Le pourcentage d’enfants ayant reçu trois doses du vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC3) – un marqueur de la couverture vaccinale dans et entre les pays – a chuté de 5 points de pourcentage entre 2019 et 2021 pour s’établir à 81 %.
En conséquence, 25 millions d’enfants ont manqué une ou plusieurs doses de DTC par le biais des services de vaccination de routine rien qu’en 2021. C’est 2 millions de plus que ceux qui ont manqué en 2020 et 6 millions de plus qu’en 2019, soulignant le nombre croissant d’enfants exposés au risque de maladies dévastatrices mais évitables. Cette baisse est due à de nombreux facteurs, notamment un nombre accru d’enfants vivant dans des zones de conflit et des zones fragiles où l’accès à la vaccination est souvent difficile, une désinformation accrue et des problèmes liés au COVID-19 tels que les perturbations des services et de la chaîne d’approvisionnement, le détournement des ressources vers les efforts de réponse et le confinement. mesures limitant l’accès et la disponibilité des services de vaccination.
“Il s’agit d’une alerte rouge pour la santé des enfants. Nous assistons à la plus forte baisse soutenue de la vaccination des enfants depuis une génération. Les conséquences se mesureront en vies », a déclaré Catherine Russell, Directrice générale de l’UNICEF. “Alors qu’une gueule de bois pandémique était attendue l’année dernière en raison des perturbations et des blocages du COVID-19, ce que nous constatons maintenant est un déclin continu. Le COVID-19 n’est pas une excuse. Nous avons besoin de rattrapage en matière de vaccination pour les millions de personnes manquantes, sinon nous assisterons inévitablement à davantage d’épidémies, à davantage d’enfants malades et à une pression accrue sur des systèmes de santé déjà mis à rude épreuve.
18 millions des 25 millions d’enfants n’ont pas reçu une seule dose de DTC au cours de l’année, dont la grande majorité vit dans des pays à revenu faible ou intermédiaire, l’Inde, le Nigéria, l’Indonésie, l’Éthiopie et les Philippines enregistrant les chiffres les plus élevés. Parmi les pays1 avec les augmentations relatives les plus importantes du nombre d’enfants qui n’ont pas reçu un seul vaccin entre 2019 et 2021 sont le Myanmar et le Mozambique.
À l’échelle mondiale, plus d’un quart de la couverture des vaccins contre le VPH atteinte en 2019 a été perdue. Cela a de graves conséquences pour la santé des femmes et des filles, car la couverture mondiale de la première dose de vaccin contre le papillomavirus humain (VPH) n’est que de 15 %, bien que les premiers vaccins aient été homologués il y a plus de 15 ans.
On espérait que 2021 serait une année de reprise au cours de laquelle les programmes de vaccination mis à rude épreuve se reconstruiraient et la cohorte d’enfants manqués en 2020 serait rattrapée. Au lieu de cela, la couverture du DTC3 a été ramenée à son niveau le plus bas depuis 2008, ce qui, parallèlement à la baisse de la couverture pour d’autres vaccins de base, a fait dérailler le monde pour atteindre les objectifs mondiaux, y compris l’indicateur de vaccination pour les objectifs de développement durable.
Ce recul historique des taux de vaccination se produit dans un contexte d’augmentation rapide des taux de malnutrition aiguë sévère. Un enfant souffrant de malnutrition a déjà une immunité affaiblie et les vaccinations manquées peuvent signifier que les maladies infantiles courantes deviennent rapidement mortelles pour lui. La convergence d’une crise de la faim avec un déficit vaccinal croissant menace de créer les conditions d’une crise de la survie de l’enfant.
La couverture vaccinale a chuté dans toutes les régions, la région de l’Asie de l’Est et du Pacifique enregistrant la plus forte inversion de la couverture DTC3, avec une baisse de neuf points de pourcentage en seulement deux ans.
« La planification et la lutte contre le COVID-19 doivent également aller de pair avec la vaccination contre des maladies mortelles comme la rougeole, la pneumonie et la diarrhée », a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’OMS. « Ce n’est pas une question de l’un ou de l’autre, il est possible de faire les deux ».
