40 % des démences peuvent être évitées en bloquant 12 risques

Ce sont : un faible niveau d’éducation, l’hypertension, une mauvaise audition, le tabagisme, l’alcool, l’obésité, la dépression, le manque d’activité physique, le diabète, l’isolement, les lésions cérébrales, l’air sale.

Les démences sont en augmentation.

Les démences diminuent.

Et ce n’est pas une faute de frappe.

Les tendances se déplacent vers les deux pôles opposés dans la plus forte dépendance au bien-être d’une société donnée. D’une part, la mortalité à un âge plus jeune diminue et, à mesure que l’espérance de vie augmente, l’incidence de la démence en fin de vie augmente. D’un autre côté, la prévalence de la démence diminue dans un certain nombre de pays grâce aux changements de mode de vie – meilleurs soins de santé et prévention, alimentation saine et poursuite d’études supérieures. Un tel exemple est celui des données concernant les États-Unis, la France et la Grande-Bretagne, où l’incidence de la démence est plus faible chez les personnes nées plus récemment. Cependant, l’augmentation de l’obésité et du nombre croissant de personnes atteintes de diabète, ainsi qu’une diminution de l’activité physique, pourraient briser la courbe descendante.

Environ 50 millions de personnes souffrent de démence et ce nombre devrait atteindre 152 millions d’ici 2050, avec une proportion élevée dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, où vivent environ les deux tiers des personnes atteintes de démence. Un rapport mis à jour d’un groupe international multidisciplinaire d’experts sur la prévention, l’intervention et les soins pour les personnes atteintes de démence passe de 9 à 12 facteurs qui contribuent au développement de maladies dans ce groupe tout au long de la vie. En analysant la gravité des facteurs indésirables individuels, il a été estimé que 40 pour cent des cas de démence pourraient être évités. Les conclusions de la commission sont disponibles dans la revue scientifique faisant autorité “Lancet”.

Les neuf « anciens » facteurs de risque de démence potentiellement modifiables sont le faible niveau d’éducation, l’hypertension artérielle, la perte auditive, le tabagisme, l’obésité, la dépression, le manque d’activité physique, le diabète et les contacts sociaux limités.

De nouvelles preuves solides accumulées depuis 2017 ont donné à la commission une raison d’ajouter aux influences néfastes la consommation excessive d’alcool, les traumatismes cérébraux et la pollution de l’air.

Ensemble, les 12 facteurs de risque modifiables sont à l’origine de près de la moitié des cas de démence. Cela offre des opportunités incroyablement grandes pour prévenir cette maladie dévastatrice. Les risques durant la jeunesse (le seuil supérieur est de 45 ans) tels qu’un faible niveau d’éducation affectent la réserve cognitive ; à l’âge moyen (45-65 ans) et plus tard (plus de 65 ans), les facteurs de risque influencent l’épuisement de la réserve et le déclenchement de développements neuropathologiques.

Il n’est jamais trop tard pour s’affranchir des comportements à risque et ainsi réduire le risque de développer une démence. Mais plus tôt cela se produira, plus la prévention sera efficace. En premier lieu, les experts mettent l’accent sur la culture de l’éducation et de la santé des enfants et des jeunes. Minimiser les traumatismes crâniens et la consommation d’alcool pourraient potentiellement réduire la démence au début et à la fin de la vie. Comme assurance contre la démence, un contrôle de la pression artérielle supérieure à 130 millimètres de mercure ou moins est nécessaire à la quarantaine. Arrêter de fumer, même à un âge plus avancé, réduit le risque de contracter la maladie. Le tabagisme passif (appelé tabagisme passif) est considéré comme un facteur de risque moins modifiable de démence. Une étude a révélé que chez les femmes âgées de 55 à 64 ans, l’exposition à la fumée secondaire était associée à des troubles de la mémoire plus importants et que le risque augmentait avec la durée de l’exposition. De nombreux États ont limité l’exposition à la fumée, y compris à la fumée secondaire, en interdisant de fumer à l’intérieur. La Bulgarie a également mis en place un tel régime, mais dans de nombreux endroits, la loi est contournée.

Le lien entre la démence et la consommation excessive d’alcool est particulièrement évident dans les démences précoces (moins de 65 ans) : selon une étude à grande échelle, plus de 56 % des personnes étaient dépendantes de la tasse. Un autre suivi de 23 ans portant sur plus de 9 000 participants âgés de 35 à 55 ans au départ a montré que ceux qui consommaient plus de 21 unités d’alcool par semaine (1 unité d’alcool = 10 millilitres, ou 8 grammes d’alcool pur), représentaient 17 % des participants. plus susceptibles de souffrir de démence.

Des recherches plus récentes ont montré que l’utilisation d’appareils auditifs réduit le risque excessif de déficience cognitive résultant d’un isolement total spécifique de la perte auditive.

L’exercice régulier à l’âge mûr et plus tard dans la vie protège également contre la démence, éventuellement en réduisant l’obésité, le diabète et le risque cardiovasculaire.

Avec la dépression, les choses sont plus compliquées. Il s’agit d’un risque de démence et, en même temps, chez les personnes âgées, la démence provoque souvent une dépression.

Bien que changer de comportement soit difficile et que certaines associations ne soient pas uniquement de cause à effet, nous disposons tous d’un énorme potentiel pour réduire le risque de tomber dans un blocage cognitif, soulignent les chercheurs.

Sans pouvoir définir des activités spécifiques de prévention, les auteurs du rapport recommandent de maintenir une activité cognitive, physique et sociale à un âge moyen et avancé.