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Les personnes de couleur – en particulier les Noirs et les Hispaniques – étaient moins susceptibles de recevoir Paxlovid et d’autres traitements Covid-19, selon un étude publié jeudi par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
Tout au long de la pandémie, les Noirs et les Hispaniques ont été sur le point deux fois plus susceptibles que les Blancs d’être hospitalisés ou de mourir du Covid-19.
La nouvelle étude a montré que les patients noirs de Covid-19 étaient 36% moins susceptibles que les patients blancs d’être traités avec Paxlovid, et les patients hispaniques étaient 30% moins susceptibles que les patients non hispaniques de recevoir la pilule antivirale.
Près d’un patient blanc sur trois s’est vu prescrire Paxlovid, contre environ un patient noir et hispanique sur cinq et environ un patient asiatique et amérindien sur quatre.
Les disparités raciales et ethniques persistaient au sein du groupe de patients immunodéprimés et dans tous les groupes d’âge. La plus grande différence était entre les patients noirs et blancs âgés de 65 à 79 ans, où les patients blancs étaient 44 % plus susceptibles de recevoir une ordonnance de Paxlovid.
Il y avait également des disparités dans d’autres traitements – y compris le molnupiravir, le remdesivir et le bebtélovimab – mais les traitements étaient globalement beaucoup moins fréquemment prescrits.
Les raisons des disparités n’ont pas été directement évaluées dans cette étude, mais les chercheurs suggèrent de multiples facteurs contributifs, y compris les disparités d’accès aux installations de traitement.
Paxlovid peut réduire le risque d’hospitalisation ou de décès, mais il fonctionne mieux lorsqu’il est utilisé quelques jours après le début des symptômes. Cela nécessite une ordonnance et il est plus difficile pour certaines personnes de joindre un fournisseur de soins de santé en temps opportun. Les chercheurs notent également les implications possibles du racisme ou des préjugés implicites parmi les prestataires et la méfiance des patients à l’égard du système médical sur la base d’expériences négatives antérieures.
En mai, l’administration Biden “appelé tous les sites dispensant des antiviraux oraux pour collecter des données démographiques solides sur les personnes recevant des ordonnances pour des traitements contre le COVID-19. » Mais ceci est le premier aperçu général des schémas de traitement par race et origine ethnique.
Selon les experts, la collecte de données démographiques sur les soins de santé est toujours utile dans le but plus large de rendre le système plus équitable.
“La seule façon d’apporter des améliorations et de surveiller réellement la progression de toutes les interventions que nous effectuons serait de la mesurer”, a déclaré Steve Grapentine, pharmacien pédiatrique spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco et membre des National Institutes. du groupe des directives de traitement Covid-19 de Health, a déclaré à CNN en juin.
Les disparités raciales et ethniques dans les taux de vaccination contre le Covid-19 se sont améliorées, mais moins de la moitié (44%) de la population noire a terminé sa série initiale – en dessous de la moyenne nationale de 68% et moins que tout autre groupe racial et ethnique, selon CDC Les données.
Pour cette étude, les chercheurs du CDC ont analysé les dossiers de santé de centaines de milliers de patients cherchant un traitement pour Covid-19 entre janvier et juillet 2022. Les systèmes de santé dont proviennent les dossiers de santé représentent une petite partie de la population américaine totale et peuvent ne pas être représentatif au niveau national. Ils n’incluaient pas les données des sites de test pour traiter, une initiative que le gouvernement fédéral a lancée en mai pour aider à créer un accès équitable aux traitements Covid-19.
Un autre rapport du CDC a révélé que les disparités dans la distribution en pharmacie de médicaments antiviraux oraux entre les codes postaux à forte et à faible vulnérabilité sociale ont commencé dans les mois qui ont suivi la fin de cette étude.
Mais les choses pourraient encore changer dans les mois à venir. Une récente une analyse par la Kaiser Family Foundation suggère que sans financement ou protections supplémentaires, la commercialisation des mesures préventives et contre-mesures Covid-19 créerait des obstacles à l’accès aux vaccins, aux tests et aux traitements – en particulier pour les personnes non assurées et sous-assurées.
Deux changements clés anticipés mèneront à la commercialisation : la fin de la déclaration d’urgence de santé publique et l’épuisement de l’approvisionnement acheté par le gouvernement fédéral. Chaque changement crée ses propres défis et pris ensemble « peut amplifier les défis d’accès », selon l’analyse de la KFF.
Ni l’un ni l’autre ne s’est encore produit – la déclaration d’urgence de santé publique vient d’être renouvelée pour 90 jours supplémentaires plus tôt ce mois-ci. Mais le Congrès n’a pas encore donné suite à la demande de milliards de dollars supplémentaires de l’administration Biden pour assurer un approvisionnement stable et accessible de contre-mesures.
Selon l’analyse du KFF, une fois commercialisés, les adultes non assurés perdraient l’accès aux vaccins gratuits. Mais les traitements et les tests seraient confrontés aux défis «les plus aigus», avec un partage des coûts qui affecterait la part des coûts qui serait couverte par l’assurance.
