Washington [US]: Les chercheurs ont révélé que moustiquaires insecticides contre le paludismequi sont censés être biologiquement efficaces pendant au moins trois ans, peuvent cesser de fonctionner efficacement après seulement un an.
Les résultats ont été publiés en ligne dans la revue en libre accès BMJ Global Health.
Ces filets se sont avérés essentiels pour prévenir cas de paludisme en Afrique, et auraient contribué à une baisse mondiale de la prévalence du paludisme entre 2000 et 2015, évitant plus de 600 millions de cas cliniques depuis 2000.
La durée de vie utile de ces moustiquaires peut varier considérablement d’un ménage à l’autre, en fonction du type de moustiquaire et de la manière dont elles sont utilisées. Et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande leur remplacement tous les 3 ans.
Depuis 2014, il y a eu des campagnes de distribution massive de ces moustiquaires au Burundi, en Afrique de l’Est, dans le but d’un accès universel. Et les chercheurs ont voulu savoir quel impact cela aurait pu avoir sur les nouveaux cas de paludisme dans les districts sanitaires les plus touchés du pays ainsi que l’influence potentielle des variations des conditions climatiques.
Ils se sont appuyés sur des données recueillies en routine sur les cas de paludisme entre 2011 et 2019 par le Système national d’information sanitaire au Burundi, en se concentrant sur 24 districts sanitaires.
Au cours de cette période, le gouvernement a déployé une distribution massive de moustiquaires antipaludiques imprégnées d’insecticide longue durée – une en juin 2014, une en septembre 2017 et une troisième fin 2019, dans le but de fournir une moustiquaire pour deux personnes en ligne. avec les normes de l’OMS.
L’analyse s’est concentrée sur les deux premières distributions de masse car la troisième était trop tardive pour être incluse dans l’étude.
Elle a montré que l’incidence du paludisme avait augmenté entre 2011 et 2019. Elle était clairement saisonnière, coïncidant avec une température nocturne moyenne globale se dirigeant vers 16°C, et variait selon l’altitude d’un quartier.
Les données ont indiqué que moustiquaires insecticides longue durée réduit les nouveaux cas de paludisme, du moins à court terme.
Transmission du paludisme a chuté rapidement et fortement au cours de la première année après la distribution massive des moustiquaires en 2014 et 2017 au Burundi.
Mais au cours des deuxième et troisième années qui ont suivi, les cas de paludisme ont recommencé à augmenter – et à des niveaux plus élevés qu’avant les efforts de distribution de masse – suggérant que ces moustiquaires ont perdu leur efficacité après seulement un an, disent les chercheurs.
« Cette étude met en évidence que [long lasting insecticidal nets] réduction de l’incidence du paludisme dans la première année après une campagne de distribution massive dans le contexte du Burundi, mais la durée d’efficacité fonctionnelle semblait être beaucoup plus courte que 3 ans qui [these] les moustiquaires doivent être biologiquement efficaces », écrivent-ils.
Il pourrait y avoir de nombreuses raisons à la perte d’efficacité apparemment rapide, peut-être liée à l’endommagement des filets, ainsi qu’à des facteurs comportementaux humains, socio-économiques et liés aux insectes, expliquent-ils.
“[These nets have] le potentiel d’être une intervention efficace de lutte antivectorielle au Burundi si les raisons de la perte rapide de l’impact sont comprises et peuvent être traitées », suggèrent-ils.
Il s’agit d’une étude observationnelle, et en tant que telle, ne peut pas établir la cause. Et les chercheurs reconnaissent que le diagnostic reposait sur la disponibilité de tests de diagnostic rapide et des pénuries potentielles pourraient avoir affecté la notification des cas. Les informations sur la maladie grave et le groupe d’âge n’étaient pas non plus disponibles.
Mais ils concluent : « Nos résultats mettent en évidence l’importance d’une surveillance épidémiologique continue du paludisme et l’utilité des données collectées régulièrement pour évaluer les tendances temporelles et spatiales du paludisme à travers le pays afin d’améliorer l’allocation des ressources et les efforts de lutte contre le paludisme.
