Pour protéger la santé des os, vous avez besoin de :

1. en adopter et/ou en maintenir un mode de vie actifpratiquer régulièrement une activité physique adéquate ;

2. suivre une alimentation variée et équilibréeen supposant notamment que des quantités adéquates de calcium et vitamine D (pour ces derniers, une exposition appropriée au soleil est également importante), ainsi que la réduction de la consommation excessive de sel (qui augmente l’élimination du calcium dans les urines) ;

3. maintenir un poids corporel optimalen évitant la maigreur excessive ou le surpoids et l’obésité ;

4. ne pas fumer et limiter ou éviter la consommation de boissons alcoolisées (qui diminuent l’absorption du calcium et réduisent l’activité des cellules qui « construisent les os ») ;

5. prêter attention aux facteurs de risque individuels (facteurs génétiques/familiaux, réduction de la taille de 4 cm ou plus, ménopause, maladies particulières et/ou thérapies pharmacologiques).

Initiatives contre l’ostéoporose

Pour favoriser une approche globale et systématique de la maladie, le document contenant «Une stratégie d’intervention pour l’ostéoporose», qui fournit des éléments d’orientation visant à la connexion et à la coordination programmatique des interventions pour la prévention, le diagnostic et le traitement de l’ostéoporose et de ses complications, en vue d’intégrer et de valoriser les compétences et le professionnalisme impliqués.

En application de l’Accord susmentionné et du Plan National de Prévention (PNP) 2020-2025, le Plan Régional de Prévention (PRP) 2021-2025 de la Région des Marches, adopté avec DGR n.1640 du 28 décembre 2021, prévoit un programme spécifique sur l’ostéoporose et les fractures de fragilité (Programme gratuit PL13 – « Prévenir et prendre en charge : le PPDTA de l’ostéoporose et des fractures de fragilité comme modèle régional participatif de prise en charge des pathologies chroniques »), dont la mise en œuvre et le suivi associé sont en cours.

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