Des patients “laissés sans être vus pendant des jours” dans un hôpital “dangereux” de Limerick, affirment des médecins – The Irish Times

La surpopulation persistante et les conditions de travail dangereuses à l’hôpital universitaire de Limerick mettent les patients en danger, selon une lettre signée par plus de 70 médecins de l’hôpital.

La lettre met en évidence plusieurs “quasi-accidents” à l’unité médicale aiguë de l’hôpital où les médecins disent que des patients ont failli mourir en raison d’un manque de personnel et d’un manque de couverture médicale. Il indique que les patients doivent attendre plus de 10 heures pour un lit dans l’unité “sans aucune attention médicale” tandis que d’autres patients “perdus” sont parfois “manqués” et sont “laissés sans être vus par un médecin pendant plusieurs jours”.

Mauvais accès

Les médecins disent qu’ils ont documenté les problèmes afin d’éviter qu’ils ne se reproduisent. “Nous sommes les médecins sur le terrain qui s’excusent auprès des patients lorsque les choses tournent mal et tout ce que nous voulons pour nos patients, c’est qu’ils soient soignés de la meilleure façon possible.”

En raison du faible accès aux services ambulatoires, “de nombreux patients restent dans un service pendant des jours, voire des semaines, en attendant d’être examinés par une sous-spécialité”, selon la lettre envoyée à la direction de l’hôpital, le ministre de la Santé Stephen Donnelly et d’autres en juin dernier.

Les 72 médecins hospitaliers non consultants (NCHD), qui ont fait une divulgation protégée détaillant leurs griefs, affirment que l’hôpital n’a pas donné suite aux avertissements précédents du personnel.

Les médecins disent qu’il y a une «grande inquiétude» parmi le personnel concernant l’escalade des incidents cliniques ou des problèmes importants pour la direction. “Il y a une crainte de représailles ou de sanctions informelles si une personne est identifiée comme suggérant un changement ou discutant de questions pertinentes dans l’UHL.”

Après qu’une précédente lettre ait été écrite par les registraires médicaux en 2021, affirment-ils, il y a eu une “chasse aux sorcières interne” pour identifier les auteurs.

Les points de vue des médecins concordent avec ceux de l’Autorité de la santé et de la qualité de l’information (Hiqa), dont le rapport de juin a révélé que le service d’urgence “surpeuplé et en sous-effectif” de l’UHL posait un risque important pour la fourniture de soins en toute sécurité.

Depuis lors, des responsables du HSE ont été envoyés à l’hôpital pour trouver des moyens d’améliorer le flux, mais le surpeuplement des urgences reste l’un des pires de l’État. Vendredi dernier, il y avait 70 patients sur des chariots à UHL, le chiffre le plus élevé de tous les hôpitaux, dont 25 dans les services.

En ce qui concerne la dotation en personnel, les médecins disent que seuls 38 des 58 registraires sont de garde, ce qui signifie que ce service fonctionne bien en dessous de sa capacité.

“De nombreux NCHD ne veulent pas travailler dans l’UHL et l’évitent activement, en raison des conditions de travail”, selon les médecins, dont beaucoup sont passés à travailler dans d’autres hôpitaux dans le cadre de leur formation.

Créneaux d’évaluation

L’UHL a déclaré que les principales préoccupations soulevées par la lettre concernaient les parcours des patients établis en réponse à la pandémie de Covid. Bien qu’ils soient nécessaires pour gérer les patients et protéger le personnel, ils ont entravé le flux de patients et réduit l’accès des médecins généralistes aux créneaux d’évaluation médicale.

Depuis le mois dernier, le flux de patients de cette manière a cessé, répondant ainsi à bon nombre des préoccupations soulevées, a déclaré un porte-parole.

L’un des cas détaillés par les médecins concernait un patient atteint de jaunisse qui s’est présenté aux urgences et a été trié dans le cadre du parcours de l’unité médicale aiguë. Une infirmière des urgences a vérifié son sang “quelques heures plus tard” et a constaté que sa fonction hépatique était “gravement dérangée”, selon les médecins de l’UHL. Le patient a été transféré en réanimation, puis l’unité de haute dépendance et une unité de transplantation hépatique à Dublin ont été contactées. “Cette jeune fille aurait pu mourir si elle avait attendu quelques heures de plus”, disent les médecins.

En ce qui concerne les “quasi-accidents”, l’hôpital a déclaré que tous les incidents signalés font l’objet d’un suivi pour s’assurer que les améliorations nécessaires sont apportées. “Il est essentiel que tout membre du personnel qui a connaissance d’un quasi-accident l’enregistre dans le système afin que toute action, apprentissage ou opportunité d’amélioration appropriée puisse être prise.”