29 octobre, Journée mondiale de l’AVC

Le 29 octobre est célébré Journée mondiale de l’AVC (Journée mondiale de l’AVC), maladie cérébrovasculaire aiguë provoquée par une obstruction (par un thrombus ou une embolie ; accident vasculaire cérébral ischémique) ou de casser (accident vasculaire cérébral hémorragique) d’un vaisseau sanguin alimentant leencéphale.

La mortalité par accident vasculaire cérébral il est né en 20-30% 30 jours après l’événement et 40-50% un an plus tardtandis que 75 % des patients survivants souffrent d’une forme de handicap qui, dans la moitié des cas, entraîne une perte d’autonomie.

La prévalence et l’incidence des accidents vasculaires cérébraux augmentent avec l’âge, en particulier à partir de 55 ans ; après 65 ans, l’augmentation de l’incidence est exponentielle.

L’accident vasculaire cérébral représente un problème de santé publique important en raison de sa diffusion dans la population et de la gravité de ses conséquences sur les personnes touchées et implique souvent une implication considérable des membres de la famille du patient et de ses conséquences. soignant avec des coûts économiques et sociaux importants.

Cible du Journée 2023 est de sensibiliser la population à l’importance de prévenir cette grave pathologie cérébrale, en soulignant qu’on estime que 90 % des accidents vasculaires cérébraux pourraient être évités en agissant sur les principaux facteurs de risque modifiables.

Données épidémiologiques

La mortalité par accident vasculaire cérébral il est né en 20-30% 30 jours après l’événement et 40-50% un an plus tard, tandis que 75 % des patients survivants souffrent d’une forme de handicap qui, dans la moitié des cas, entraîne une perte d’autonomie. La prévalence et l’incidence des accidents vasculaires cérébraux augmentent avec l’âge, en particulier à partir de 55 ans ; après 65 ans, l’augmentation de l’incidence est exponentielle.

À l’échelle mondiale: Il est estimé que en 2019 l’accident vasculaire cérébral a causé 6,55 millions de morts (84,2 pour 100 000), ce qui se traduit par deuxième cause de décès après une cardiopathie ischémique, avec une incidence de 12,2 millions de cas (150,8 pour 100 000) et une prévalence de 101 millions de cas (1 240,3 pour 100 000).

Plus fréquent est le forme ischémique d’accident vasculaire cérébralqui a causé 3,29 millions de décès (43,5 pour 100 000) avec une incidence de 7,63 millions de cas (94,5 pour 100 000) et une prévalence de 77,2 millions de cas (951 pour 100 000). Ils suivent lehémorragie intracérébralecause de 2,89 millions de décès (36 pour 100 000) avec une incidence de 3,41 millions de cas (41,8 pour 100 000) et une prévalence de 20,7 millions de cas (248,8 pour 100 000), elhémorragie sous-arachnoïdiennecause d’environ 373 mille morts (4,7 pour 100 000) avec une incidence de 1,18 million de cas (14,5 pour 100 000) et une prévalence de 8,4 millions de cas (101,6 pour 100 000).

En Europe: la cinquième édition de Statistiques européennes sur les maladies cardiovasculaires indique que les accidents vasculaires cérébraux sont la deuxième cause de décès en Europe, avec 405 000 décès (9 %) chez les hommes et 583 000 (13 %) décès chez les femmes.

En Italie : en 2020 ont été enregistrés 76 890 hospitalisations pour les soins aigus dans le régime ordinaire pour accident vasculaire cérébral (code 014 – Hémorragie intracrânienne ou infarctus cérébral) et 57 631 décès dus à des maladies cérébrovasculaires (23 139 hommes et 34 492 femmes), ce qui représente 7,7% de tous les décès survenus dans notre pays l’année où le La pandémie de COVID-19 a commencé.

Grâce à l’amélioration de l’efficacité des mesures préventives, thérapeutiques et de soins contre les accidents vasculaires cérébraux et les facteurs de risque associés, y compris la plus grande diffusion sur tout le territoire national des Course centrale de StUnité d’échange, au cours des dernières décennies, une réduction progressive de l’incidence et de la mortalité dues aux maladies cérébrovasculaires a été observée.

