Strep A : Quinze enfants sont morts au Royaume-Uni ces dernières semaines. Une épidémie aux États-Unis pourrait-elle suivre?

OCela a commencé comme une infection bactérienne courante qui s’est terminée par la mort de quinze enfants infectés par le streptocoque A en Grande-Bretagne.

Les autorités sanitaires ont publié un terrible avertissement aux parents au Royaume-Uni alors que le nombre de décès d’enfants causés par l’infection continue d’augmenter. La dernière victime, une fillette irlandaise de cinq ans, est tombée gravement malade la semaine dernière avant de mourir lundi des complications liées au streptocoque A.

Bien que les patients pédiatriques présentent généralement des symptômes bénins tels que de la fièvre, des amygdales enflées et des ganglions lymphatiques, des complications peuvent survenir lorsque l’infection pénètre dans la circulation sanguine, entraînant une maladie potentiellement mortelle connue sous le nom de streptocoque invasif du groupe A (iSGA).

Aux États-Unis, les cas d’iGAS ont diminué pendant la pandémie, mais le CDC a déclaré L’indépendant mercredi que des médecins aux États-Unis ont informé l’agence d’une éventuelle augmentation récente, qui fait maintenant l’objet d’une surveillance active.

Le Dr Mark Hicar, expert en maladies infectieuses pédiatriques et professeur agrégé à la Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences au Université de Buffalo, Raconté L’indépendant qu’il est difficile de dire si les États-Unis pourraient voir une épidémie similaire à la récente au Royaume-Uni.

Selon les données du CDC, sept enfants de moins de 17 ans pour 100 000 dans les zones surveillées sont décédés des complications du streptocoque A avant la pandémie en 2019.

Un décès pour 100 000 habitants dans les zones surveillées a été signalé en 2020, lors de la publication du dernier rapport.

Le CDC ne suit que les infections iGA et ne suit pas les infections non invasives à Strep A. Seuls 10 États ont fourni des données pour l’iGAS dans le rapport le plus récent.

“Les mesures d’atténuation (par exemple, fermetures d’écoles et de lieux de travail, masquage) utilisées au cours des deux premières années de la pandémie de COVID-19 ont contribué à réduire la propagation de nombreux virus et bactéries”, a déclaré un porte-parole.

“Maintenant que ces germes se propagent à nouveau, nous pourrions revenir à des schémas d’infection typiques pour l’iSGA, y compris une augmentation saisonnière pendant les mois d’hiver.

Qu’est-ce qu’une infection à streptocoque A ?

Le streptocoque du groupe A est une infection bactérienne courante, principalement observée chez les enfants.

Dans les cas les plus graves et les plus rares, l’infection provoque des maladies telles que des éruptions cutanées roses et rouges (scarlatine), une infection bactérienne de la peau (impétigo), des tissus nécrosants (fasciite), le syndrome de choc toxique streptococcique, une pneumonie et une septicémie.

Cependant, la majorité des infections à streptocoques du groupe A présentent de légers symptômes pseudo-grippaux.

“Il existe de nombreuses souches de streptocoque du groupe A et il y a eu des épidémies isolées au Royaume-Uni dans le passé (2015 et 2018)”, a déclaré le Dr Hicar. “… avec l’augmentation antérieure des cas au Royaume-Uni, il ne semble pas y avoir d’effets sur les cas aux États-Unis, donc [whether there will be one now] est difficile à dire.

Le Dr Hicar dit que certaines souches de l’infection peuvent entraîner une “éruption cutanée au papier de verre”, qui rend généralement les enfants plus malades et est connue sous le nom de “scarlatine”.

“Cela se produit généralement avec [throat infections or] cas de pharyngite, mais peut [happen with] les infections d’impétigo ainsi. Cela semble être le formulaire actuellement signalé au Royaume-Uni », a-t-il déclaré.

Il a ajouté que les enfants immunodéprimés sont plus à risque lorsqu’ils contractent le streptocoque A.

“Certains enfants qui n’ont pas une bonne fonction splénique ou qui ont d’autres formes de dépression immunitaire ont un risque plus élevé de septicémie, de choc toxique et de fasciite nécrosante (l’infection à streptocoque du groupe A “mangeur de chair”)”, a déclaré le Dr Hicar.

