Des urgences médicales imprévues peuvent survenir à tout moment et, lorsqu’elles se produisent, elles peuvent avoir un impact important sur vos finances. vous pouvez souffrir d’une grave crise financière. La façon la plus prudente de faire face à de telles situations est d’avoir une couverture d’assurance maladie adaptée qui vous aide à obtenir une protection financière contre les frais médicaux.
Une police d’assurance maladie vous donne l’assurance que vous et votre famille pourrez toujours bénéficier d’un traitement de la meilleure qualité sans vous soucier du coût. Si vous l’ignorez, vous risquez d’épuiser toutes vos économies. En effet, le coût du traitement de certaines maladies comme le cancer peut atteindre plusieurs milliers de dollars.
Pour demander une indemnisation à la compagnie d’assurance, vous devez connaître les processus de règlement des réclamations et déposer votre demande correctement pour éviter tout retard dans le processus de règlement. En règle générale, la plupart des compagnies d’assurance en Inde proposent deux types de règlement des sinistres pour l’assurance maladie – Cashless et Remboursement.
Qu’est-ce qu’une réclamation d’assurance maladie sans numéraire?
Si vous avez une police d’assurance maladie sans numéraire, vous n’avez pas à payer les services médicaux dont vous bénéficiez à l’hôpital. Une fois que vous obtenez votre congé, vous devez soumettre les factures, ordonnances et autres documents liés à l’hôpital à l’assureur ou au TPA (tiers administrateur) désigné par votre compagnie d’assurance.
Une fois que l’assureur ou le TPA a examiné les factures, ils régleront directement la facture avec l’hôpital. Cependant, la seule condition pour bénéficier de l’indemnité de traitement sans espèces est que vous devez vous faire soigner dans un hôpital faisant partie du réseau de l’assureur.
Avantages de l’assurance maladie sans numéraire
Au cours des dernières années, la demande d’assurance maladie sans numéraire ne cesse de croître car elle offre de nombreux avantages, notamment :
• Lors d’une urgence médicale, l’assurance maladie sans numéraire vous aide à obtenir le meilleur traitement médical, même si vous ne pouvez pas obtenir d’argent immédiatement ou si vous êtes confronté à une crise financière.
• L’assurance maladie sans numéraire est spécifiquement conçue de manière à aider les assurés à se passer de tout type de paiements en espèces.
Étapes pour déposer une demande d’assurance maladie sans numéraire
• Étape 1
En cas d’hospitalisation programmée, vous devez vous munir d’une lettre de pré-autorisation auprès de la compagnie d’assurance en l’informant du sinistre au moins 48 heures avant l’admission.
En cas d’hospitalisation imprévue ou d’urgence, vous devez informer l’assureur du sinistre dans les 24 heures suivant l’admission.
• Étape 2
Une fois que vous avez informé l’assureur et soumis le formulaire de réclamation sans numéraire, l’assureur vous enverra une lettre de confirmation.
• Étape 3
Soumettez la lettre de confirmation et la carte de santé au moment de l’admission et profitez de l’installation sans numéraire.
• Étape 4
Après la décharge, soumettez les factures et autres documents mentionnés dans les documents de police pour valider le montant de votre réclamation. L’assureur vérifiera la demande et réglera les factures directement avec l’hôpital.
Veuillez noter:
Les étapes mentionnées ci-dessus peuvent varier d’un assureur à l’autre.
Documents requis pour demander une assurance maladie
Que vous fassiez une réclamation sans numéraire ou une demande de remboursement, vous devez soumettre certains documents à l’assureur. Les documents requis peuvent varier d’un assureur à l’autre, mais la plupart des compagnies d’assurance vous demandent de soumettre les documents suivants :
• Formulaire de réclamation dûment rempli et signé
• Carte de santé
• Carte de sortie ou résumé de sortie de l’hôpital
• Factures et reçus originaux
• Rapports d’enquête du médecin
• Ordonnances et factures
• Certificat médical/formulaire signé par l’autorité hospitalière/médecin
L’assurance maladie sans numéraire ou la prestation de réclamation sans numéraire dans la police d’assurance maladie vous permet d’éviter les tracas liés à l’organisation de fonds lors d’une urgence médicale. Chez Kotak General Insurance, nous offrons une facilité sans numéraire avec nos plans d’assurance maladie. Alors, profitez-en et achetez la meilleure couverture d’assurance pour répondre aux besoins de santé de votre famille.
