“Hé, tu es le McKnight’s la demoiselle?”
“Celui qui écrit sur la réhabilitation.”
Je suis en effet.
Ces lignes, au cours des derniers mois de la saison des conférences, j’ai souvent entendu.
Les questions viennent aussi souvent avec le sentiment que ma réalité est quelque peu différente de celle des autres. Que j’ai en quelque sorte une connaissance interne spéciale ou un sens plus grand que les autres de ce qui se passe dans l’industrie.
Tout simplement pas vrai.
J’ai commencé ma carrière en tant qu’orthophoniste. J’ai toujours aimé écrire et, à cette fin, une grande partie de ce que vous voyez dans Rehab Realities provient de l’élaboration de règles et d’informations accessibles au public.
Ma vraie vie vient avec les mêmes désagréments quotidiens auxquels nous sommes tous confrontés.
Prenez, par exemple, le jour où je suis rentré chez moi après des visites familiales de Thanksgiving à non pas une, pas deux, mais trois catastrophes.
Une laveuse cassée qui a refusé de se vider et a essentiellement inondé la buanderie.
Un lave-vaisselle cassé… ça ne s’aggrave pas beaucoup pour une famille de sept personnes.
Et pour couronner le tout, une fuite dans le toit qui s’est écoulée dans deux douches et dans le mur du salon.
S’il te plaît, fais-moi sortir d’ici, me dis-je. Partout sauf ici.
Avez-vous l’impression que nos patients peuvent ressentir la même chose à l’occasion ?
La chaleur et le confort de leurs maisons leur manquent, ils aspirent à voir et à ressentir le son de l’océan, à retourner dans des lieux spéciaux associés à des souvenirs d’enfance, etc.
De plus, il y a de plus en plus de recherches sur la réalité virtuelle (VR) pour le traitement de la douleur, des maladies chroniques, de la santé mentale et autres.
Et si nous, en tant que professionnels de la réadaptation, pouvions utiliser la réalité virtuelle pour soutenir ces expériences et signaler leurs avantages aux payeurs ?
En 2023, cela deviendra réalité avec un nouveau module complémentaire VR niveau III CPT® code 0770T.
Pour commencer, nous devons comprendre l’intention des codes CPT® de niveau III.
Les codes de catégorie III sont des codes CPT® temporaires représentent une nouvelle technologie et ont des critères spécifiques.
Les critères suivants sont utilisés par le comité consultatif du CPT/HCPAC et le comité éditorial du CPT® pour évaluer les candidatures aux codes de catégorie III :
- La procédure ou le service est actuellement ou récemment effectué chez l’homme ET
Au moins un des critères supplémentaires suivants est rempli :
- La candidature est soutenue par au moins 1 Conseiller CPT® ou HCPAC représentant les praticiens qui utiliseraient cette procédure ou ce service (ou)
- L’efficacité clinique réelle ou potentielle de la procédure ou du service spécifique est étayée par une littérature évaluée par des pairs, qui est disponible en anglais pour examen par le comité éditorial du CPT® (ou)
- Il y a:
- Au moins un protocole approuvé par le comité d’examen institutionnel d’une étude de la procédure ou du service en cours d’exécution
- Une description d’un essai américain en cours et en cours décrivant l’efficacité de la procédure ou du service ou
- Autres preuves de l’évolution de l’utilisation clinique
Ils sont tarifés et couverts à la discrétion des payeurs individuels. 0770T prendra fin en janvier 2028, à moins qu’il ne soit converti en un code CPT® permanent ou qu’il ne soit renouvelé en tant que code de catégorie III pour cinq autres années.
Ensuite, explorons l’utilisation prévue du 0770T.
La technologie de réalité virtuelle peut être intégrée dans plusieurs types de thérapie de patients en complément de la thérapie de base. Le code 0770T est un code complémentaire qui représente les dépenses de pratique pour le logiciel utilisé pour la technologie VR et peut être rapporté pour chaque session pour laquelle la technologie VR est utilisée.