Certains pays ont notamment résisté aux baisses. L’Ouganda a maintenu des niveaux élevés de couverture dans les programmes de vaccination de routine, tout en déployant un programme de vaccination COVID-19 ciblé pour protéger les populations prioritaires, y compris les agents de santé. De même, le Pakistan est revenu aux niveaux de couverture d’avant la pandémie grâce à un engagement gouvernemental de haut niveau et à d’importants efforts de vaccination de rattrapage. Pour y parvenir au milieu d’une pandémie, alors que les systèmes de santé et les travailleurs de la santé étaient soumis à une forte pression, il convient d’applaudir.
Des efforts considérables seront nécessaires pour atteindre les niveaux universels de couverture et prévenir les épidémies. Des niveaux de couverture inadéquats ont déjà entraîné des épidémies évitables de rougeole et la poliomyélite au cours des 12 derniers mois, soulignant le rôle vital de la vaccination pour garder les enfants, les adolescents, les adultes et les sociétés en bonne santé.
La couverture de la première dose contre la rougeole est tombée à 81 % en 2021, également le niveau le plus bas depuis 2008. Cela signifie que 24,7 millions d’enfants ont manqué leur première dose de rougeole en 2021, soit 5,3 millions de plus qu’en 2019. 14,7 millions supplémentaires n’ont pas reçu la deuxième dose dont ils avaient besoin. . De même, par rapport à 2019, 6,7 millions d’enfants de plus ont raté la troisième dose de vaccin contre la polio et 3,5 millions ont raté la première dose du vaccin contre le VPH, qui protège les filles contre le cancer du col de l’utérus plus tard dans la vie.
La forte baisse de deux ans fait suite à près d’une décennie de progrès au point mort, soulignant la nécessité non seulement de s’attaquer aux perturbations liées à la pandémie, mais également aux défis systémiques de la vaccination pour garantir que chaque enfant et adolescent soit atteint.
L’OMS et l’UNICEF travaillent avec Gavi, l’Alliance du vaccin et d’autres partenaires pour mettre en œuvre l’Agenda mondial de vaccination 2030 (IA2030), une stratégie pour tous les pays et les partenaires mondiaux concernés afin d’atteindre les objectifs fixés en matière de prévention des maladies par la vaccination et de distribution de vaccins à tous, partout. , à tout âge.
« C’est navrant de voir plus d’enfants perdre leur protection contre les maladies évitables pour une deuxième année consécutive. La priorité de l’Alliance doit être d’aider les pays à maintenir, rétablir et renforcer la vaccination de routine parallèlement à l’exécution de plans ambitieux de vaccination contre la COVID-19, non seulement par le biais de vaccins, mais également par un soutien structurel sur mesure pour les systèmes de santé qui les administreront », a déclaré le Dr Seth Berkley. , PDG de Gavi, l’Alliance du vaccin.
Les partenaires IA2030 appellent les gouvernements et les acteurs concernés à :
- Intensifier les efforts de vaccination de rattrapage pour lutter contre le recul de la vaccination de routine et étendre les services de proximité dans les zones mal desservies pour atteindre les enfants manqués et mettre en œuvre des campagnes pour prévenir les épidémies ;
- Mettre en œuvre des stratégies fondées sur des données probantes, centrées sur les personnes et personnalisées pour renforcer la confiance dans les vaccins et la vaccination, contrer la désinformation et accroître l’adoption des vaccins, en particulier parmi les communautés vulnérables ;
- Veiller à ce que la préparation et la riposte actuelles à la pandémie et les efforts de renforcement de l’architecture sanitaire mondiale conduisent à des investissements dans les services de soins de santé primaires (SSP), avec un soutien explicite pour renforcer et maintenir la vaccination essentielle ;
- Assurer l’engagement politique des gouvernements nationaux et augmenter l’allocation des ressources nationales pour renforcer et maintenir la vaccination dans le cadre des SSP ;
- Donner la priorité au renforcement des systèmes d’information sanitaire et de surveillance des maladies afin de fournir les données et le suivi nécessaires pour que les programmes aient un impact maximal ; et
- Tirer parti et augmenter les investissements dans la recherche pour développer et améliorer des vaccins et des services de vaccination nouveaux et existants qui peuvent répondre aux besoins de la communauté et atteindre les objectifs IA2030.
Remarques:
1 Parmi les pays comptant au moins 10 000 enfants à dose zéro en 2021
