Réduire les impacts de la chlamydia en Australie

Nous devons faire plus pour prévenir et gérer la chlamydia en Australie, affirme un nouvel article Perspective dirigé par Burnet Institute et publié dans le Journal médical d’Australie le 7 novembre.

La chlamydia reste notre infection bactérienne sexuellement transmissible (IST) la plus fréquemment signalée, a déclaré le Dr Stephanie Munari, Ph.D. candidat et registraire de la santé publique à Burnet, qui était l’auteur principal de l’article.

Souvent les personnes avec un infection à chlamydia ne présentent aucun symptôme, bien que si l’infection est détectée, elle peut être facilement traitée avec des antibiotiques.

“De 2014 à 2018, le nombre total et le taux de notifications de chlamydia ont augmenté respectivement de 21 % et 15 %”, a déclaré le Dr Munari.

Alors que la plupart des nouvelles infections à chlamydia surviennent chez les jeunes âgés de 15 à 29 ans, en 2019, les femmes âgées de 15 à 24 ans ont enregistré des taux de notification plus élevés pour 100 000 personnes par rapport aux hommes du même âge.

La chlamydia est également disproportionnellement élevée chez les aborigènes et les insulaires du détroit de Torres, les personnes vivant dans des régions éloignées et très les régions éloignéesles personnes les plus défavorisées sur le plan socio-économique et les hommes gais et bisexuels.

Les femmes enceintes constituent également une population prioritaire, où l’infection à chlamydia est associée à des fausses couches, des mortinaissances, naissance prématurée, faible poids de naissanceet les infections post-partum chez la mère et/ou le nouveau-né.

“Cela signifie que la chlamydia reste un problème de santé publique important en Australie, bien que les tests et les traitements soient facilement disponibles”, a déclaré le Dr Munari.

Le Dr Munari et ses collègues ont identifié cinq lacunes dans la prévention et la gestion de la chlamydia qui doivent être comblées pour réduire les impacts de la chlamydia en Australie.

1. Améliorez les nouveaux tests de chlamydia

Environ un sur cinq jeune femme sont réinfectés par la chlamydia après le traitement, ce qui augmente à la fois leur risque de complications reproductives et la probabilité qu’ils la transmettent à d’autres.

Re-tester les personnes trois mois après une infection diagnostiquée, comme recommandé dans les directives australiennes de gestion des IST, peut aider à réduire ces problèmes.

2. Améliorer le diagnostic de la maladie inflammatoire pelvienne (PID)

Environ 20 à 30 % des cas de PID dans la communauté sont dus à la chlamydia, et 17 % des infections à chlamydia non traitées évoluent vers une PID, et ce risque augmente de 20 % à chaque réinfection ultérieure.

Mais le PID est actuellement sous-diagnostiqué dans pratique généraleen partie à cause des nombreuses façons dont la maladie peut se présenter et des obstacles rencontrés par les médecins généralistes pour effectuer des examens pelviens qui étayeraient un diagnostic de MIP.

3. Éloignez-vous du dépistage asymptomatique

De nombreux pays à revenu élevé s’éloignent du dépistage asymptomatique vers une meilleure prise en charge des cas de chlamydia afin de réduire les complications de la infection.

Un accent accru sur la gestion des cas et des partenaires sera nécessaire pour réduire les impacts de la chlamydia en Australie.

4. Améliorer la notification et la gestion des partenaires

Notification, test et traitement partenaires sexuels des six mois précédents peut aider à interrompre la transmission continue de la chlamydia et à réduire le risque de réinfection et de complications.

5. Adoptez de nouvelles approches de test

Des stratégies de test innovantes peuvent aider à améliorer la détection et la prise en charge de la chlamydia, en particulier chez les les jeunes en Australie.

Par exemple, l’utilisation de la technologie de la santé numérique sous la forme de centres de santé sexuelle en ligne pourrait aider à surmonter les obstacles identifiés à l’accès à la prestation de services de santé sexuelle traditionnels, y compris les préoccupations concernant la vie privée, la confidentialité et la stigmatisation perçue.

“Pour réduire le fardeau de la chlamydia en Australie, un suivi complet des cas et des contacts afin de réduire le risque de complications est nécessaire”, a déclaré le Dr Munari.

Les chercheurs ont également recommandé d’autres études sur le calendrier des tests et le traitement des chlamydia infections sur la progression vers des complications reproductives soient entrepris pour aider à orienter les futures stratégies de santé publique.