2025, l’année du jugement – Santé numérique

De nombreux projets du PNRR devront être testés entre juin et décembre. Que va-t-il se passer ?

Les nœuds, tôt ou tard, reviennent se percher. De nombreux projets de santé numérique, financés sur les fonds du PNRR, devront être achevés dans l’année, beaucoup en juin, d’autres en décembre.

Que s’est-il passé, la question

Pour simplifier et accélérer l’utilisation des fonds de la Mission 6 relatifs aux TIC, une série d’appels d’offres Consip ont été lancés auxquels ont participé des consortiums (RTI) avec les principaux acteurs du secteur en tant qu’agents et de nombreuses entreprises de différentes tailles en tant que donneurs d’ordre. Les fonds ont été répartis entre des commandes directes et des contrats spécifiques réservés aux gagnants des appels d’offres.

Le mécanisme a fonctionné mais avec deux conséquences importantes :

• Cela a fortement polarisé le marché, modifiant la dynamique normale de l’offre et de la demande, concentrant les commandes sur 3 à 4 sujets ;
• Elle a déchargé une quantité énorme de commandes dans un délai très court, en raison des délais du PNRR.

L’offre

Les entreprises informatiques n’étaient pas préparées à cette opportunité unique et probablement unique. Parmi les éléments critiques majeurs, nous pouvons citer :

• Produits logiciels nouveaux et par conséquent immatures – le cas le plus évident est celui des dossiers médicaux électroniques, par exemple ;
• Manque d’experts dans le domaine et, plus généralement, de personnel pour le développement et la livraison ;
• Un modèle économique fermé et propriétaire qui ne permet pas d’engager des partenaires sur des projets.

A tout cela il faut alors ajouter un « excessif »boulimie commerciale» des agents qui centralisaient tous les projets concernant les produits ou les compétences en leur possession, sans aucune considération de la capacité réelle à réaliser les projets qu’ils collectaient, laissant aux agents des produits ou services accessoires.

Les projets

Une grande partie des plans de besoins et des spécifications techniques ont été rédigés quel que soit le facteur temps disponible. Malgré la conscience de fixer des objectifs et des délais absolument irréalistes, rien ne s’est produit, tant de la part des clients que des fournisseurs, car l’impératif était de “spendre l’argent au PNRR” pour le premier, “ne manquez pas l’occasion” pour les secondes. La réalisation ? Un problème à gérer donc.

Que va-t-il se passer ?

Le temps s’écoulait inexorablement entre retards, problèmes techniques et pénurie de personnel. Il existe de nombreux projets assignés qui n’ont pas encore démarré. Les échéances du PNRR pèsent sur chacun avec les obligations qui en découlent, notamment l’essai et la certification de la réalisation des projets par un tiers, l’ingénieur compétent.

Beaucoup espèrent une prolongation providentielle. Y aura-t-il ? Et si oui, combien de mois ? D’autres dans une phase très « testbienveillant» qui permet aux entreprises et aux fournisseurs de soins de santé de se sortir du pétrin, un résultat qui s’est déjà produit dans certains cas.

Les entreprises de soins de santé seront-elles prêtes à faire de fausses déclarations ? Comment pourront-ils alors demander aux fournisseurs de corriger/compléter ce qui manque s’ils ont signé un test ? Comment les fournisseurs comptabiliseront-ils ces projets dans leurs bilans ? Les ingénieurs compétents fermeront-ils un ou les deux yeux ? Vont-ils en assumer la responsabilité ? Et s’il y avait des contrôles supplémentaires, comme cela se fait par exemple sur le COT ? Qui en répondra ?

C’est un “tempête parfaite» qui est sur le point de frapper le système de santé italien, dont l’issue est impossible à prévoir. À tout cela s’ajoutent d’importants changements au sein de l’entreprise qui affectent tous les principaux acteurs du marché, notamment les ventes, les acquisitions et les changements de direction. La dernière question est donc la suivante : qui organisera le match ouvert ?