Les médecins de Santa Barbara répondent aux questions sur l’épidémie de monkeypox

Si la connaissance est le pouvoir, une assemblée publique virtuelle parrainée par la Pacific Pride Foundation mercredi soir a donné à tous ceux qui regardent et écoutent le pouvoir d’éviter la variole du singe et de mieux comprendre cette maladie parfois très douloureuse. Animée par Kristin Flickinger, directrice exécutive de Pacific Pride, la conférence comprenait le Dr Henning Ansorg de la santé publique du comté de Santa Barbara, le Dr Lynn Fitzgibbons, spécialiste des maladies infectieuses, le Dr Charles Fenzi de la clinique de quartier de Santa Barbara, le directeur médical de la santé des étudiants de l’UCSB, le Dr Erin Moore. , et le médecin-chef de Planned Parenthood, le Dr Maryam Guiahi.

Flickinger a décrit les sentiments de douleur et de colère qui avaient surgi au sein de la communauté LGBTQ+ à propos d’une maladie qui a inévitablement fait écho à l’épidémie mortelle de sida des années 1980 et comment les États-Unis l’ont ignorée pendant trop longtemps. Le monkeypox est également une maladie infectieuse qui a un impact sur la communauté des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, a-t-elle déclaré, demandant à chacun d’avoir des conversations honnêtes et d’éviter de stigmatiser qui que ce soit. Était-il juste de comparer le monkeypox au VIH dans les années 1980 ? elle a demandé.

Le Dr Fenzi a été le premier à répondre, déclarant que la personne qu’ils devaient atteindre était toute personne susceptible d’être exposée. Ce n’était pas seulement une maladie chez les hommes, a-t-il dit. En Californie, 82 femmes ont été diagnostiquées avec la variole du singe, et dans tout le pays, huit nourrissons ont été diagnostiqués. Il s’inquiétait pour les soignants, qui devaient porter des protections individuelles. Et il a convenu que cela ressemblait en effet à l’épidémie de sida, dont il a rappelé – en faisant un signe de croix de bénédiction – qui touchait les hommes et les femmes, pas seulement un groupe de personnes.

Le monkeypox est une maladie spontanément résolutive, a souligné le Dr Guiahi, et est rarement mortelle. Elle a déclaré que la communauté LGBTQ + avait beaucoup de mérite pour avoir élevé la barre et mené la charge sur le besoin d’information et d’action.

Les professionnels de la santé ont répondu à tour de rôle aux questions de Flickinger et du public, et un composite de leurs réponses est regroupé par sujet :

Quels sont les symptômes du monkeypox ?

Un patient a généralement été exposé au cours des une à trois dernières semaines. Leur histoire à elle seule en dira long. Ils peuvent remarquer des symptômes pseudo-grippaux : fièvre, douleurs musculaires, ganglions enflés. Les gens disent qu’ils se sentent tellement malades, fatigués ou épuisés. Après un à quatre jours, une éruption cutanée peut survenir sur les mains, les pieds, la poitrine, la bouche, les organes génitaux ou l’anus. Ils peuvent ressembler à de gros boutons ou à de grosses cloques. Et cela peut ressembler à de l’herpès, donc les tests sont importants.

Il faut environ trois à quatre semaines pour vraiment aller mieux, les symptômes pseudo-grippaux disparaissent, les lésions se croûtent, deviennent moins sensibles, puis disparaissent. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent avoir un cas plus grave ou prolongé.

Comment se propage-t-il ?

Le monkeypox peut être transmis sexuellement, mais il est différent de la syphilis ou de la gonorrhée. Il se propage par contact étroit avec les muqueuses ou peau à peau, comme lors d’un rapport sexuel.

Que dois-je faire si j’ai la variole du singe ?

La plupart des gens présentent des symptômes pseudo-grippaux au moins un jour avant l’apparition des lésions. Vous devez vous abstenir de sortir si vous ne vous sentez pas bien. Évitez de faire des câlins ou de vous embrasser si vous avez quelque chose à vous reprocher. Évitez les contacts corps à corps car vous propagerez la maladie si vous en êtes atteint. Vous serez contagieux jusqu’à ce que les lésions soient cicatrisées et qu’une nouvelle peau ait remplacé les lésions. Cela peut prendre des semaines. C’est une responsabilité que chaque individu peut assumer.

