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Los Angeles, 12 décembre
Des chercheurs de l’Institut cardiaque de Cedars-Smidt Sinai ont confirmé le lien entre une maladie cardiaque débilitante et Covid-19, ainsi qu’un nouveau lien entre la même maladie et le vaccin Covid-19.
Leurs résultats, publiés dans la revue à comité de lecture Nature Cardiovascular Research, suggèrent qu’un petit pourcentage de patients vaccinés contre le Covid-19 pourrait développer un syndrome de tachycardie orthostatique posturale, ou POTS. Les enquêteurs ont également découvert que les personnes diagnostiquées avec Covid-19 sont cinq fois plus susceptibles de développer la même maladie cardiaque après l’infection qu’après la vaccination, soulignant l’importance du vaccin.
“Le message principal ici est que même si nous voyons un lien potentiel entre la vaccination contre le Covid-19 et le POTS, la prévention du Covid-19 par la vaccination reste le meilleur moyen de réduire votre risque de développer le POTS”, a déclaré Alan C. Kwan, MD, premier et auteur correspondant de l’étude et spécialiste cardiovasculaire à Cedars-Sinai.
Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale est une affection liée au système nerveux qui touche le plus souvent les jeunes femmes en âge de procréer. Le symptôme POTS le plus identifiable est une augmentation rapide du rythme cardiaque de plus de 30 battements par minute, ou une fréquence cardiaque qui dépasse 120 battements par minute, dans les 10 minutes suivant la position debout.
D’autres symptômes comprennent des évanouissements, des étourdissements et de la fatigue, bien que certains patients atteints d’une maladie grave puissent également souffrir de migraine, d’une augmentation de la miction, de sueur des extrémités, d’anxiété et de tremblements.
Pour valider leurs résultats, les auteurs de l’étude ont utilisé les données de 284 592 patients vaccinés traités au sein du système de santé Cedars-Sinai plus large entre 2020 et 2022, ainsi que de 12 460 patients Cedars-Sinai atteints de Covid-19.
“D’après cette analyse, nous avons constaté que les chances de développer le POTS sont plus élevées 90 jours après l’exposition au vaccin que les 90 jours précédant l’exposition”, a déclaré Kwan. “Nous avons également constaté que les probabilités relatives de POTS étaient plus élevées que ce qui s’expliquerait par l’augmentation des visites chez le médecin après la vaccination ou l’infection.” Kwan souligne que malgré cette découverte, les taux de POTS après la vaccination étaient bien inférieurs aux taux de nouveaux diagnostics de POTS après Covid-19.
« Cette connaissance identifie une association possible – mais encore relativement mince – entre la vaccination contre le Covid-19 et le POTS », a déclaré Kwan.
De nombreux patients – en particulier ceux qui ont développé le POTS avant la pandémie de Covid-19 – ont passé des années à essayer d’être correctement diagnostiqués. En effet, de nombreux prestataires de soins de santé ne connaissent pas la maladie et ses symptômes, qui peuvent souvent être attribués à tort au syndrome de fatigue chronique ou à d’autres conditions. Cependant, Covid-19 a élargi la compréhension du domaine médical du POTS.
“D’une manière inattendue mais importante, la pandémie de Covid-19 a beaucoup sensibilisé les patients et les prestataires au POTS”, a déclaré Peng-Sheng Chen, MD, un expert de la maladie qui dirige l’un des rares Cliniques spécialisées POTS dans le pays. “Grâce à une compréhension plus large de la maladie, de nombreux patients peuvent être diagnostiqués plus rapidement, ce qui permet des interventions plus précoces qui peuvent grandement améliorer leurs symptômes.” Selon Chen, de nombreuses interventions efficaces impliquent des modifications du mode de vie, notamment en évitant les déclencheurs tels que la station debout prolongée, la chaleur extrême, le froid extrême et les boissons alcoolisées. Les mesures supplémentaires recommandées peuvent inclure une alimentation riche en sodium et le port de vêtements de compression pour l’abdomen ou le bas du corps. Certaines thérapies médicales peuvent également être envisagées.
Les patients traités pour POTS au Smidt Heart Institute sont souvent encouragés à rejoindre le programme de réadaptation cardiaque, qui vise à renforcer le corps et le cœur.
Alors que l’étude de Nature Cardiovascular Research jette un éclairage important sur les vaccinations et le POTS, les chercheurs disent qu’elle a ses limites. L’espoir, cependant, est que ces nouvelles connaissances aideront à améliorer les conversations autour de Covid-19 et des vaccins.
« En tant que cliniciens, nous reconnaissons que les effets secondaires des vaccins peuvent varier en type et en gravité, même s’ils sont encore rares dans l’ensemble. Nous espérons que des données plus claires et une meilleure compréhension finiront par améliorer la confiance médicale et la qualité des soins ainsi que les communications autour des vaccins », a déclaré Kwan. . “En fin de compte, notre objectif est d’optimiser l’absorption des vaccins.”