La technologie VR est intégrée à la séance de thérapie de base et est utilisée pour améliorer la formation ou l’enseignement d’une compétence sur laquelle la thérapie est axée.
Le code 0770T n’implique aucun temps de thérapeute rapporté supplémentaire au-delà de celui déjà rapporté avec le code de thérapie de base : 0770T Technologie de réalité virtuelle pour assister la thérapie. (Énumérer séparément en plus du code pour la procédure primaire.)
Les codes CPT® suivants peuvent être utilisés conjointement avec 0770T et ne doivent être signalés qu’une seule fois par session.
Codes de psychothérapie : la psychothérapie est le traitement de la maladie mentale et des troubles du comportement dans lequel le médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié, par le biais d’une communication thérapeutique définitive, tente d’atténuer les troubles émotionnels, d’inverser ou de modifier les schémas de comportement inadaptés et d’encourager la croissance et le développement de la personnalité. -90832, 90833, 90834, 90836, 90837, 90838, 90847, 90849, 90853
- 90832 Psychothérapie, 30 minutes avec patient
- 90833 Psychothérapie, 30 minutes avec le patient lorsqu’elle est effectuée
- 90834 Psychothérapie, 45 minutes avec patient
- 90836 Psychothérapie, 45 minutes avec le patient lorsqu’elle est effectuée
- 90837 Psychothérapie, 60 minutes avec patient
- 90838 Psychothérapie, 60 minutes avec le patient lorsqu’elle est effectuée
- 90847 Psychothérapie familiale (psychothérapie conjointe)
- 90849 Psychothérapie de groupe multifamiliale
- 90853 Psychothérapie de groupe (autre que de groupe multifamilial)
Codes d’évaluation et d’intervention en matière de comportement de santé : les services d’évaluation et d’intervention en matière de comportement de santé sont utilisés pour identifier et traiter les facteurs psychologiques, comportementaux, émotionnels, cognitifs et interpersonnels importants pour l’évaluation, le traitement ou la gestion des problèmes de santé physique.
Le diagnostic principal du patient est de nature physique et l’évaluation et l’intervention se concentrent sur les facteurs qui compliquent les conditions médicales et les traitements. Ces codes décrivent les évaluations et les interventions visant à améliorer la santé et le bien-être du patient en utilisant des interventions psychologiques et/ou psychosociales conçues pour améliorer des problèmes spécifiques liés à la maladie — 96158, 96159, 96164, 96165, 96167, 96168, 96170, 96171.
- 96158 Intervention comportementale en matière de santé, individuelle, face à face ; 30 premières minutes
- 96159 chaque 15 minutes supplémentaires
- 96164 Intervention comportementale de santé, groupe (2 patients ou plus),
- 96165 chaque 15 minutes supplémentaires (Indiquez séparément en plus du code pour le service principal)
- 96167 Intervention en comportement de santé, famille (avec le patient)
- 96168 chaque 15 minutes supplémentaires (Inscrire séparément en plus du code pour le service principal)
- 96170 Intervention en comportement de santé, famille (sans le patient)
- 96171 chaque 15 minutes supplémentaires (Inscrire séparément en plus du code pour le service principal)
Codes de traitement du comportement adaptatif qui décrivent les services qui répondent à des cibles et des objectifs de traitement spécifiques basés sur les résultats des évaluations précédentes (voir 97151, 97152, 0362T), et incluent l’évaluation et l’ajustement continus des protocoles de traitement, des cibles et des objectifs : 97153, 97154, 97155, 97158 .