La mère de Tayden, deux ans, qui a reçu un diagnostic d’anémie aplasique plus tôt cette année, a été avertie par les médecins que sa fille pourrait voir sa greffe retardée après que le tout-petit ait contracté le streptocoque A la semaine dernière.

“Elle était agitée et fatiguée la veille de sa fièvre”, a déclaré Heather, qui vit dans l’Utah. L’indépendant.

Les symptômes de Tayden se sont résolus dans les 48 heures suivant l’administration d’antibiotiques. Elle devrait être récupérée pour sa greffe.

Les infections pourraient-elles augmenter après la pandémie ?

Un porte-parole du CDC a déclaré L’indépendant que davantage de données doivent être collectées pour avoir une meilleure idée des tendances récentes du streptocoque A aux États-Unis.

“Les récentes augmentations des virus respiratoires, en particulier la grippe, peuvent contribuer à une augmentation possible des infections iSGA. Des infections virales concomitantes ou précédentes telles que la grippe et des affections cutanées telles que la varicelle peuvent augmenter le risque d’infections iSGA », a déclaré le porte-parole.

Le Dr Hicar a ajouté que l’utilisation de masques ne semble pas réduire les infections.

« Les masques aident bien avec les virus respiratoires, comme la grippe et le Covid, mais d’autres organismes qui peuvent s’attarder sur les surfaces [such as Strep A] ont tendance à ne pas être autant affectés par le port du masque », a-t-il déclaré. “[US] les données disponibles à partir de 2020, la première année de la pandémie, semblent stables pour les infections invasives à streptocoque du groupe A et les taux de mortalité.

Le CDC estime qu’il y a eu 14 000 à 25 000 cas d’iSGA au cours des cinq dernières années et entre 1 500 et 2 300 décès au cours de la même période.

À quels symptômes les parents doivent-ils faire attention ?

Selon le CDC, la plupart des enfants infectés par le streptocoque A ressentiront des douleurs lors de la déglutition, de la fièvre, des amygdales rouges et enflées (parfois avec des plaques blanches ou des traînées de pus) et des ganglions lymphatiques enflés à l’avant du cou.

Le Dr Hicar raconte L’indépendant que les maux de gorge et la fièvre devraient disparaître en quelques jours. Il a conseillé aux parents de contacter à nouveau leur médecin si les symptômes persistent.

« Si votre enfant a reçu un diagnostic de [Strep A] et semblait s’améliorer, mais s’aggraver ensuite, discutez-en avec votre médecin », a-t-il déclaré. “L’une de ces rares complications plus graves peut commencer.”

Il a rappelé que bien que la plupart des cas ne soient pas dangereux pour les enfants, les complications peuvent devenir mortelles si l’infection atteint la circulation sanguine (bactériémie), les poumons (pneumonie) ou le cerveau (méningite).

Comment les enfants sont-ils infectés ?

Les environnements surpeuplés tels que les écoles et les garderies augmentent le risque d’infections à Strep A.

La bactérie est très contagieuse et peut se propager par les gouttelettes respiratoires en parlant, en toussant ou en éternuant, et par contact direct lorsque les patients développent des plaies sur la peau, selon le CDC.

Dans de très rares cas, il peut également se propager à travers les aliments lorsqu’ils ne sont pas correctement manipulés.

“En tant qu’animaux sociaux, nous sommes constamment bombardés de bactéries et de virus que notre système immunitaire repousse la plupart du temps”, explique le Dr Hicar. L’indépendant.

“… plus il y a d’exposition [a person] a, plus ils sont susceptibles d’être infectés. Cependant, l’interaction et la socialisation entre pairs présentent de nombreux avantages.

Que devez-vous faire si vous soupçonnez que votre enfant a le streptocoque A ?

Les infections à streptocoque A peuvent être diagnostiquées grâce à un test streptococcique rapide qui consiste à écouvillonner la gorge.

Les médecins administrent également des cultures de gorge aux patients. Bien que cette méthode prenne un à deux jours, elle est plus efficace que les tests rapides.

Quel est le traitement du streptocoque A ?

Il n’existe actuellement aucun vaccin pour prévenir les infections à Strep A.

Les antibiotiques diminuent les symptômes et préviennent les complications et sont la forme de traitement la plus couramment utilisée. Une fois les antibiotiques prescrits, les patients devraient commencer à se sentir mieux dans les 48 heures.