lundi 7 novembre 2022
Les plans de santé réglementés par la DMHC doivent fournir un accès aux services d’avortement d’urgence et de soins urgents hors de l’État
La protection s’applique à 23,5 millions d’inscrits
(Sacramento) – Alors que d’autres États ont créé des obstacles et restreint l’accès aux soins de santé génésique, le California Department of Managed Health Care (DMHC) a publié des directives rappelant aux plans de santé réglementés par le Département les exigences pour couvrir et fournir l’accès aux services d’urgence et de soins d’urgence lorsque les inscrits sont hors de l’état. Cela inclut lorsqu’un inscrit a besoin de soins d’urgence ou d’urgence alors qu’il se trouve dans un autre État qui peut restreindre l’accès aux services de soins de santé reproductive, comme les soins d’avortement.
“Le Département des soins de santé gérés s’est engagé à protéger les droits aux soins de santé génésique en s’assurant que les plans de santé respectent la loi”, a déclaré Mary Watanabe, directrice du DMHC. continuer à fournir un accès aux soins d’urgence et d’urgence lorsque leurs inscrits en Californie se trouvent dans d’autres États, y compris les services d’avortement. »
Les plans de santé californiens doivent fournir un accès rapide aux services de soins de santé de base médicalement nécessaires aux inscrits, même lorsque ces inscrits se trouvent en dehors de la Californie lorsqu’ils ont besoin des services. Cela comprend la couverture des soins d’urgence hors zone et des soins urgents pour 23,5 millions d’inscrits dans les plans commerciaux et Medi-Cal sous licence DMHC.
Dans certains cas, un inscrit peut ne pas être en mesure d’accéder facilement aux soins d’urgence ou d’urgence parce que ces soins ne sont pas disponibles dans la région ou l’état où se trouve l’inscrit. Par exemple, un certain nombre d’États ont récemment institué des interdictions quasi totales ou totales sur la capacité des prestataires de soins de santé à fournir certains services, y compris les services de soins d’avortement, qui sont des «services de soins de santé de base» en vertu de la loi californienne. Les plans de santé ont également l’obligation de faire en sorte que les inscrits obtiennent des services de soins de santé en temps opportun, conformément aux normes d’accès en temps opportun de la Californie. Cela peut obliger le plan de santé à payer pour que l’inscrit se déplace, y compris dans un autre État, pour accéder aux soins nécessaires. Certains assureurs ou employeurs peuvent ajouter des avantages supplémentaires, y compris la couverture des frais de déplacement dans un ensemble plus large de circonstances.
En vertu de la loi californienne, la plupart des régimes de santé privés en Californie couvrent l’avortement en tant que service de soins de santé de base. Tous les plans Medi-Cal couvrent l’avortement. En savoir plus sur www.avortement.ca.gov.
Si un inscrit au plan de santé rencontre des problèmes pour recevoir un accès approprié aux soins, il doit contacter directement son plan de santé ou le centre d’aide de la DMHC pour obtenir de l’aide au 1-888-466-2219 ou www.HealthHelp.ca.gov. Le centre d’aide DMHC fournit une aide dans toutes les langues et tous les services sont gratuits.
À propos de DMHC:
Le California Department of Managed Health Care (DMHC) protège les droits aux soins de santé de 28,4 millions de Californiens et garantit un système de prestation de soins de santé stable. Le centre d’aide DMHC a aidé 2,6 millions de Californiens à résoudre les plaintes et les problèmes liés à leur plan de santé. Le centre d’aide DMHC fournit une assistance dans toutes les langues et tous les services sont gratuits. Pour plus d’informations, visitez www.HealthHelp.ca.gov ou composez le 1-888-466-2219.
