Aider les familles à se procurer un logement sûr et stable nécessite une approche multisectorielle et multiforme. Tout au long de son histoire depuis le procès historique de 1995 Thompson contre HUD, le Partenariat régional pour le logement de Baltimore (BRHP) s’est engagé auprès des acteurs du domaine du logement pour développer des pratiques innovantes et proposer une approche unique de l’aide au logement qui paires chèques logement avec conseil en mobilité.
Au cours des dernières années, cependant, le BRHP a réfléchi à la manière d’impliquer les parties prenantes d’autres secteurs comme approche de la sécurité et de la stabilité du logement. Grâce au financement de la Fondation Kresge, en 2019, BRHP s’est lancé dans les étapes de conception d’un programme de bons de logement qui aborde le logement sous l’angle de la santé.
La Démonstration de bons pour des enfants en bonne santé a été un projet de longue date dans les travaux à Baltimore City. Même avant la phase de planification, la nécessité d’un bon de logement qui traite de l’effet de la maison et de l’environnement sur la santé a été discutée et prise en compte dans l’ensemble du secteur de l’aide au logement de Baltimore, selon Pete Cimbolic, directeur général des opérations et de l’évaluation des programmes de BRHP.
Bien que nous sachions que les facteurs environnementaux ont un impact sur la santé, les revenus de santé défavorables sont particulièrement fréquents à Baltimore City, où le taux d’hospitalisations liées à l’asthme est près de trois fois supérieur à la moyenne américaine et environ 2,2 fois supérieur au taux moyen du Maryland. De plus, les recherches du Fondation Abell et le projet d’intégrité environnementale montre que les quartiers à faible revenu de Baltimore ont les taux les plus élevés d’hospitalisation pour asthme et de visites aux urgences.
Ces effets néfastes sur la santé vont au-delà des maladies liées à l’asthme. Dans tout le quartier rapports de santé publié entre 2011 et 2017, le département de la santé de la ville de Baltimore a constaté que les quartiers à faible revenu ont systématiquement des taux de mortalité plus élevés, plus de naissances prématurées, des superficies plus élevées situées dans des déserts alimentaires et d’autres facteurs qui contribuent à la détérioration des résultats de santé. Ces statistiques contribuent à un nombre croissant de publications et de recherches sur les effets du logement et de l’environnement sur la santé et sur les raisons pour lesquelles les interventions sont cruciales.
Compte tenu du lien démontré entre les résultats en matière de santé et le logement, le Baltimore Regional Housing Partnership a tenu des réunions avec les parties prenantes de Baltimore sur la manière de créer un programme pilote qui s’attaque aux effets néfastes sur la santé de Baltimore grâce à des ressources et à une expertise en matière de logement. En collaboration avec la Housing Authority et le département de la santé de la ville de Baltimore, une équipe de chercheurs en santé publique de l’Université Johns Hopkins, l’initiative Green and Healthy Homes et d’autres soutiens, BRHP a lancé la démonstration de bons pour enfants sains (HCD) début octobre 2022 .
En mettant l’accent sur la santé publique, la démonstration de bons pour enfants en bonne santé associe les services d’aide à la location de la Housing Authority of Baltimore City (HABC) aux services renommés de conseil en mobilité offerts par BRHP, et s’adresse aux familles avec enfants qui ont un ou plusieurs problèmes de santé besoin ou condition à partir d’une longue liste comprenant l’asthme, l’anxiété et le diabète. Pour ses participants au Baltimore Housing Mobility Program, BRHP fournit des conseils complets en matière de logement, une aide à la recherche de logement et des ateliers éducatifs pour soutenir la transition vers un quartier à hautes opportunités. Grâce à la participation au HCD, ces ressources seront disponibles pour 150 familles avec un bon HABC existant.
Le HCD fonctionne par le biais d’un système de référence qui réunit les professionnels du logement et de la santé en coalition. Nos agents de santé communautaires, qui effectuent des visites à domicile pour les familles à revenu faible et moyen dans toute la ville de Baltimore, feront une référence au BRHP pour participer au HCD. Cette référence est basée sur la visite de l’agent de santé avec la famille, où il effectue une évaluation informelle pour savoir si la famille peut bénéficier de la participation au programme. L’orientation n’exige pas qu’une famille documente son état comme étant éligible au programme, mais utilise plutôt la composante de travail social des ressources de santé communautaire à Baltimore, y compris l’initiative B’more for Healthy Babies du ministère de la Santé, HealthCare Access Maryland, et l’hôpital Johns Hopkins. Les agents de santé discuteront du programme et des avantages potentiels du déménagement dans un nouvel environnement et un nouveau domicile pour la santé de la famille, et effectueront une recommandation en fonction de l’ouverture ou non de la famille à un déménagement lié à la santé.
Étant donné que chaque famille peut avoir des problèmes de santé différents, le conseil et la recherche de logement pour chaque famille seront différents sur une base individuelle. Par exemple, une famille qui déménage pour des raisons liées à l’asthme peut rechercher un quartier avec une meilleure qualité de l’air ou une maison avec peu de déclencheurs potentiels d’asthme tels que des tapis ou des cuisinières à gaz. Une autre famille peut chercher une maison proche des soins de santé préventifs et peut avoir besoin d’un soutien supplémentaire pour être mise en contact avec des médecins spécialistes. Le lien entre la violence et la criminalité dans un quartier et les taux accrus d’anxiété peuvent amener les familles à chercher des maisons dans des zones à faible criminalité qui disposent de plus de ressources.
Après une série d’orientations et d’ateliers, les familles participantes recevront des séances de conseil individuelles, recevront de l’aide dans le processus de recherche de logement et auront accès aux vastes services que BRHP offre à ses plus de 4 300 familles. Après avoir trouvé et déménagé dans une nouvelle maison, les conseillers BRHP resteront en contact avec les familles HCD participantes pour s’assurer que des soutiens supplémentaires sont disponibles et que tous les objectifs liés au programme sont atteints. Les familles auront également la possibilité de participer à une étude d’évaluation, menée par la Johns Hopkins School of Public Health, pour mesurer l’efficacité du processus de référence des agents de santé communautaires.
La Démonstration Enfants en santé s’efforce d’atteindre plusieurs objectifs à court et à long terme. Dans l’immédiat, BRHP est ravi de pouvoir offrir des conseils aux familles HABC et s’efforce de démontrer la valeur et la nécessité d’une approche solide des programmes d’aide au logement.
De plus, BRHP et HABC contribueront au domaine de l’évaluation et de l’étude des déterminants sociaux de la santé et démontreront que la collaboration entre les experts de la santé et du logement est non seulement faisable, mais nécessaire pour une approche globale et globale de la santé publique et du bien-être. Dans le cadre de la cohorte Advancing Health Equity through Housing de la Fondation Kresge, nous sommes ravis d’être rejoints par de nombreuses organisations innovantes et inspirantes ayant des objectifs similaires et nous sommes ravis du potentiel d’apprendre de nos pairs de la santé et du logement.
Roxy Blocksdorf est la gcoordinateur de la diatribe au Baltimore Regional Housing Partnership. Pour en savoir plus sur BRHP, cliquez sur ici.
