Des enquêteurs du Japon ont identifié plusieurs facteurs liés à tentatives de suicide périnatalesy compris le jeune âge, les troubles de la personnalité et la consommation d’alcool.
Une équipe, dirigée par Tetsuya Akaiishi, MD, PhD, Département d’éducation et de soutien à la médecine régionale, Hôpital universitaire de Tohoku, a identifié les caractéristiques démographiques et les risques prédisposants aux tentatives de suicide péripartum et à la dépression postpartum.
Les facteurs qui conduisent à des risques accrus de tentatives de suicide périnatales sont largement inconnus.
Cependant, le taux de mortalité maternelle par suicide a augmenté ces dernières années, représentant actuellement 5 à 20 % de la mortalité maternelle dans les pays développés.
Dans l’étude, les enquêteurs ont utilisé des données rétrospectives sur les femmes enceintes qui ont accouché entre le 1er avril 2016 et le 31 mars 2021 dans 712 hôpitaux au Japon à partir de la base de données nationale Diagnosis Procedure Combination.
Les expositions dans l’étude comprenaient les antécédents médicaux psychiatriques et non psychiatriques, l’âge, la consommation d’alcool et de tabac et les complications obstétriques.
Les enquêteurs ont recherché les principaux résultats des données sur les admissions pour tentatives de suicide avant l’accouchement et l’accouchement au cours du même séjour à l’hôpital et les réadmissions pour dépression ou tentatives de suicide dans l’année suivant le post-partum.
L’équipe a comparé la prévalence de chaque variable et déterminé les facteurs de risque à l’aide d’analyses de régression logistique multivariable.
Dans l’ensemble, il y a eu 39,9 millions d’épisodes d’hospitalisation, avec 804 617 femmes enceintes cumulées. L’âge moyen à l’accouchement était de 33 ans pour celles qui ont accouché dans les hôpitaux inscrits. Cela comprenait 1202 personnes admises pour tentatives de suicide et accouchement au cours du même séjour à l’hôpital et 111 personnes réadmises pour tentatives de suicide dans l’année suivant l’accouchement.
Les enquêteurs ont identifié plusieurs facteurs de risque liés aux tentatives de suicide avant l’accouchement, notamment un jeune âge (ORa, 0,99 ; IC à 95 %, 0,98-1,00) et des antécédents de trouble de la personnalité (ORa, 10,81 ; IC à 95 %, 5,70-20,49), la dépression (ORa, 3,97 ; IC à 95 %, 2,35-6,70), la schizophrénie (ORa, 2,89 ; IC à 95 %, 1,52-5,50) et le trouble de l’adaptation (ORa, 2,66 ; IC à 95 %, 1,07-6,58).
Cependant, il y avait quelques différences dans les facteurs de risque de tentatives de suicide après l’accouchement. Cela comprenait un âge plus jeune (ORa, 0,96 ; IC à 95 %, 0,93-1,00), une forte consommation de tabac (ORa, 23,09 ; IC à 95 %, 5,46-97,62) et des antécédents de trouble lié à la consommation d’alcool (ORa, 163,54 ; IC à 95 %, 28,30-944,95), trouble de la personnalité (ORa, 10,28 ; IC 95 %, 3,29-32,10), troubles anxieux (ORa, 8,13 ; IC 95 %, 2,88-22,98), dépression (ORa, 7,27 ; IC 95 %, 2,95-17,91 ), la schizophrénie (ORa, 5,77 ; IC à 95 %, 2,17-15,38), le trouble bipolaire (ORa, 3,98 ; IC à 95 %, 1,36-11,67) et l’insomnie (ORa, 3,17 ; IC à 95 %, 1,30-7,78).
Après avoir effectué une analyse de sensibilité, les enquêteurs ont découvert que les troubles de la personnalité, le trouble d’adaptation, le trouble bipolaire, l’insomnie et les troubles anxieux étaient des facteurs de risque associés à la dépression post-partum après avoir exclu les personnes souffrant de dépression prénatale.
“Les résultats de cette étude de cohorte suggèrent que les antécédents de tabagisme et de troubles psychiatriques prénataux sont des facteurs de risque potentiels de tentatives de suicide périnatales et peuvent nécessiter des interventions de traitement et de prévention supplémentaires”, ont écrit les auteurs.
L’étude, “Facteurs de risque associés aux tentatives de suicide périnatales au Japon», a été publié en ligne dans Réseau JAMA ouvert.
