La technologie portable montre des promesses pour prédire les poussées de MICI

DENVER – Une application de montre intelligente peut aider les médecins et les patients à identifier et à prévoir les poussées de maladies inflammatoires de l’intestin (MICI), ont rapporté des chercheurs.

Lorsqu’une personne atteinte de MICI a un environnement intestinal normal, une courbe en cloche est produite par l’application de la montre, a expliqué Robert Hirten, MD, de l’Icahn School of Medicine/Susan and Leonard Feinstein Inflammatory Bowel Disease Center de la Mt. Sinai School of Medicine à La ville de New York.

Mais si cette courbe s’aplatit selon les marqueurs inflammatoires basés sur la sueur, une poussée de MICI est possible et “cette analyse préliminaire d’un petit pourcentage de la Étude prévisionnelle sur les MII cohorte démontre la faisabilité d’utiliser des appareils portables pour identifier et… potentiellement prédire les poussées de maladies inflammatoires de l’intestin », a déclaré Hirten lors d’une présentation par affiches au Congrès sur la maladie de Crohn et la colite.

Le berger a dit MedPage aujourd’hui que “lorsque les gens se sentent bien, ils ne pensent peut-être pas à interagir avec leur médecin, mais nous savons que parfois les choses changent dans le corps et qu’il pourrait y avoir une poussée.”

Il a déclaré qu’en ajoutant cette application à des appareils tels que l’Apple Watch et des appareils similaires, qui surveillent la variabilité de la fréquence cardiaque en arrière-plan, le patient et le médecin peuvent suivre de manière non invasive les changements inquiétants chez les patients atteints de MII.

“Les progrès de la technologie portable permettent une évaluation passive, continue et non invasive des mesures physiologiques, y compris la variabilité de la fréquence cardiaque [HRV]… Nous avons démontré que les changements dans la variabilité de la fréquence cardiaque précèdent une poussée de maladie inflammatoire de l’intestin, et peuvent prédire la résilience physiologique et identifier les événements inflammatoires tels que Infection par le SRAS-CoV-2“, ont déclaré Hirten et ses collègues dans l’affiche.

Le groupe de Hirten a recruté 125 personnes (moyenne d’âge de 34 ans ; trois quarts de femmes ; 90 % de race blanche) atteintes de MICI, dans 29 États, qui avaient une Apple Watch, sur laquelle l’application eHive personnalisée a été téléchargée. Les patients ont répondu à des questions de santé quotidiennes. Le dispositif de détection de la sueur de l’étude mesurait en continu la protéine C-réactive (CRP), le facteur de nécrose tumorale (TNF) α et l’interleukine-6 ​​(IL-6). “L’immunodosage sur le capteur de sueur a été développé en immobilisant un anticorps de sonde de capture spécifique pour capturer la CRP, le TNFα et l’IL-6 dans la sueur”, ont expliqué les auteurs.

Les métriques HRV – la moyenne des écarts-types de tous les intervalles NN (SDNN) – ont été analysées à l’aide d’un modèle de cosignataire à effet mixte incorporant l’IMC, l’âge et le sexe. Environ 60% des patients ont reçu un diagnostic de maladie de Crohn, tandis que les autres ont reçu un diagnostic de colite ulcéreuse.

Le mésor (“ligne médiane du schéma circadien du SDNN”) était plus élevé chez les patients en poussée clinique par rapport à ceux en rémission clinique (moyenne 44,43), tandis que le mésor du schéma circadien du SDNN était plus faible chez les patients avec une poussée inflammatoire par rapport à patients avec des marqueurs inflammatoires normaux (moyenne 43,04), ont rapporté les auteurs.

“J’espère que l’année prochaine, nous serons en mesure d’analyser un ensemble de données beaucoup plus important, puis nous essaierons d’appliquer ce travail en clinique”, a déclaré Hirten.

Syed Adeel Hassan, MD, de l’Université du Kentucky à Lexington, a déclaré MedPage aujourd’hui que “c’est le début de l’utilisation de ces appareils portables pour détecter les poussées de maladies inflammatoires de l’intestin. C’est un concept passionnant car le même type de communication a été utilisé avec des patients souffrant d’insuffisance cardiaque et utilisant surveillance cardiaque à distance pour suivre leur évolution.”

Hassan, qui n’a pas participé à la recherche, a noté qu’il aimerait “voir s’il existe un système en place permettant de suivre un patient, dont vous savez qu’il est atteint d’une maladie assez grave, et existe-t-il un moyen de recevoir ces données en retour s’il y a une perturbation dans ce genre d’activité.”

“Je pense que la variabilité de la fréquence cardiaque peut être bénéfique dans le cadre d’une maladie inflammatoire de l’intestin, mais vous avez également beaucoup de nervosité et d’anxiété chez ces patients qui ont une très mauvaise maladie”, a-t-il déclaré. “La variabilité de la fréquence cardiaque peut être un signe d’alerte précoce, mais je pense qu’elle est assez non spécifique. Il peut être difficile d’identifier comment la maladie inflammatoire de l’intestin affecte la variabilité de la fréquence cardiaque, car il y a beaucoup de choses qui peuvent affecter la variabilité de la fréquence cardiaque, mais c’est possible.”

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