Que faire si des symptômes liés à un accident vasculaire cérébral apparaissent

La prévention est essentielle, mais il est également très important de savoir quoi faire en cas d’apparition soudaine de symptômes liés à un accident vasculaire cérébral. L’accident vasculaire cérébral, en effet, est une pathologie « dépendant du temps » : lors d’une ischémie, plus on intervient tôt et plus les cellules cérébrales peuvent être sauvées (« le temps, c’est le cerveau »), permettant une meilleure récupération après l’accident vasculaire cérébral. L’efficacité maximale des traitements de reperfusion est atteinte s’ils sont entrepris dans les 4,5 à 6 heures suivant l’apparition des symptômes.

Donc, en cas d’APPARITION de un ou plus symptômes attribuables à un accident vasculaire cérébral lequel

• réduction ou perte brutale de la motricité et de la force et/ou déficits sensoriels soudains (picotements, perte de sensibilité) dans la moitié inférieure du visage (avec asymétrie de la bouche qui apparaît « tordue » surtout lorsque le patient essaie de sourire), dans la bras et/ou jambe d’un côté du corps

• difficulté soudaine à parler et/ou à comprendre la langue des autres

• troubles visuels soudains dans un ou les deux yeux

• perte soudaine de coordination des mouvements, sensation de vertige, vertige et/ou chute au sol

• mal de tête soudain, atroce et inhabituel

il est nécessaire d’APPELER IMMÉDIATEMENT le 112/118 pour un transport urgent aux urgences d’un hôpital où sont dispensés des soins spécialisés en AVC. (SUnité d’échange). N’attendez pas de voir si les symptômes s’améliorent spontanément, ne contactez pas votre médecin généraliste ou le service médical d’urgence et ne vous rendez pas aux urgences par vos propres moyens, évitez également de vous rendre dans un hôpital où il n’y a pas d’activité active. Unité de course.

L’acronyme RAPIDEutilisé par les Américains, permet de mémoriser facilement certains tests à faire lorsqu’on soupçonne qu’une personne a eu un accident vasculaire cérébral (Cincinnati Prehospital Stroke Scale) :

• F (comme Visage) : demander à la personne de sourire et d’observer si un coin de la bouche ne se soulève pas ou ne « tombe » et si la bouche apparaît « tordue » ;
• UN (comme bras) : demander à la personne de lever les deux bras et observer si elle a des difficultés/incapacités à lever un bras ou à le maintenir au même niveau que l’autre ;
• S (comme Discours : langage) : demander à la personne de répéter une phrase simple et d’évaluer si sa façon de parler est étrange (mots absurdes) ou floue ;
• T (comme Time : time) : si l’un de ces signes est présent, vous devez APPELEZ IMMÉDIATEMENT LE 112/118.

Les principaux facteurs de risque modifiables

Les facteurs de risque modifiables comprennent :

• fumer (tabagisme et consommation d’autres produits du tabac et de la nicotine) ;

• mode de vie sédentaire/activité physique insuffisante ;

• alimentation incorrecte (déséquilibrée et riche en calories ; riche en graisses, sucres et sel ; pauvre en fruits et légumes) ;

• surpoids et obésité;

• hypertension;

• dyslipidémie (augmentation des valeurs de cholestérol et/ou de triglycéridémie) ;

• diabète sucré;

• fibrillation auriculaire;

• maladie cardiaque (cardiopathie ischémique, cardiomyopathie, valvulopathie cardiaque, foramen ovale perméable, anévrisme septal auriculaire);

• vasculopathies (lésions athéromasiques de la crosse aortique, des carotides et des vaisseaux intracrâniens ; anévrismes cérébraux).

D’autres facteurs de risque modifiables sont les troubles hémorragiques et thrombophiliques, la drépanocytose, l’insuffisance rénale chronique (IRC), le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS), l’utilisation de contraceptifs oraux, l’hormonothérapie substitutive (hormonothérapie substitutive, THS) pendant la ménopause et la consommation de drogues ( cocaïne ; méthamphétamine ou produits similaires tels que l’ecstasy et les amphétamines ; opiacés, notamment l’héroïne).