[California’s new guidance on home isolation can be found here.]

Comment détecter le monkeypox ?

Une lésion cutanée peut être prélevée et un test envoyé au laboratoire, où il n’y a pas de goulots d’étranglement. Tout médecin, clinique ou hôpital peut envoyer un échantillon à tester.

Comment prévenir la variole du singe ?

Il y a cinq cas confirmés dans la communauté de Santa Barbara, mais c’est sans aucun doute la pointe de l’iceberg. Si un partenaire présente des symptômes suspects, c’est le bon moment pour être prudent et se rappeler qu’il y a beaucoup plus de maladies en circulation que nous n’avons pu le confirmer.

C’est le bon moment pour pratiquer des rapports sexuels protégés, pour limiter le nombre de partenaires et pour être ouvert si vous avez des lésions cutanées. Vous pouvez également avoir une conversation et poser des questions sur les symptômes ou une éruption cutanée.

Les préservatifs sont d’une importance cruciale, tout comme les gants ou les protège-dents. La masturbation mutuelle peut être la voie à suivre. Ou retirez-vous de l’intimité si vous pensez avoir été exposé ou si vous avez cette maladie.

Développez-vous une immunité après avoir récupéré de la variole du singe ?

Oui! C’est la bonne nouvelle, et c’est aussi pourquoi nous ne vaccinons pas les personnes atteintes de monkeypox. Ils sont naturellement immunisés.

Cependant, les lésions peuvent être extrêmement douloureuses si elles se trouvent autour des yeux ou de l’urètre. Ces cas, les femmes enceintes et les personnes atteintes de certaines affections cutanées sont considérées comme des cas à haut risque et peuvent recevoir le vaccin, ainsi que le médicament tecovirimat – ou Tpoxx – s’ils développent un cas grave.

Le vaccin est-il efficace ?

Le virus du monkeypox appartient à la famille de la variole. Le gouvernement américain a stocké des médicaments contre les menaces bioterroristes, et le vaccin conçu pour la variole fonctionne sur le monkeypox. Cependant, il n’est pas médicalement autorisé pour le monkeypox, donc bien qu’il soit disponible, la paperasse est très lourde.

Il existe deux vaccins contre la variole. Le Jynneos est préféré, car l’autre est un vaccin à virus vivant avec des effets secondaires importants.

Et un précédent vaccin contre la variole – les membres des Forces armées ont été vaccinés au début des années 2000, par exemple – peut offrir une certaine protection, bien qu’elle varie d’une personne à l’autre, surtout si c’était il y a aussi longtemps que les années 1950.

Qui peut se faire vacciner ?

Malheureusement, le vaccin est rare. Jusqu’à ce que d’autres soient disponibles, l’approvisionnement actuel – et le comté de Santa Barbara dispose de 1 000 doses – est limité aux personnes qui ont été en contact avec un cas confirmé. La vaccination post-exposition peut atténuer les symptômes du monkeypox ou diminuer le risque de contracter l’infection. (Le vaccin monkeypox est très différent des vaccins COVID, qui ne fonctionnent pas de la même manière.)

Les bénéficiaires de Santa Barbara sont limités aux premières doses jusqu’à ce que davantage de vaccins soient disponibles. Une première dose protégera jusqu’à 85 % des cas ; une deuxième dose est meilleure et offre une protection pendant 10 à 20 ans, mais une dose protégera contre l’épidémie que nous avons actuellement.

De plus, vous devez avoir 18 ans ou plus pour recevoir le vaccin contre la variole du singe.

À Los Angeles et à San Francisco, où davantage de vaccins sont disponibles, ils invitent à se faire vacciner les personnes qui ont assisté à des événements où des cas confirmés ont été découverts.

