14 septembre 2022 — Le virus monkeypox peut entraîner des complications neurologiques telles que l’inflammation du cerveau, selon un nouveau rapport publié par l’équipe d’intervention d’urgence Monkeypox du CDC.
Les responsables de la santé publique ont identifié deux cas d’encéphalomyélite liés au monkeypox chez de jeunes hommes auparavant en bonne santé au Colorado et à Washington, DC. L’encéphalomyélite est une attaque brève mais généralisée d’inflammation du cerveau et de la moelle épinière.
Dans les deux cas, des symptômes d’inflammation cérébrale se sont développés entre 5 et 9 jours après le début du monkeypox.
Le patient du Colorado, qui est dans la trentaine, a d’abord eu de la fièvre, des frissons, de la fatigue et une éruption cutanée et a été testé positif au monkeypox. Neuf jours plus tard, il a développé une faiblesse et un engourdissement progressifs des membres supérieurs et inférieurs du côté gauche de son corps. Il a également eu une rétention urinaire et des occasions périodiques avec une érection prolongée.
Pendant l’hospitalisation, les scintigraphies cérébrales ont montré des signes d’encéphalomyélite et les causes typiques de l’inflammation cérébrale ont été exclues. Il a reçu du tecovirimat, le traitement antiviral du monkeypox connu sous le nom de TPOXX, ainsi que des stéroïdes pour l’inflammation et des perfusions d’immunoglobuline pour son système immunitaire. En raison de préoccupations concernant l’inflammation de la moelle épinière, il a également subi un échange de plasma, ce qui a amélioré les symptômes.
Après son hospitalisation, il a été envoyé en cure de désintoxication ambulatoire et a utilisé un appareil de marche pendant environ un mois. Il a également été référé à la neurochirurgie ambulatoire pour des problèmes persistants d’inflammation de la moelle épinière, a déclaré le CDC.
Le patient à Washington, DC, également dans la trentaine, a d’abord eu de la fièvre, des douleurs musculaires et une éruption cutanée et a été testé positif au monkeypox. Cinq jours plus tard, il avait du mal à contrôler ses selles et sa vessie, et il avait une faiblesse progressive dans les deux jambes.
Pendant l’hospitalisation, son état s’est aggravé pendant les 2 premiers jours, et il avait un état mental altéré avec une vigilance réduite. Il a été transféré à l’unité de soins intensifs, où des scanners cérébraux ont montré des signes d’encéphalomyélite. Il a également reçu du tecovirimat, des stéroïdes, des perfusions d’immunoglobulines et des échanges plasmatiques. Il s’est beaucoup amélioré grâce à l’échange de plasma et après cinq séances, il a pu à nouveau parler et suivre les commandes.
Après son hospitalisation, il a été renvoyé en cure de désintoxication pour patients hospitalisés et a utilisé un appareil de marche. Il a reçu du rituximab, un médicament à base d’anticorps monoclonal, pour un traitement immunosuppresseur.
Dans la plupart des cas, la variole du singe est douloureuse mais ne met pas la vie en danger, a déclaré le CDC. Les symptômes typiques comprennent une éruption cutanée caractéristique, de la fièvre, de la fatigue, des maux de tête et des douleurs musculaires. Mais certaines complications graves peuvent survenir, en particulier si quelqu’un a un système immunitaire affaibli.
Lundi, les responsables de la santé publique du comté de Los Angeles ont confirmé le premier décès américain dû au monkeypox. La personne était gravement immunodéprimée.
Mardi, les responsables du comté de Los Angeles ont signalé le premier cas de monkeypox du pays chez un travailleur de la santé qui a été exposé au travail, selon Le Los Angeles Times.
“Nous avons identifié un travailleur de la santé atteint du monkeypox qui semble avoir été exposé au virus sur son lieu de travail”, a déclaré Rita Singhal, MD, MPH, médecin-chef du département de la santé publique du comté de LA, aux responsables de la ville lors d’une réunion.
“Il s’agit du premier cas de monkeypox chez un travailleur de la santé aux États-Unis qui a été lié à une exposition sur un lieu de travail”, a-t-elle déclaré.
Les responsables du département de la santé ont déclaré avoir parlé au CDC de l’affaire, a rapporté le journal, mais ont refusé de répondre à des questions supplémentaires sur l’état du travailleur de la santé ou sur la manière dont l’exposition s’est produite. Singhal a déclaré que les responsables de la santé publique partageront des informations sur la prévention des infections avec les professionnels de la santé, y compris des conseils sur l’équipement de protection individuelle, soulignant que le risque pour les travailleurs de la santé “reste très faible”.
Le comté de Los Angeles a signalé 1 900 cas de monkeypox, marquant l’un des nombres les plus élevés aux États-Unis, a rapporté le journal. La Californie est en tête des États avec les 4 300 cas, suivie de 3 700 à New York, selon le dernières données du CDC.
À l’échelle mondiale, les États-Unis ont signalé le plus grand nombre de cas avec 22 630, suivis de l’Espagne avec près de 7 000 et du Brésil avec 6 000. Plus de 59 000 cas ont été signalés dans 102 pays, selon le dernières données du CDCdont 19 décès dans 10 pays.