- 97153 Traitement comportemental adaptatif par protocole, administré par un technicien sous la direction d’un médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié, en face à face avec un patient, toutes les 15 minutes
- 97154 Traitement comportemental adaptatif de groupe par protocole, administré par un technicien sous la direction d’un médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié, en face à face avec deux personnes ou plus
- 97155 Traitement comportemental adaptatif avec modification du protocole, administré par un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié, pouvant inclure la direction simultanée d’un technicien, en face à face avec un patient, toutes les 15 minutes
- 97158 Traitement comportemental adaptatif de groupe avec modification du protocole, administré par un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié, en face à face avec plusieurs patients, 15 minutes chacun
Enfin, dans la série de codes se trouvent ceux traditionnellement utilisés par les professionnels de la rééducation dont : 92507, 92508, 97110, 97112, 97129, 97150, 97530, 97533, 97535, 97537
- 92507 Traitement de la parole, du langage, de la voix, de la communication,
- 92508 (ci-dessus) groupe, 2 individus ou plus
- 97129 Interventions thérapeutiques axées sur les fonctions cognitives (p. ex., attention, mémoire, raisonnement, fonction exécutive, résolution de problèmes et/ou fonctionnement pragmatique) et les stratégies compensatoires pour gérer l’exécution d’une activité (p. ex., gérer le temps ou les horaires, initier, organiser et tâches de séquençage), contact direct (individuel) avec le patient ; 15 premières minutes
- 97110 Procédure thérapeutique, une ou plusieurs zones, chacune 15 minutes ; exercices thérapeutiques pour développer la force et l’endurance, l’amplitude des mouvements et la flexibilité
- 97112 rééducation neuromusculaire du mouvement, de l’équilibre, de la coordination, du sens kinesthésique, de la posture et/ou de la proprioception pour les activités assises et/ou debout
- 97150 Intervention(s) thérapeutique(s), groupe (deux personnes ou plus)
- 97530 Activités thérapeutiques, contact direct (1 contre 1) avec le patient (utilisation d’activités dynamiques pour améliorer les performances fonctionnelles), toutes les 15 minutes
- 97533 Techniques d’intégration sensorielle pour améliorer le traitement sensoriel et promouvoir des réponses adaptatives aux demandes environnementales, contact direct (individuel) avec le patient, toutes les 15 minutes
- 97535 Formation sur les soins personnels/la gestion du domicile (p. ex., activités de la vie quotidienne et formation compensatoire, préparation des repas, procédures de sécurité et instructions d’utilisation des dispositifs de technologie d’assistance/équipement adapté) contact direct individuel, toutes les 15 minutes
- 97537 Formation à la réintégration communautaire/au travail (p. ex. magasinage, transport, gestion de l’argent, activités non professionnelles et/ou analyse de l’environnement de travail/de la modification, analyse des tâches de travail, utilisation d’appareils de technologie d’assistance/d’équipement adapté), contact direct individuel, chacun 15 minutes
De plus, 0770T prendra fin en janvier 2028, à moins qu’il ne soit converti en un code CPT® permanent ou qu’il ne soit renouvelé en tant que code de catégorie III pour cinq autres années. Les fournisseurs doivent vérifier auprès des payeurs la conformité d’utilisation. Comme pour toutes les nouvelles allocations, nous devons faire preuve de diligence raisonnable pour promouvoir l’exactitude du codage afin d’assurer un développement et une prestation de soins supplémentaires pour ceux que nous servons.
La réalité virtuelle n’est peut-être qu’un nouvel outil pour nous pour faciliter la réussite des patients… comment pouvez-vous l’utiliser pour emmener les patients et accéder à de nouveaux niveaux de réalité ?
Renee Kinder, MS, CCC-SLP, RAC-CT, est vice-présidente exécutive des services cliniques pour Broad River Rehab et lauréate du prix d’excellence APEX 2019 dans la catégorie rédaction – départements et chroniques réguliers. De plus, elle est responsable du développement professionnel en gérontologie pour le groupe d’intérêt spécial en gérontologie de l’American Speech Language Hearing Association (ASHA), est membre de la faculté communautaire du Collège de médecine de l’Université du Kentucky et est conseillère auprès du CPT de terminologie procédurale actuelle de l’American Medical Association. ® Comité éditorial. Elle est joignable au rkinder@broaddriverrehab.com
Les opinions exprimées dans Actualités sur les soins de longue durée de McKnight les soumissions des invités sont celles de l’auteur et ne sont pas nécessairement celles de Actualités sur les soins de longue durée de McKnight ou ses rédacteurs.
