Un bébé a subi une lésion cérébrale après que la sage-femme n’a pas remarqué de détresse

Un bébé a subi une lésion cérébrale causée par un manque d’oxygène après qu’une sage-femme n’ait pas reconnu les signes de détresse du bébé pendant le travail.

L’incident s’est déroulé après qu’une femme dans la vingtaine est entrée en travail spontané à environ 38 semaines en 2020, a noté une décision du commissaire à la santé et au handicap (HDC).

Elle avait engagé une sage-femme indépendante comme assistante maternelle principale. Jusqu’au travail spontané, la femme avait eu une grossesse sans incident.

La femme a été connectée à un cardiotocographe (CTG) pendant le travail dans un hôpital public afin que la fréquence cardiaque du bébé puisse être surveillée en continu. Cependant, la sage-femme n’a fait qu’une documentation limitée des enregistrements, a déclaré le HDC.

La femme a commencé à pousser – signalant le deuxième stade du travail – mais n’a accouché que plus de trois heures plus tard.

Le bébé est né dans un très mauvais état et a dû être réanimé et intubé. Il a été transféré à l’unité de soins intensifs néonatals, où on lui a diagnostiqué une lésion cérébrale causée par un manque d’oxygène.

Le Conseil des sages-femmes de Nouvelle-Zélande a fait part au HDC de ses préoccupations concernant les services fournis à la femme par la sage-femme.

Le HDC a conclu que la sage-femme avait enfreint le Code des droits des consommateurs de services de santé et de handicap pour ne pas avoir reconnu que le CTG montrait des enregistrements anormaux, indiquant une possible détresse fœtale. La sage-femme a également omis de consulter l’équipe d’obstétrique au sujet du CTG anormal et de l’absence de progression du travail.

La commissaire adjointe à la santé et au handicap, Rose Wall, a déclaré que la documentation de la sage-femme était très en deçà des normes acceptables.

“L’incapacité de la sage-femme à identifier les compromis fœtaux et le fait qu’elle n’a pas demandé l’avis d’un spécialiste à divers moments signifiait que l’occasion de répondre à ces problèmes en temps opportun avait été manquée.

“Malheureusement, ces échecs semblent avoir entraîné l’état hypoxique du bébé à la naissance”, a déclaré Wall.

Wall a également souligné comment la sage-femme auxiliaire – appelée environ huit heures après l’arrivée de la femme à l’hôpital – a mal interprété les enregistrements CTG et n’a pas transmis les soins à l’équipe d’obstétrique, mais ne les a pas trouvés en violation du code – elle a dit que le le soignant principal a probablement influencé ces lacunes.

“Bien que je critique les lacunes dans les soins prodigués par la sage-femme suppléante, je considère que ces lacunes ont été influencées par l’assistante maternelle principale.

“La principale responsable de la maternité était la sage-femme principalement responsable des soins de la femme. Elle n’a pas présenté de compte rendu précis du travail et de son évolution. Je ne considère donc pas que la sage-femme suppléante a enfreint le code”, a déclaré Wall.

Wall a recommandé que les deux sages-femmes suivent une formation supplémentaire en matière de documentation et de surveillance fœtale.

Elle a également suggéré que le Conseil des sages-femmes de la Nouvelle-Zélande envisage un nouvel examen de la compétence de la sage-femme principale.

La sage-femme a fourni une lettre d’excuses à la femme et à sa famille et a suivi une formation complémentaire.

“Je suis ravie de voir la formation complémentaire entreprise par la sage-femme et les changements apportés à sa pratique, qui devraient améliorer son niveau de soins et aider à empêcher d’autres femmes de vivre une expérience similaire à l’avenir”, a déclaré Wall.

Wall a également recommandé aux praticiens indépendants de procéder à un examen “avec un regard neuf” de CTG, que Te Whatu Ora – Health New Zealand a incorporé.

“Je note que Te Whatu Ora a maintenant intégré une approche d’un regard neuf dans les soins de routine, avec une éducation à l’appui. J’approuve ce changement.”