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Dans un essai associant de nouveaux traitements à des patients cancéreux en fonction de la composition génétique de leurs tumeurs, les tumeurs ont diminué chez 22 % des patients traités avec l’ipatasertib, un inhibiteur de l’AKT. Cela comprenait des patientes atteintes d’un cancer du sein et d’un cancer de l’endomètre ainsi que de deux formes plus rares : les glandes anales et salivaires. Chez la majorité des autres patients (56%), leur cancer est resté stable, ce qui signifie que leurs tumeurs n’ont ni diminué ni augmenté.
La recherche a impliqué un petit nombre de patients atteints de cancers avancés. Les résultats doivent être présentés le vendredi 28 octobre 2022 au 34e Symposium EORTC-NCI-AACR sur les cibles moléculaires et la thérapeutique du cancer à Barcelone, en Espagne, par le Dr Carolyn McCourt de la Washington University School of Medicine, Saint Louis, États-Unis.
L’ipatasertib est un inhibiteur de l’AKT, ce qui signifie qu’il agit en bloquant une protéine appelée AKT. AKT aide cellules saines grandir et se multiplier, mais les changements génétiques dans certaines tumeurs signifient que cette protéine peut également permettre aux cellules cancéreuses de se développer et de se propager.
Le Dr McCourt a déclaré: “Bien que nous connaissions le rôle de l’AKT dans le cancer depuis des décennies, il n’existe actuellement aucun inhibiteur de l’AKT approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis. Récemment, plusieurs essais cliniques ont testé les inhibiteurs de l’AKT seuls ou en combinaison avec d’autres traitements avec un certain succès.”
La nouvelle recherche fait partie d’une étude plus vaste, appelée NCI-MATCH, qui vise à déterminer si les patients atteints de cancer peuvent être traités avec succès en sélectionnant des thérapies qui ciblent les anomalies génétiques trouvées dans leurs tumeurs, plutôt que par type de cancer. NCI-MATCH est codirigé par le groupe de recherche sur le cancer ECOG-ACRIN et le National Cancer Institute, qui fait partie des National Institutes of Health des États-Unis.
Dans cette partie de l’étude, les patients avaient tous des tumeurs avec une altération génétique très spécifique appelée AKT1 E17K. On estime que cette mutation est présente dans jusqu’à 4 % des tumeurs du sein, environ 2 % des tumeurs de l’endomètre et une petite proportion d’autres tumeurs solides.
La majorité des 32 patients traités par ipatasertib dans l’étude avaient déjà essayé au moins trois autres types de traitement. Au cours de l’essai, les patients ont pris de l’ipatasertib par voie orale une fois par jour en cycles de 28 jours et ont continué tant qu’ils allaient assez bien et que le traitement continuait à fonctionner.
Chez environ 44 % des patients, leurs tumeurs n’ont pas grossi pendant au moins six mois sous ipatasertib.
Les effets secondaires les plus courants chez les patients étaient la diarrhée et les nausées.
Le Dr McCourt a déclaré au Symposium : “Il s’agit d’une population de patients relativement petite et nous n’avons pas un grand nombre de chaque type de tumeur. Cependant, nous avons trouvé des signes que ce traitement pourrait fonctionner pour certains patients. Nous devons faire plus recherche pour comprendre pourquoi les tumeurs de certains patients n’ont pas répondu à l’ipatasertib, tandis que d’autres patients ont connu une période prolongée pendant laquelle leur maladie est restée stable avec ce traitement. .”
L’équipe de recherche prévoit d’analyser plus en profondeur des échantillons de tumeurs pour rechercher d’autres indices qui pourraient aider à prédire quels patients bénéficieront ou non de la prise de ce traitement.
Le professeur Ruth Plummer de l’Université de Newcastle, au Royaume-Uni, est coprésidente du symposium EORTC-NCI-AACR et n’a pas participé à la recherche. Elle a déclaré: “NCI-MATCH donne aux patients la possibilité de recevoir des thérapies ciblées basées sur les modifications génétiques de leur tumeur, plutôt que sur l’endroit du corps où leur tumeur a commencé à se développer. Il s’agit d’un essai important car il implique des patients atteints de nombreux types différents de Cela inclut des types de cancer particulièrement rares, pour lesquels il n’existe actuellement aucun traitement standard. Il offre également des options alternatives pour les patients atteints de cancers qui n’ont pas répondu aux traitements actuellement recommandés.
Plus d’information:
Résumé n° 11, “Ipatasertib chez les patients atteints de tumeurs avec mutations AKT : résultats de l’essai NCI-MATCH ECOG-ACRIN (EAY131) sous-protocole Z1K”, articles de dernière minute et exposés, session plénière 7, salles 111 et 112, 15h00 -16h30 CEST, le vendredi 28 octobre 2022.
Fourni par l’Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer
Citation: L’inhibiteur de l’AKT montre des signes d’efficacité dans un essai patient associant des médicaments aux mutations du gène tumoral (2022, 26 octobre) récupéré le 26 octobre 2022 sur https://medicalxpress.com/news/2022-10-akt-inhibitor-effectiveness-patient- essai.html
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