63% des Espagnols ont une carence en vitamine D, accentuée pendant la ménopause – Santé et Médecine

La vitamine D exerce une influence importante sur le système musculo-squelettique et notamment sur la fonction musculaire.

En Espagne, on estime que 63,2 pour cent de la population souffre d’une carence en vitamine D, un problème qui a des conséquences particulières pour les femmes ménopausées, comme l’a souligné le XXIIIe Cours de Formation Continue du Groupe d’Etudes pour la Ménopause à Madrid, organisé à l’Hôpital Universitaire Général Gregorio Marañón.

“Au stade de la ménopause, la carence en vitamine D est directement liée à l’ostéoporose et au risque de fractures, avec la sarcopénie et le risque de chutes, mais elle augmente également le risque de souffrir de maladies chroniques comme l’obésité, les maladies cardiovasculaires et l’hypertension métabolique. maladies et développement de processus néoplasiques», a-t-il souligné le président de la Section d’assistance privée de la Société espagnole de gynécologie et d’obstétrique (SEGO), Manuel Marcos Fernández.

Pour cette raison, cet expert conseille spécifiquement aux femmes atteintes d’ostéoporose postménopausique qui suivent un traitement »maintenir des niveaux optimaux de vitamine D pour optimiser la réponse en termes de densité minérale osseuse et de prévention des fractures« .

La vitamine D exerce une influence importante sur le système musculo-squelettique et notamment sur la fonction musculaire. Sa carence est liée à un risque plus élevé de chutes (surtout chez les personnes âgées), ainsi qu’à une diminution du volume et de la force musculaire.

De plus, et étant donné qu’elle intervient dans les processus de prolifération des cellules musculaires et dans le signal musculo-squelettique, les personnes présentant une carence en vitamine D présentent une plus grande fréquence et intensité de douleurs musculaires et articulaires chroniques, ainsi qu’une plus faible tolérance à l’effort et à l’exercice.

Comme le résume le président de la Section d’assistance privée de la Société espagnole de gynécologie et d’obstétrique (SEGO), «La vitamine D joue un rôle crucial dans le métabolisme minéral osseux, et le maintien d’un niveau adéquat de cette hormone améliore la densité minérale osseuse de la hanche, réduisant ainsi le risque de fracture et améliorant la réponse aux traitements antirésorption.« .

Depuis des années, cette influence de la vitamine D sur le métabolisme minéral osseux est supposée, mais on constate un regain d’intérêt pour connaître ses effets extra-osseux, en essayant d’établir sa relation avec les maladies auto-immunes, les processus oncologiques, les maladies métaboliques, les maladies cardiovasculaires et l’hypertension artérielle. pression, en cas de pathologie musculaire, et même en cas de grossesse et de fertilité.

“Il a été démontré que son importance est vitale aux différentes étapes de la vie d’une femme, puisque pratiquement toutes les cellules du corps possèdent des récepteurs spécifiques pour la vitamine D.“, indique l’expert.

Il a par exemple été prouvé que la vitamine D améliore la sensibilité à l’insuline de différents types de cellules (foie, muscles et tissus adipeux), stimule également la libération d’insuline et agit comme facteur de protection contre le diabète. En fait, selon le Dr Marcos, «Il existe une relation inverse entre les concentrations circulantes de vitamine D et le risque de diabète de type 2.« .

De même, on sait que la vitamine D peut intervenir dans le processus de développement oncologique à travers l’activation des macrophages, la prolifération et la différenciation cellulaire, l’apoptose et l’angiogenèse. Comme souligné Manuel Marcos, “Il a été observé que des niveaux adéquats de vitamine D sont associés à un risque plus faible de cancer du sein, de la prostate, du côlon et du rectum.« ; Plus précisément, ajoute-t-il, «La vitamine D a une action clé dans la régulation de divers mécanismes cellulaires impliqués dans la transformation tumorale des cellules.« .

Actuellement, la carence en vitamine D est un «pandémie mondiale» qui touche plus d’un tiers de la population mondiale. En Espagne, malgré les nombreuses heures d’ensoleillement disponibles, une situation similaire se produit, et même avec des niveaux inférieurs à ceux des pays nordiques, moins exposés au soleil mais qui complètent et mettent généralement en œuvre le régime alimentaire.

“En effet, seulement 10 pour cent de la vitamine D présente dans notre corps est ingérée par l’alimentation et le reste par sa synthèse dans le derme en raison de l’incidence des rayons UVB sur le derme.« dit Marcos Fernández. Concernant ce qui est apporté par l’alimentation, comme il se souvient, «“Seuls les poissons gras et les produits laitiers sont riches en vitamine D.”

Cependant, l’expert prévient qu’en Espagne, il existe une série de facteurs qui rendront cette synthèse difficile, comme l’existence de filtres solaires (couche d’ozone et nuages, pollution, verre, incidence oblique des rayons solaires en fonction de la latitude). couleur de peau foncée, facteurs de protection solaire, etc.) »qui rendent une supplémentation orale en vitamine D nécessaire pour maintenir des taux sanguins adéquats« .

D’autre part, la mélanine entre en compétition pour l’énergie photonique des rayons ultraviolets du soleil au niveau de la peau ; Par conséquent, les personnes à la peau plus foncée ont besoin de trois à quatre fois plus d’exposition au soleil pour atteindre les mêmes niveaux de vitamine D que celles à la peau claire.

Il existe un consensus international selon lequel les besoins optimaux en vitamine D sont ceux qui permettent d’atteindre un taux sérique de 25 OH de vitamine D, supérieur à 30 ngr/ml, puisque c’est avec ce taux de vitamine D que l’absorption maximale est atteinte. et ralentir la glande parathyroïde pour stopper une éventuelle hyperparathyroïdie secondaire. VR. Ana Mera, pharmacienne. Barcelone