La surveillance de la charge virale (LV) du virus Epstein-Barr (EBV) peut aider à réduire l’incidence de la maladie lymphoproliférative post-transplantation (PTLD) après une greffe du foie chez l’adulte, suggère une étude.
Cette étude de cohorte dans deux centres médicaux universitaires aux Pays-Bas a inclus des receveurs adultes d’une première greffe de foie à Leiden entre septembre 2003 et janvier 2017 avec une stratégie de surveillance de la CV EBV (groupe de surveillance), des receveurs d’une première greffe de foie à Rotterdam entre janvier 2003 et janvier 2017 sans une telle stratégie (groupe témoin contemporain), et ceux qui ont eu des greffes à Leyde entre septembre 1992 et septembre 2003 ou à Rotterdam entre 1986 et janvier 2003 (groupes témoins historiques).
L’équipe de recherche a évalué l’impact de la surveillance de la CV EBV sur l’incidence du PTLD. Ils ont également effectué une pondération inverse de la probabilité de traitement pour atteindre l’équilibre entre les groupes pour les caractéristiques pertinentes des patients.
Les différences au sein de l’hôpital dans les incidences cumulées – exprimées en nombre d’événements pour 1 000 patients mesurés à 5, 10 et 15 ans de suivi – ont montré moins d’événements dans l’ère contemporaine par rapport à l’ère historique dans les deux centres. Cette différence était beaucoup plus importante dans le centre de surveillance, tandis que l’intervalle de confiance à 95 % incluait la valeur nulle pour les estimations ponctuelles.
Comme limite, “[r]rétrospective, une faible puissance statistique et des groupes incomplètement équilibrés, et les PTLD non EBV ne peuvent pas être évités », selon les chercheurs, ajoutant que des études plus importantes sont justifiées.
“Une infection primaire ou une réactivation de l’EBV peut survenir après une greffe du foie et peut conduire à un PTLD”, ont-ils noté.
