Un long COVID peut vous rendre moins apte à faire de l’exercice : étude

14 octobre 2022 – Selon une nouvelle étude publiée dans Réseau JAMA ouvert.

Des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco et de l’hôpital général Zuckerberg de San Francisco ont identifié 38 études antérieures qui utilisaient des tests d’exercice cardio-pulmonaire (CPET) pour mesurer dans quelle mesure les personnes atteintes d’un long COVID pouvaient faire de l’exercice après avoir récupéré du COVID. Le CPET a mesuré la quantité d’oxygène qu’ils utilisaient lorsqu’ils s’entraînaient sur un vélo stationnaire ou sur un tapis roulant pour savoir dans quelle mesure leur cœur et leurs poumons fonctionnaient.

Quelqu’un qui jouait au tennis en double, par exemple, peut trouver qu’il doit passer à un sport à faible impact comme le golf s’il présente de longs symptômes de COVID, a déclaré l’auteur principal et cardiologue de l’UCSF Matthew Durstenfeld, MD, dans un communiqué de presse.

“Mais il est important de noter qu’il s’agit d’une moyenne”, a-t-il déclaré. “Certains individus connaissent une diminution profonde de la capacité énergétique et beaucoup d’autres ne subissent aucune diminution.”

L’équipe a réduit son échantillon de 38 études à 9, comparant les résultats des tests d’effort de 359 personnes qui se sont remises du COVID à ceux de 464 personnes qui présentaient des symptômes compatibles avec un long COVID. La tranche d’âge des personnes étudiées était de 39 à 56 ans.

Si les auteurs disent avoir quelques réserves sur les résultats de leur méta-analyse – principalement en raison de la petite taille des échantillons des études, du suréchantillonnage des patients COVID qui ont été hospitalisés et des définitions variables du long COVID – leurs découvertes “ont toujours fourni la preuve d’une diminution cliniquement significative, légère à modérée, de la capacité d’exercice chez les personnes atteintes [long COVID] par rapport aux personnes infectées sans symptômes malgré des définitions différentes de [long COVID],” ils ont écrit.

Perdre une certaine capacité à faire de l’exercice en raison de longs symptômes de COVID n’est pas une nouvelle information, mais comprendre le rôle des résultats du CPET chez les longs patients COVID peut être un outil de mesure puissant.

Parmi les limites de l’étude, les chercheurs ont noté que leur plan de recherche n’était pas évalué par des pairs et que les études incluses dans l’analyse ne se limitaient pas uniquement aux articles évalués par des pairs. Le biais de sélection – le fait que tant de personnes dans l’étude aient été évaluées après s’être remises d’infections graves au COVID – a également rendu difficile d’avoir une image claire de la fréquence de la réduction de la capacité d’exercice.

“Des recherches supplémentaires devraient inclure des évaluations d’observation à long terme pour comprendre la trajectoire de la capacité d’exercice”, déclare l’auteur Priscilla Hsue, MD. “Des essais de thérapies potentielles sont nécessaires de toute urgence, y compris des études de réadaptation pour traiter le déconditionnement, ainsi que des recherches plus approfondies sur la respiration dysfonctionnelle, les dommages aux nerfs qui contrôlent les fonctions automatiques du corps et l’incapacité d’augmenter la fréquence cardiaque de manière adéquate pendant l’exercice.”