Antiviraux COVID-19 : Critères d’accès – Pharmac

Disponibilité des médicaments en Nouvelle-Zélande

Molnupiravir (Lagevrio): actuellement disponible

Nirmatrelvir avec ritonavir (Paxlovid) : actuellement disponible

Remdesivir (Veklury): actuellement disponible

Ces critères sont continuellement revus et des mises à jour seront prises en compte au fur et à mesure que les preuves seront mises à jour. Vérifiez toujours les critères avant de prescrire.

Consultez la page du portefeuille de traitements COVID-19 pour les dernières informations sur la disponibilité et la distribution.

Critères d’accès

Statut vaccinal

En mai 2022, le ministère de la Santé a modifié la définition de ce que signifie être vacciné contre la COVID-19 pour inclure toutes les vaccinations recommandées contre la COVID-19, y compris toute dose de rappel si et lorsqu’elle est éligible.

Plus d’informations sur ce que signifie être “à jour” avec vos vaccinations est disponible sur le site du ministère de la santé(lien externe)

Depuis le 18 juillet 2022, nous avons mis à jour les références à “entièrement vacciné” dans les critères d’accès ou les informations d’orientation ci-dessous pour signifier qu’une personne a suivi une primo-vaccination contre le COVID-19. Pour la plupart des gens, cela signifie qu’ils ont reçu deux doses de vaccin contre la COVID-19.

Comment interpréter les critères d’accès

Nous avons développé un outil en ligne pour vous aider à évaluer si votre patient est éligible aux traitements antiviraux COVID-19 financés en vertu de la section 4 des critères d’accès.

Outil d’évaluation des critères d’accès

Nous avons mis à jour les cartes thermiques pour aider les professionnels de la santé à interpréter les critères 4.2 et 4.3 des critères d’accès et à identifier les patients éligibles. Ces cartes thermiques ainsi que d’autres ressources ont été développées pour faciliter l’interprétation des critères d’accès.

Certains facteurs des critères ont maintenant une plus grande importance et peuvent être comptés plus d’une fois. Cela reflète les facteurs les plus prédictifs des mauvais résultats de l’infection au COVID-19, notamment l’âge et les personnes qui n’ont pas terminé un cycle primaire de vaccination contre le COVID-19.

Nous continuerons de surveiller les données probantes au fur et à mesure qu’elles seront disponibles, ainsi que l’offre disponible, et nous mettrons à jour les critères au besoin.

Cartes thermiques pour identifier les patients éligibles sous 4.2 et 4.3

Les cases vertes reflètent les personnes supplémentaires qui sont désormais éligibles selon les critères 4.2 et 4.3 avec un accès élargi à partir du 18 juillet 2022.

Représentation sous forme de tableau des cartes thermiques indiquant le nombre de conditions à haut risque requises pour satisfaire au critère 4.2 ou au critère 4.3, en fonction d’autres facteurs

Pour plus de clarté, aucun facteur spécifique (selon le critère 4.2 et le critère 4.3) n’est requis pour accéder à ces traitements.

Une personne d’ethnie maorie ou du Pacifique avec toute combinaison d’au moins quatre facteurs de 4.2.1. 4.2.2, 4.2.3 et 4.2.4 satisferaient au critère 4.2. Cela pourrait inclure les facteurs nommés dans les critères (4.2.2, 4.2.3 ou 4.2.4) ou être n’importe quelle combinaison des conditions à haut risque répertoriées sur le site Web du ministère de la Santé (4.2.1).

Une personne d’une autre ethnie avec toute combinaison d’au moins cinq facteurs de 4.3.1. 4.3.2, 4.3.3 et 4.3.4 satisferaient au critère 4.3. Cela pourrait inclure les facteurs nommés dans les critères (4.3.2, 4.3.3 ou 4.3.4) ou être n’importe quelle combinaison des conditions à haut risque répertoriées sur le site Web du ministère de la Santé (4.3.1).

Voici quelques exemples de scénarios d’éligibilité :

Veuillez noter que ces exemples ont été rédigés conformément aux conditions médicales à haut risque répertoriées sur le site Web du ministère de la Santé au 14 juillet 2022. Ces facteurs de risque peuvent changer avec le temps. Veuillez vous référer au Site du ministère de la Santé(lien externe) pour les facteurs de risque les plus récents.

Exemple 1: Le patient a 35 ans, souffre d’une maladie mentale grave, d’un diabète mal contrôlé, d’une maladie pulmonaire chronique, d’une hypertension mal contrôlée et d’un IMC de 40.

Ce patient a cinq conditions à risque (comme sur le site du ministère de la santé) et répond donc au critère 4.3. Si le patient répond aux autres critères, le patient est éligible au traitement.

Exemple 2 : Le patient est d’origine maorie, âgé de 55 ans et n’a pas terminé un cycle complet de vaccination.

Ce patient présente quatre facteurs et répond donc au critère 4.2. Si le patient répond aux autres critères, le patient est éligible au traitement.

Exemple 3 : Le patient est d’origine pacifique et âgé de 68 ans, souffre d’hypertension et de diabète et a terminé un cycle primaire de vaccination (au moins deux doses de vaccination contre le COVID-19).

