Newswise – Un programme de réadaptation qui aide les personnes atteintes de COVID de longue durée à réduire leurs symptômes et à augmenter leurs niveaux d’activité a donné des résultats «impressionnants», selon les scientifiques.
Il est basé sur une augmentation progressive ou rythmée de l’activité physique d’un patient.
Avant le début du programme, les personnes participant au programme signalaient en moyenne trois « accidents » par semaine où ils étaient épuisés physiquement, émotionnellement ou cognitivement après un effort physique ou mental léger. Six semaines plus tard, à la fin du programme, cela a été réduit à une moyenne d’un accident par semaine.
Les patients ont également connu une « amélioration modérée » de leur capacité à être actifs et une meilleure qualité de vie.
Le programme de stimulation a été géré par le long service COVID du Leeds Community Healthcare NHS Trust et évalué par des cliniciens et des scientifiques de l’Université de Leeds et de l’Université Leeds Beckett. Les résultats sont publiés aujourd’hui (16/12) dans le Journal of Medical Virology.
Écrivant dans le document, l’équipe de recherche affirme que le programme, qui implique une augmentation supervisée de l’activité physique, a le potentiel d’être une option de traitement efficace.
Le Dr Manoj Sivan, professeur agrégé de clinique à la faculté de médecine de l’Université de Leeds, consultant en médecine de réadaptation au Leeds Teaching Hospitals NHS Trust et responsable de la recherche et de l’évaluation des services pour le long service COVID au Leeds Community Healthcare Trust, a supervisé le projet de recherche.
Il a déclaré: «Le long COVID affecte environ deux millions de personnes au Royaume-Uni et cela a un impact sur leur qualité de vie et, dans certains cas, sur leur capacité à travailler. C’est pénible et handicapant.
«Le malaise post-effort ou l’exacerbation des symptômes post-effort ou simplement les« accidents », tels que décrits par les patients, est un symptôme déterminant et important du long COVID.
«Lorsque les patients ont un accident, ils ressentent un épuisement complet et s’essoufflent et sont incapables de reprendre leurs activités pendant des heures, voire des jours.
“Les résultats de cette recherche sont passionnants car c’est la première fois que des épisodes de crash sont utilisés comme marqueur de la maladie et il a maintenant été démontré qu’un programme de stimulation structuré réduit considérablement les symptômes et améliore la qualité de vie.”
Reprise rythmée de l’activité physique
Trente et une personnes atteintes de COVID depuis longtemps ont participé à l’étude de six semaines à Leeds. En moyenne, ils avaient connu une longue COVID pendant environ 17 mois avant d’entrer dans ce programme. Ils souffraient d’une gamme de symptômes ainsi que de fatigue, notamment un brouillard cérébral, un essoufflement, des maux de tête et des palpitations.
Les patients ont suivi un programme de retour progressif à l’activité physique appelé protocole de stimulation CR-10 Borg de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), qui les guide à travers cinq niveaux d’activité. Ils ont suivi le programme à la maison.
La première phase est une préparation au retour à l’activité et comprend des exercices de respiration et des étirements doux. La cinquième phase implique des activités que les patients pratiquaient avant d’être malades, telles que des exercices réguliers ou des sports.
Pendant le programme, les patients ont reçu des appels téléphoniques hebdomadaires de leur clinicien COVID-19 pour vérifier leurs progrès. On leur a dit de rester à chaque niveau pendant au moins sept jours et de ne pas se surmener, de sorte que leur état est resté stable.
Les patients ont rempli un questionnaire pour évaluer leurs niveaux d’effort et leurs accidents chaque semaine avant qu’une décision ne soit prise de passer ou non au niveau suivant du protocole de stimulation.
Ce protocole a été développé pour l’Organisation Mondiale de la Santé par le Dr Sivan et son équipe. Le Dr Sivan est le conseiller de l’OMS pour la longue politique de réadaptation COVID en Europe.
Au cours des six semaines, non seulement il y a eu une réduction des épisodes de collision, mais il y a également eu des améliorations du niveau d’activité et de la qualité de vie. En termes d’atténuation des longs symptômes de COVID, le plus grand avantage a été observé en termes de réduction de la fatigue, de l’essoufflement et des maux de tête.
Héritage du long COVID
Selon les données de l’Office of National Statistics, près de deux millions de personnes au Royaume-Uni ont un long COVID, avec des symptômes qui durent depuis plus de 4 semaines. L’accident ou l’épuisement que les gens ressentent après avoir fait de l’exercice peut commencer 12 à 48 heures après l’activité et peut durer des jours et dans de rares cas, voire des semaines.
Mais les chercheurs soulignent qu’il y a encore un manque de sensibilisation parmi les cliniciens prenant en charge les patients COVID de longue durée qu’un retour rythmé ou progressif à l’activité physique pourrait aider à la récupération.
Écrivant dans le journal, ils ont noté: “Cette étude ajoute à la compréhension actuelle en démontrant le potentiel d’un protocole de stimulation structuré pour améliorer progressivement les niveaux d’activité… Pourtant, les conseils actuels sur le retour en toute sécurité à l’activité physique sans aggraver leurs symptômes ne sont pas clairs, avec des patients déclarant recevoir des conseils différents de la part des professionnels de la santé.
L’équipe de recherche du Dr Sivan a été à l’avant-garde de nouvelles initiatives pour traiter le long COVID. Ils ont développé la première échelle pour normaliser la mesure des symptômes longs du COVID, qui a maintenant été développée dans une application pour téléphone mobile, utilisée par les patients, qui est liée à une plateforme Web utilisée par les cliniciens qui les traitent. NHS England recommande l’utilisation du système numérique dans les longs services COVID NHS.
Les chercheurs mènent également une importante étude de plate-forme pan-britannique appelée LOCOMOTION qui développe une norme de référence en matière de soins pour la maladie.
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