Comme le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), le virus responsable de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), a continué d’infecter des millions de personnes dans le monde, une augmentation des plaintes de symptômes chroniques a été signalée parmi ceux qui guérir de cette maladie.
Finalement, ces symptômes ont été reconnus comme une condition connue sous le nom de « long Covid », séquelles post-aiguës de COVID-19 (PASC) ou condition post-covid. Une nouvelle étude à l’étude dans la revue Rapports scientifiques et actuellement disponible sur le Place de la Recherche* Le serveur de préimpression suggère que ces plaintes ne sont peut-être pas extrêmement courantes chez les patients COVID-19 par rapport à la population générale.
Étude: Développement du Long-Covid, ou Plaintes Prévalentes en Général ? Crédit d’image : Kateryna Onyshchuk / Shutterstock.com
Introduction
Le PASC provoque un large éventail de symptômes liés à de nombreux organes et est associé à une gravité variable. On sait peu de choses sur cette affection, sa prévalence, ses facteurs de risque et son pronostic.
L’essoufflement, la toux, le brouillard cérébral, la perte de concentration et la fatigue sont les principales plaintes du PASC. Les symptômes neurologiques comprennent également des altérations prolongées de l’odorat et du goût. Des études antérieures publiées dans plusieurs pays différents ont révélé que certains de ces symptômes étaient plus fréquents chez les personnes qui s’étaient remises du COVID-19.
Le chevauchement entre diverses plaintes souvent associées au PASC et leur évolution dans le temps chez la plupart des patients atteints de COVID-19 léger a été débattu. Étant donné que la grande majorité des patients atteints de COVID-19 présenteront des symptômes bénins et ne nécessiteront pas d’hospitalisation, la nécessité d’identifier le risque de PASC dans ce groupe est évidente, d’autant plus que les infections bénignes percées sont courantes chez les personnes vaccinées.
À propos de l’étude
La présente étude vise à comprendre si le PASC existe réellement et comment il évolue dans le temps. De plus, les chercheurs de l’Institut norvégien de santé publique et de l’Université de Lund ont examiné comment des symptômes similaires évoluent au fil du temps chez des patients non COVID-19.
Les plaintes neurologiques, pulmonaires et générales étaient l’objectif principal de cette étude, car ce sont les caractéristiques les plus courantes signalées par les patients PASC.
Les données utilisées dans la présente étude ont été acquises à partir du registre norvégien de préparation aux urgences des tests pour COVID-19 en Norvège depuis le début de la pandémie et ont exclu les patients hospitalisés. Cela a également fourni des données de vaccination et démographiques.
Tous les participants étaient âgés de 18 à 70 ans et ont été classés comme ayant été testés ou non pour le COVID-19 entre le 1er août 2020 et le 1er août 2021. Aucun participant n’avait de code de diagnostic pour l’une des plaintes PASC incluses six mois avant le Test COVID-19 jusqu’au début de la semaine de test si le test a été effectué.
Cela permettait les plaintes ou les consultations liées au test plutôt que celles qui étaient antérieures au test ou celles qui faisaient partie d’autres tests commandés avant une consultation spécialisée.
Les patients ont été classés comme ceux positifs pour COVID-19, ceux qui ont été testés négatifs et les personnes non testées.
Résultats de l’étude
Plus de 76 000 personnes ont été testées positives pour COVID-19, tandis que plus de 1,1 million étaient négatives et plus d’un million n’ont pas été testées. Parmi ceux qui ont été testés positifs pour COVID-19, 0,05 % sont décédés et 0,2 % ont quitté la région. Parmi ceux qui étaient négatifs, 0,06% sont décédés et 0,1% ont émigré en Norvège.
La prévalence ajustée en pourcentage et intervalle de confiance à 95 % pour différentes plaintes post-covid au départ, suivi de 2, 4 et 6 mois pour les personnes testées négatives et positives pour le SRAS-CoV-2. Les cercles, triangles ou carrés manquants indiquent qu’il n’y a pas d’observation pour le groupe en question. La prévalence des plaintes pulmonaires + neurologiques + générales n’a pas pu être tracée en raison du très petit nombre d’observations.
Les personnes testées positives pour COVID-19 étaient plus susceptibles d’être plus jeunes et en meilleure santé et n’étaient pas vaccinées plus souvent que les deux autres groupes. Ces personnes ont également eu un nombre plus élevé de consultations médicales pour des maladies générales entre 2017 et 2019 ; cependant, ce taux accru de visites à l’hôpital n’a pas été pris en compte lors de l’évaluation des plaintes neurologiques, pulmonaires et générales.
La prévalence des plaintes uniques a augmenté sur deux mois à partir de la ligne de base. Cependant, lorsque les plaintes pulmonaires et générales se produisaient ensemble, leur prévalence était réduite entre deux et six mois. Les plaintes neurologiques étaient plus faibles au départ et ont augmenté à un rythme plus lent.
Les plaintes pulmonaires et générales étaient plus fréquentes chez les personnes qui se sont rétablies du COVID-19 que dans les deux autres groupes, en particulier deux mois après leur diagnostic initial. Cette différence a diminué à quatre et six mois. Les différences entre les groupes étaient moindres pour les plaintes neurologiques et n’ont montré aucune ou de petites différences dans le temps jusqu’à six mois à compter de la date du test.
À ce dernier moment, 50 à 250 personnes de plus pour 10 000 patients atteints de COVID-19 pourraient recevoir un diagnostic de troubles pulmonaires ou généraux par rapport à ceux qui n’ont pas reçu de diagnostic de COVID-19. La différence pour les troubles neurologiques n’était que de cinq à dix personnes sur 10 000. Si les personnes non testées étaient exclues, les différences de comparaison directe étaient plus faibles.
Les plaintes qui se chevauchent étaient rares dans le groupe COVID-19, même si leurs plaintes étaient globalement plus élevées.
Conséquences
Les résultats de l’étude indiquent une légère augmentation de la prévalence des plaintes de type PASC après la guérison du COVID-19 de 5 à 250 pour 10 000 personnes par rapport à ceux qui ont été testés négatifs ou à la population non testée. La plupart de ces plaintes concernaient la respiration, la fatigue ou des symptômes neurologiques isolés plutôt que sous forme de syndrome.
Ainsi, les plaintes qui sont souvent considérées comme des plaintes post-covid typiques peuvent également être des plaintes naturellement répandues, quelle que soit la maladie initiale.”
Même avec une petite augmentation de la fréquence de ces plaintes suite à la COVID-19, la charge pesant sur le système de santé peut être élevée en raison de l’ampleur même des cas de COVID-19.
Lorsqu’ils sont combinés avec des études antérieures, les résultats de l’étude peuvent indiquer que le COVID-19 léger et la grippe sévère prédisposent à une légère augmentation des symptômes liés aux poumons et de la fatigue six mois après l’infection chez ces patients. Néanmoins, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a défini le PASC comme très rare en raison de sa faible prévalence.
D’autres recherches basées sur des rapports de patients ou des données cliniques plus sensibles seront nécessaires pour valider ces résultats et déterminer comment d’autres infections respiratoires virales bénignes sont corrélées en termes de séquelles à long terme. L’impact des doses de rappel sur le PASC, ainsi que les facteurs de risque de plaintes post-covid, reste à établir.
*Avis important
Place de la recherche publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
