Dans une étude récente publiée dans le Journal de virologie médicaledes chercheurs italiens ont enquêté sur la présence d’acide ribonucléique (ARN) et d’anticorps (Abs) du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) dans le lait de mères allaitantes atteintes d’infections par le SRAS-CoV-2.
Étude: DÉTECTION DE L’ARN ET DES ANTICORPS SARS-COV-2 DANS LE LAIT MATERNEL DES MÈRES INFECTÉES. Crédit d’image : Huen Structure Bio / Shutterstock
Le lait maternel est la source alimentaire recommandée pour les nouveau-nés car il fournit une protection immunitaire et des substances essentielles à la croissance et au développement des nouveau-nés ; cependant, quelques infections virales peuvent être contre-indiquées pour l’allaitement, telles que le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) maternelle, le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) et les infections primaires à cytomégalovirus (CMV).
Comprendre les réponses humorales au SARS-CoV-2 chez les femelles allaitantes et la mesure dans laquelle les Abs maternels protecteurs sont transférés de la mère au nouveau-né via le lait maternel est essentiel pour comprendre la protection immunitaire contre le SARS-CoV-2 in utero et après la naissance.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont exploré le lait maternel comme source potentielle de transmission des anticorps anti-SARS-CoV-2 et anti-SARS-CoV-2 aux nouveau-nés.
Au moment de l’accouchement, des échantillons de sérum et de lait maternel ont été obtenus de mai à décembre 2021 de 12 femmes allaitantes diagnostiquées avec la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur la base de la présence du SRAS-CoV-2 dans leurs échantillons d’écouvillonnage nasopharyngé. Des échantillons ont été obtenus indépendamment du moment et de la présentation clinique de l’infection par le SRAS-CoV-2.
Une analyse en temps réel de la réaction en chaîne par polymérase-transcription inverse (RT-PCR) a été réalisée pour la détection de l’ARN du SRAS-CoV-2 et l’évaluation de la charge virale. De plus, les titres d’immunoglobuline G (IgG) et d’IgM contre la protéine de pointe (S) du SRAS-CoV-2 et d’IgA contre la protéine de la nucléocapside (N) du SRAS-CoV-2 dans le sérum maternel et le lait maternel ont été évalués. Des aliquotes de lait entier et de sérum ont été utilisées pour la détection des IgA anti-N, tandis que des aliquotes de sérum et de lait écrémé ont été utilisées pour la détection des IgM anti-S et des IgG anti-S.
résultats et discussion
L’âge moyen des participants était de 27 ans et la valeur moyenne de Ct (seuil de cycle) pour les échantillons d’écouvillonnage nasopharyngé était de 28. Tous les échantillons de lait maternel (constituant lipidique, lait écrémé et lait entier) étaient dépourvus de SARS-CoV-2 ARN, et 66 % (n = 8) des femmes présentaient des titres sériques d’IgA anti-N (valeur d’indice moyenne de 2,2) dans leur lait maternel, dont des titres d’IgG anti-S et d’IgM anti-S étaient présents dans un seul échantillon . Trois échantillons n’ont montré que des titres d’IgG anti-S.
Les mères restantes (n = 4) avec des IgA anti-N dans leur lait maternel n’avaient pas d’anticorps anti-SARS-CoV-2 dans leur sérum. De plus, 34 % des mères n’ont démontré aucun Abs contre le SRAS-CoV-2 dans le lait maternel et les sérums, à l’exception d’une femelle allaitante qui a montré des titres sériques d’IgA anti-N et d’IgG anti-S.
Les IgA détectées principalement dans le lait maternel peuvent induire des réponses humorales dans la muqueuse gastro-intestinale (GI) pour une protection adéquate contre les infections par le SRAS-CoV-2 chez les nourrissons. L’absence d’IgG anti-S et d’IgM anti-S dans les sérums de la majorité des participants peut être due au prélèvement de sérums dans la phase initiale de séroconversion.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que l’allaitement maternel chez les mères positives au SRAS-CoV-2 est sûr et devrait être encouragé car le lait maternel transmet des anticorps anti-SRAS-CoV-2 protecteurs maternels tels que l’IgA anti-N qui protège le nourrisson pendant que le nourrisson Le système immunitaire n’est pas encore mature, conformément aux directives de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer précisément le rôle de l’allaitement dans la transmission du SRAS-CoV-2.
Limites de l’étude
Les limites de l’étude comprennent une petite taille d’échantillon pour caractériser les réponses immunitaires humorales au SRAS-CoV-2 dans le lait maternel et l’impossibilité d’évaluer les résultats d’analyse concernant la durée de l’infection maternelle par le SRAS-CoV-2 puisque les infections par le SRAS-CoV-2 avaient un faible prévalence chez les femmes enceintes et difficultés de suivi.
