Nouvelle gonorrhée multirésistante détectée aux États-Unis, 2 cas au Massachusetts

Qu’y a-t-il de pire que de se faire dire que vous avez la gonorrhée ? Que diriez-vous d’apprendre que vous êtes le premier cas de gonorrhée aux États-Unis qui n’a pas de réponse ou une réponse réduite à cinq classes différentes d’antibiotiques ? Oui, c’est ce qui est récemment arrivé non pas à une mais à deux personnes dans le Massachusetts, selon une annonce du 19 janvier du Département de la santé publique du Massachusetts (DPH). Ils ont été infectés par une souche de Neisseria gonorrhoeae des bactéries qui sont encore plus difficiles à traiter, ce qui revient à recevoir un coup de pied dans l’aine puis à tomber en avant sur une boule de bowling. Pensez à la sensation de brûlure que la gonorrhée résistante aux médicaments peut vous donner la prochaine fois que vous êtes à un rendez-vous avec Tinder et renoncez à utiliser des préservatifs parce que “c’est mieux sans préservatif”.

Une lettre d’alerte des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aux professionnels de la santé décrit comment ces cas ont été découverts. Le premier cas s’est rendu dans une clinique de soins primaires après avoir éprouvé des symptômes d’urétrite. L’urétrite, qui se prononce « tu as une arthrite » par opposition à « nous sommes tous atteints d’arthrite », est une inflammation de l’urètre. Votre urètre est ce tube qui va de votre vessie à l’endroit où le pipi sort de votre corps. Lorsque vous avez une telle inflammation, vous pouvez ressentir le besoin d’uriner même lorsque vous n’avez pas besoin d’uriner. C’est ce qu’on appelle l’urgence urinaire, qui est un peu différente de l’urgence que vous ressentez lorsque vous essayez de vendre votre bitcoin avant que son prix ne baisse davantage. D’autres signes possibles d’urétrite comprennent la difficulté à commencer à uriner, la sensation de démangeaisons, de douleur ou d’inconfort là-bas, ou un écoulement ou du sang sortant de votre ouverture urétrale.

PUBLICITÉ

Les professionnels de la santé de la clinique ont prélevé des échantillons de l’urètre du patient et ont ensuite trouvé N. gonorrhoeae dans ces spécimens. Le Massachusetts State Laboratory a effectué des tests supplémentaires, qui ont révélé que cette bactérie était exceptionnellement résistante à différents antibiotiques, puis a ensuite envoyé les échantillons au CDC pour encore plus de tests. Il s’est avéré que cela N. gonorrhoeae avaient une sensibilité réduite à la ceftriaxone, au céfixime et à l’azithromycine et une résistance totale à la ciprofloxacine, à la tétracycline et à la pénicilline. C’était le premier cas documenté aux États-Unis de N. gonorrhoeae être au moins partiellement résistant à six des sept antibiotiques généralement testés dans le cadre du panel standard GISP (Gonococcal Isolate Surveillance Project). La sensibilité réduite à la ceftriaxone semble être le résultat d’une mutation de l’allèle penA60.

La recherche d’échantillons disponibles d’autres patients du Massachusetts a révélé que cette mutation était présente dans N. gonorrhoeae d’un autre patient, identifiant ainsi le deuxième cas dans l’État. Heureusement, les deux cas de gonorrhée n’étaient que partiellement résistants à la ceftriaxone, un antibiotique recommandé par le CDC pour traiter la gonorrhée. Par conséquent, les médecins pourraient utiliser avec succès la ceftriaxone, en particulier une injection unique de 500 mg de ceftriaxone par voie intramusculaire, pour se débarrasser des infections dans les deux cas. Néanmoins, la découverte de cette nouvelle version résistante aux médicaments de N. gonorrhoeae c’est pas une bonne nouvelle. Le souci est qu’éventuellement cette version de la bactérie pourrait un jour muter au point qu’aucun des antibiotiques disponibles ne fonctionne.

