Un traitement rapide est nécessaire pour éviter de mauvais résultats dans le cas du monkeypox oculaire

Selon un rapport du CDC, les patients atteints de monkeypox oculaire ont connu des retards de traitement, une maladie prolongée, une hospitalisation et, dans un cas, une déficience visuelle importante.

“La variole oculaire du singe est rare mais peut menacer la vue”, auteur de l’étude Shama Cash-Goldwasser, MD, dit Healio/OSN. “Toute personne atteinte de monkeypox peut développer une monkeypox oculaire si le virus pénètre dans l’œil, ce qui peut se produire par auto-inoculation des yeux – ou si un patient touche une lésion puis touche son œil.”

Le rapport décrit cinq cas de monkeypox oculaire signalés de juillet à septembre 2022 qui démontrent la gamme de symptômes et les diverses manifestations cliniques de la maladie.

Quatre des patients ont été hospitalisés et un a présenté une déficience visuelle marquée. De plus, deux des patients avaient une immunodépression associée au VIH et ont connu des retards entre la présentation clinique et le début du traitement dirigé contre la variole du singe, selon le rapport.

“Au moment de la publication de notre rapport, l’un de ces patients souffre toujours d’une déficience visuelle importante et son pronostic visuel n’est pas connu”, a déclaré Cash-Goldwasser.

Pour le traitement, les cinq patients ont reçu du tecovirimat et quatre ont reçu de la trifluridine topique. Selon Cash-Goldwasser, les directives cliniques provisoires du CDC suggèrent l’utilisation à la fois du técovirimat et de la trifluridine pour le traitement.

Les données de surveillance nationales ont révélé que 5 % des patients atteints de monkeypox aux États-Unis signalent des symptômes oculaires, bien que la fréquence du monkeypox oculaire soit encore inconnue.

En plus de l’hygiène générale des mains, le CDC recommande aux patients atteints de monkeypox d’éviter de se toucher les yeux et d’utiliser des lentilles de contact. Le CDC suggère également que les cliniciens devraient envisager d’initier rapidement un traitement antiviral pour les patients qui présentent un risque de manifestations graves de la maladie, y compris le monkeypox oculaire, selon le rapport.

“Nous ne comprenons pas si les personnes vivant avec le VIH courent un risque plus élevé de variole oculaire du singe que les personnes sans VIH”, a déclaré Cash-Goldwasser. « Nous n’en savons pas assez sur les résultats à long terme du monkeypox oculaire, quel que soit le statut VIH. Ainsi, pendant cette épidémie, ce serait formidable de voir des études à plus long terme sur les résultats cliniques chez les patients atteints de monkeypox oculaire.