La prévention

La la prévention représente learme la plus efficace pour réduire les cas d’accidents vasculaires cérébraux et autres maladies cardio-cérébrovasculaires et repose essentiellement sur :

• l’adoption et le maintien de modes de vie en bonne santé (ne fumez pas et ne consommez pas d’autres produits du tabac ; pratiquer régulièrement une activité physique adéquate ; éviter la consommation d’alcool à risque et nocive ; suivre une alimentation saine, variée et équilibrée, en privilégiant la consommation de fruits, de légumes, de céréales complètes et de poisson et en limitant la consommation de sel, de viande rouge, de graisses d’origine animale et de sucres ; maintenir un poids corporel optimal),
• identification précoce et prise en charge adéquate de tout facteur augmentant considérablement le risque d’accident vasculaire cérébralcomme l’hypertension artérielle, la dyslipidémie, le diabète sucré, la fibrillation auriculaire, les maladies cardiaques et vasculaires.

Le ministère de la Santé soutient la prévention des accidents vasculaires cérébraux et, plus généralement, des maladies cardio-cérébrovasculaires comme objectif prioritaire de lutte contre les maladies chroniques non transmissibles, notamment à travers le Plan national de prévention (PNP) 2020-2025 et l’Alliance italienne pour le cardio -les maladies cérébrovasculaires.

• Le Plan National de Prévention 2020-2025

Il Plan National de Prévention (PNP) 2020-2025adopté avec l’accord État-Régions du 6 août 2020, en continuité avec les précédents, confirme l’approche intersectorielle, par cadre et par cycle de vie, consolidant l’engagement des Régions en faveur de la promotion de la santé, de la prévention et du renforcement des interventions ciblées le dépistage précoce des sujets à risque de maladies chroniques non transmissibles, notamment les maladies cardio-cérébrovasculaires, et leur orientation vers des « soins » adéquats.

Toutes les Régions et Provinces Autonomes ont élaboré et adopté leur Plan Régional de Prévention (PRP) au 31 décembre 2021, dans lequel ont été définis les contenus, les objectifs et les lignes d’action du PNP 2020-2025 ; La mise en œuvre des PRP dans les contextes territoriaux est en cours.

• L’Alliance italienne pour les maladies cardio-cérébrovasculaires

Il s’agit d’une Alliance volontaire qui vise à rapprocher le niveau institutionnel du niveau clinique, en réunissant tous les principaux acteurs dans une table de discussion permanente avec l’objectif commun de promouvoir et de mettre en œuvre des interventions pour la promotion de la santé, la prévention et le contrôle des maladies cardiovasculaires. . les maladies cérébrovasculaires, en cohérence avec le programme « Gagner en santé : faciliter les choix sains », le Plan National de Prévention et le Plan National Chronicité, afin de réduire à long terme son incidence, sa morbidité et sa mortalité.

Elle a été créée le 18 mai 2017 à la Direction générale de la Prévention Santé du ministère et regroupe aujourd’hui quarante-huit Fédérations/Sociétés de cardiologie et neurologie, de médecine interne, de médecins généralistes, de pédiatres, de pharmaciens, ainsi que des associations de patients et autres organismes.

Dans le cadre des activités menées par l’Alliance, le document scientifique “Prévention des maladies cérébrovasculaires tout au long de la vie”, le “Document d’information du citoyen sur la prévention des maladies cérébrovasculaires tout au long de la vie”, et deux brochures d’information (“Maladies cérébrovasculaires – Qu’est-ce qu’elles sont et que faire pour les prévenir et les traiter” et “Maladies cérébrovasculaires – Qu’est-ce qu’elles sont et que faire pour les prévenir et les traiter” maladies – Comment prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les femmes »).

Les nouveaux ont été récemment définis opérateur de ligne de l’Alliance et activé 4 groupes de travail, dont l’un est spécifiquement impliqué dans le développement d’un modèle de soins de réadaptation de faible intensité pour les soins de longue durée des survivants d’un AVC ; les autres groupes concernent également des problématiques importantes pour les maladies cérébrovasculaires : l’observance thérapeutique comme outil nécessaire pour garantir un parcours thérapeutique efficace ; évaluation du risque cardiovasculaire individuel : examen des calculateurs disponibles et adoption des outils les plus adaptés et les plus utilisables dans notre pays ; impact de la pollution atmosphérique sur les maladies cardiovasculaires.

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