Ce patient présente quatre facteurs et répond donc au critère 4.2. Si le patient répond aux autres critères, le patient est éligible au traitement.

Exemple 4 : Le patient est immunodéprimé et ne devrait pas développer de manière fiable une réponse immunitaire adéquate à la vaccination contre le COVID-19 ou à l’infection par le SRAS-CoV-2, quel que soit son statut vaccinal. Ce patient répond au critère 4.1.1. Si le patient répond aux autres critères, le patient est éligible au traitement.

Pour plus de clarté, aucun facteur spécifique (selon le critère 4.2 et le critère 4.3) n’est requis pour accéder à ces traitements.

Une personne d’ethnie maorie ou du Pacifique avec toute combinaison d’au moins quatre facteurs de 4.2.1. 4.2.2, 4.2.3 et 4.2.4 satisferaient au critère 4.2. Cela pourrait inclure les facteurs nommés dans les critères (4.2.2, 4.2.3 ou 4.2.4) ou être n’importe quelle combinaison des conditions à haut risque répertoriées sur le site Web du ministère de la Santé (4.2.1).

Une personne d’une autre ethnie avec toute combinaison d’au moins cinq facteurs de 4.3.1. 4.3.2, 4.3.3 et 4.3.4 satisferaient au critère 4.3. Cela pourrait inclure les facteurs nommés dans les critères (4.3.2, 4.3.3 ou 4.3.4) ou être n’importe quelle combinaison des conditions à haut risque répertoriées sur le site Web du ministère de la Santé (4.3.1).

Informations pour les personnes atteintes de COVID-19

Si vous avez ou soupçonnez que vous avez le COVID-19 et que vous présentez un risque élevé de développer une maladie grave due au COVID-19, effectuez un test précoce et veuillez contacter votre fournisseur de soins de santé. Ils sont les mieux placés pour vous informer de vos options de traitement. Les traitements doivent être commencés dans des délais courts à partir de l’apparition des symptômes. Vous pouvez trouver plus informations sur le site du ministère de la santé(lien externe).

Accéder à l’approvisionnement en traitements antiviraux

L’accès aux traitements antiviraux se poursuivra dans le cadre des dispositions actuellement en place.

Les traitements antiviraux COVID-19 ne sont pas accessibles via une autorité spéciale standard. Au lieu de cela, les ordonnances doivent être approuvées par le prescripteur confirmant que le patient répond aux critères d’accès. Ces critères d’accès sont liés aux parcours de santé. Cette approche nous permet d’apporter facilement des modifications aux critères si nécessaire en temps opportun.

Les traitements antiviraux sont fournis aux pharmacies et aux hôpitaux Te Whatu Ora au coût de 0 $. La règle XPharm s’applique à ces traitements dans la communauté car Pharmac a acheté ces médicaments directement. Les pharmacies communautaires ne sont pas en mesure de demander une subvention par le biais des systèmes de réclamation normaux, car des modalités de financement alternatives ont été établies. Il n’y a pas de frais de dispensation standard ni de ticket modérateur pour le patient. Les pharmacies seront remboursées par le financement COVID-19 Care in the Community via les bureaux de district de Te Whatu Ora. Les informations concernant le mécanisme de réclamation pour ce paiement aux pharmacies sont disponibles auprès des bureaux de district de Te Whatu Ora.

Paxlovide et (Lagevrio) molnupiravir

L’approvisionnement est disponible sur commande uniquement dans les pharmacies communautaires sélectionnées et les hôpitaux Te Whatu Ora. Ce processus est géré par le Te Whatu Ora. (lien externe) Plus d’informations sont disponible auprès du ministère de la santé(lien externe)

L’approvisionnement des pharmacies communautaires est actuellement géré par un grossiste, ProPharma. Les hôpitaux Te Whatu Ora peuvent commander auprès de Onelink au besoin.

D’autres livraisons continueront d’arriver tout au long de 2022 et les critères d’accès ont été conçus pour aider les prescripteurs à cibler le traitement sur ceux qui en ont le plus besoin et qui sont les plus susceptibles d’en bénéficier.

Remdésivir

Le remdesivir continuera d’être répertorié dans la partie II, section H, de l’annexe pharmaceutique.

L’accès au remdesivir continuera tel qu’il est actuellement. L’approvisionnement est géré par un grossiste, OneLink. Les hôpitaux Te Whatu Ora peuvent commander des stocks directement auprès de Onelink.

Les hôpitaux de niveau 1 sont en mesure de commander et d’administrer le remdesivir et les hôpitaux Te Whatu Ora sont en mesure de fournir du remdesivir aux patients hospitalisés et aux patients externes.

Les districts de Te Whatu Ora ne seront pas facturés pour l’approvisionnement car ce stock a été acheté directement par Pharmac.

Pour plus d’informations, visitez notre page de portefeuille de traitement COVID-19.

Plus d’information

Portefeuille de traitements COVID-19 (comprend la distribution et la disponibilité des stocks)(lien externe)

Mise à jour des critères d’accès aux traitements antiviraux COVID-19

Liste de calendrier pour le nirmatrelvir avec le ritonavir (Paxlovid)(lien externe)

Liste de calendrier pour le molnupiravir (Lagevrio)(lien externe)