Il convient de noter que ces deux cas ne semblaient en aucun cas liés, à moins qu’ils ne jouaient au jeu « Je n’ai jamais vu cette personne de ma vie ». Par conséquent, il pourrait y avoir d’autres personnes portant tranquillement cette nouvelle version multirésistante de N. gonorrhoeae. Espérons que pas trop de gens qui indiquent qu”ils ont un «état d”esprit de croissance» sur leurs profils de rencontres ne font pas référence à la croissance de N. gonorrhoeae.

PUBLICITÉ

Les deux cas dans le Massachusetts étaient en fait les deuxième et troisième fois que l’allèle penA60 a été trouvé aux États-Unis. La première fois, c’était à Las Vegas, au Nevada, en décembre 2019. Apparemment, ce qui s’est passé à Las Vegas n’est peut-être pas resté à Las Vegas. Bien qu’il s’agisse des trois seuls cas de ce type détectés aux États-Unis à ce jour, on ne sait pas dans quelle mesure la bactérie s’est déjà propagée, car tout le monde n’a peut-être pas été testé. Cette version de N. gonorrhoeae avec l’allèle penA60 est déjà apparu au Royaume-Uni et dans certaines parties de l’Asie, ce n’est donc peut-être qu’une question de temps avant que d’autres cas n’apparaissent ailleurs.

Si vous ne l’avez pas encore compris, la gonorrhée n’est pas une excellente infection sexuellement transmissible (IST) à avoir (contrairement à toutes les autres IST merveilleuses à avoir, n’est-ce pas ?) Vous n’avez peut-être aucun symptôme, ce qui signifie que vous pouvez silencieusement, sans le savoir, propager l’infection à d’autres. Lorsque vous avez des symptômes, il s’agit généralement de douleurs abdominales ou pelviennes et de symptômes d’urétrite.

PUBLICITÉ

Maintenant, avant de dire « qui ne pourrait pas utiliser un peu plus d’urgence dans la vie », ce qui est encore plus important avec la gonorrhée, ce sont les diverses complications qui peuvent survenir. La bactérie peut se propager à d’autres parties de votre bassin, entraînant une maladie inflammatoire pelvienne, l’infertilité et des complications de grossesse chez les femmes et une inflammation de l’épididyme, qui se trouve dans vos testicules, et l’infertilité chez les hommes. Les bactéries peuvent également se propager à vos articulations, à votre circulation sanguine et à d’autres parties de votre corps, entraînant toutes sortes de problèmes tels que fièvre, éruptions cutanées, plaies, douleurs articulaires, gonflement et raideur. L’essentiel (qui, soit dit en passant, peut également être affecté) est que la gonorrhée est un problème sérieux. Faites donc un test de dépistage de la gonorrhée si vous avez eu des rapports sexuels non protégés avec une personne qui n’a pas été un partenaire exclusif à long terme, même si vous ne présentez aucun symptôme.

Ce qui rend ce problème encore plus grave, c’est l’émergence de cette nouvelle version multirésistante de la gonorrhée aux États-Unis. L’annonce du DPH a cité la commissaire à la santé publique du Massachusetts, Margret Cooke, JD, disant : « La découverte de cette souche de gonorrhée est un grave problème de santé publique que le DPH, le CDC et d’autres services de santé ont veillé à détecter aux États-Unis. Elle a ajouté : “Nous exhortons toutes les personnes sexuellement actives à se soumettre régulièrement à des tests de dépistage des infections sexuellement transmissibles et à envisager de réduire le nombre de leurs partenaires sexuels et d’augmenter leur utilisation de préservatifs lors de rapports sexuels”.

Oui, cela peut être une très bonne idée de réduire le nombre de partenaires sexuels, surtout si vous avez besoin d’une application pour tous les suivre. La gonorrhée est en augmentation aux États-Unis, les cas signalés ayant augmenté de 131 % de 2009 à 696 764 en 2021 selon les données du CDC. Vous ne devriez certainement pas résister à l’idée d’utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels, de peur d’obtenir quelque chose qui résiste à beaucoup d’antibiotiques.

PUBLICITÉ