La Pacific Pride Foundation et Planned Parenthood Central Coast organisent des cliniques de vaccination – la prochaine aura lieu le jeudi 25 août à Santa Maria. Les cliniques qui traitent les maladies sexuellement transmissibles, les salles d’urgence et la santé des étudiants de l’UCSB reçoivent également une petite quantité.

Une personne vaccinée pourrait-elle être porteuse et infecter une personne non vaccinée ?

Nous n’en savons pas assez à ce stade, mais nous sommes optimistes, en pensant aux parallèles avec d’autres maladies infectieuses, que ce vaccin va être très, très protecteur. Cela signifie-t-il que cela empêchera quelqu’un de devenir transmissible ? J’espère plus que s’ils n’étaient pas vaccinés. Nous voulons être prudents en étant rassurants, car le vaccin n’est pas comme un gilet pare-balles.

Des activités de sensibilisation sont-elles en cours auprès de la communauté hispanophone ?

Oui, et nous réfléchissons à la meilleure façon d’atteindre les peuples et les locuteurs mixtèques et autochtones, notamment en ayant un hôtel de ville trilingue. Les documents sont produits en anglais et en espagnol, et le site Web de Pacific Pride est une traduction rapide.

A la fin du forum, Flickinger a noté que le Festival de la fierté du Pacifique les événements commenceront bientôt, avec le grand festival en plein air le samedi 27 août. Elle a dit que les gens comprennent que cela peut se transmettre par le sexe si quelqu’un présente des symptômes. « Nous savons comment nous faire examiner ; nous savons faire une pause. C’est différent de dire ‘N’ayez pas de relations sexuelles.’ » Mais avec le Pride Festival qui approche, que pensait le panel des autres modes de transmission ? elle a demandé.

Le Dr Fitzgibbons a fait remarquer qu’il était important de séparer ce qui était bien établi et connu de ce qui circulait comme une histoire intéressante mais singulière. « C’est comme les premiers mois de la COVID : les gens sont anxieux, mais ils n’ont pas de bases solides pour comprendre la maladie.

«Avec le monkeypox, cette maladie ne semble pas se propager facilement avec de courts contacts ou avec des gouttelettes d’aérosol dans une foule. Si tel était le cas, nous verrions beaucoup plus de clusters liés à ces types de scénarios. Il y a certainement eu des personnes contagieuses dans ces situations, mais nous ne voyons pas de grandes poches d’infection. »

Le docteur a dit que le journal médical Lancette avait signalé un cas dans lequel la variole du singe s’est propagée d’une personne à un chien. La Indépendant a parlé avec le Dr Fitzgibbons plus tard pour lui demander son avis sur un rapport d’un cas apparent impliquant un homme qui avait dansé à l’extérieur dans une foule.

“Ce qui est déjà clair, c’est que la variole du singe ne se propage pas à travers les gouttelettes d’aérosol aussi efficacement que COVID l’avait fait, par exemple. Il n’y a pas d’innombrables cas de propagation à partir d’une surface comme une poignée de porte ou d’une réunion en salle.

“Quand il s’agit d’un festival comme Pride, être proche de personnes dont le statut de monkeypox est inconnu pendant de longues périodes, cela peut présenter un certain risque”, a déclaré le Dr Fitzgibbons. Mais le cas impliquant un chien et celui d’un homme à une danse, ce n’étaient qu’une ou deux gouttes d’informations dans un grand océan de rapports de cas.

“Nous en saurons beaucoup plus dans trois mois, mais se promener au Pride Festival la semaine prochaine ? Je n’ai pas peur d’attraper la variole du singe dans cette foule », a déclaré le Dr Fitzgibbons.

Pour voir l’hôtel de ville virtuel, cliquez sur ici.

Les cliniques de vaccination sont actuellement limitées aux contacts étroits des personnes infectées, et seules les personnes âgées de 18 ans ou plus peuvent être vaccinées. Vérifiez auprès du département de santé publique du comté de Santa Barbara au (805) 681-5280 ou [email protected] pour vérifier l’éligibilité. La clinique de vaccination de Santa Maria aura lieu le 25 août, de 17 h à 20 h, au 105 North Lincoln Street. Plus d’informations sont disponibles sur Site Web de Pacific Pride.

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