Une étude récente indique que les réinfections au Covid-19 pourraient présenter des risques supplémentaires pour la santé à long terme des personnes – par rapport au fait de ne contracter le Covid qu’une seule fois – mais certains experts en maladies infectieuses aux États-Unis ne sont pas d’accord sur le fait qu’il existe des preuves montrant que les infections répétées sont plus dangereuses.
La question de l’impact des infections répétées devient cruciale aux États-Unis alors que la pandémie de Covid-19 s’atténue désormais au milieu d’un assouplissement généralisé de toute distanciation sociale ou restriction, qui a vu de nombreuses personnes attraper le virus deux fois ou plus. .
Une deuxième infection à Covid ou plus augmente le risque de décès, d’hospitalisation et de divers effets néfastes sur la santé, y compris le diabète et les troubles neurologiques, selon l’étude publié dans la revue Nature Medicine qui a examiné la base de données sur les soins de santé du département américain des anciens combattants.
« La réinfection est conséquente dans le sens où si vous attrapez à nouveau le Covid, même si vous l’avez déjà eu et même si vous avez été vacciné, cela pourrait toujours vous mettre à l’hôpital, cela encore dans certains cas, peut entraîner la mort », a déclaré le Dr Ziyad Al-Aly, auteur de l’étude qui travaille en tant qu’épidémiologiste clinique à l’Université de Washington et en tant que chef de la recherche au système de santé des anciens combattants de St Louis.
Mais le Dr Celine Gounder, épidémiologiste spécialisée dans les maladies infectieuses et rédactrice en chef de Kaiser Health News, fait partie de ceux qui ont déclaré que l’immunité contre une première infection signifie qu’une infection ultérieure pose un problème. risque moindre de tels résultats.
“Il n’y a rien dans une réinfection qui soit plus dangereux qu’une infection initiale, et si quoi que ce soit, une réinfection va être à moindre risque parce que vous avez une certaine base d’immunité au moment de la réinfection”, a déclaré Gounder.
Le débat sur les risques de réinfections – qui, selon les experts, sont susceptible de continuer – pourrait déterminer quelles précautions les gens prennent contre Covid et si les gens s’inquiètent inutilement à un moment où la pandémie a déjà fait des ravages sur la santé mentale.
Les chercheurs de VA ont décidé de mener l’étude parce que les patients qui avaient déjà été infectés se rendaient dans les cliniques locales avec cet “air d’invincibilité”, a déclaré Al-Aly. “Certains médias ont en fait commencé à qualifier ces patients de”super immunisé‘. ”
Pour déterminer si cela était valide, les chercheurs ont comparé les résultats de santé de plus de 440 000 participants sans réinfection par Covid avec environ 40 000 participants qui ont eu au moins une réinfection. Ils ont constaté que la réinfection posait un risque accru de mortalité et d’effets néfastes sur la santé pendant la phase aiguë et six mois après l’infection.
Ainsi, lorsque les gens se demandent s’il vaut la peine de prendre des précautions pour se protéger des réinfections, “la réponse est oui”, a déclaré Al-Aly.
Mais d’autres experts en maladies infectieuses voient des problèmes potentiels avec l’étude. Par exemple, la population de patients VA est majoritairement âgée et masculine.
“Ce qui pourrait apparaître dans une base de données avec beaucoup de personnes âgées plus malades ne s’appliquera pas nécessairement aux personnes plus jeunes et en meilleure santé”, a déclaré John Moore, professeur de microbiologie et d’immunologie au Weill Cornell Medical College.
Cette considération est importante, a déclaré Moore, car l’étude pourrait produire une peur et une angoisse supplémentaires dans le grand public, en particulier chez les personnes en bonne santé qui “s’inquiètent pour leur santé en se levant le matin pour se coucher le soir”.
“Si vous ressentez de l’anxiété parce que vous lisez des informations qui suggèrent que si vous contractez plusieurs infections à Covid, vous allez avoir un long Covid” automatiquement, “je ne pense pas que ce soit utile”, a déclaré Moore.
Selon une étude menée en Israël et publiée dans le revue BMJ.
“Beaucoup de ces cas ont certainement été résolus en un an, ce qui n’est pas formidable – je n’essaie pas de minimiser cela”, a déclaré Moore. “Mais il y a de plus en plus d’indications que pour la plupart des gens, ce n’est pas pour la vie, ce qui est une bonne chose.”
Al-Aly reconnaît que l’étude a suivi principalement des hommes blancs plus âgés, mais a déclaré que ses estimations sont ajustées pour ces caractéristiques. Il souligne également que 10 % des participants étaient des femmes et 12 % avaient moins de 38 ans.
Quant à l’inquiétude suscitée par l’étude suscitant des peurs irrationnelles, Al-Aly a déclaré qu’il pensait que “savoir vaut mieux que ne pas savoir”.
“J’aurais beaucoup plus peur de l’incertitude”, a-t-il déclaré. “Armé de connaissances réelles, connaissant les conséquences, vous pouvez réellement prendre des mesures pour vous protéger, protéger votre famille sur une base éduquée.”
Mais Brown pense qu’il n’y a pas eu d’étude définitive sur l’impact des réinfections, en partie parce que beaucoup d’entre elles se sont produites pendant la poussée d’Omicron, et qu’il n’y a pas eu suffisamment de temps pour accumuler et analyser les données.
“C’est pourquoi je pense que nous devons avancer avec prudence”, a déclaré Moore. “Vous ne pouvez pas dire que c’est un fait établi et donc augmenter le niveau d’anxiété chez les personnes qui s’inquiètent indûment pour leur santé.”
Les résidents américains doivent désormais prendre des précautions – ou ne pas les prendre du tout – après que Joe Biden a déclaré la pandémie terminée et dans une société où beaucoup moins de personnes portent des masques.
Au moment de décider comment répondre à des rapports tels que l’étude VA, il est important de réaliser que les réinfections sont toujours risquées, a déclaré Justin Lessler, professeur d’épidémiologie à l’Université de Caroline du Nord.
« Cependant, ce n’est pas la même chose que de dire qu’ils sont plus risqués qu’une première acquisition de [Covid] à l’ère pré-vaccinale; ils ne le sont pas », a déclaré Lessler, qui continue de porter un masque et évite de manger à l’intérieur au milieu de la récente augmentation des cas de Covid.
Les personnes à haut risque de Covid ou autour de personnes à haut risque doivent «rester prudentes et utiliser les outils à leur disposition pour essayer de rester en sécurité», a déclaré Lessler. “Cependant, je pense que cela doit être mis en balance avec les mesures que les gens sont prêts à prendre sur le long terme, car des périodes intermittentes de forte [Covid] la transmission se poursuivra probablement longtemps dans le futur.
Al-Aly recommande aux gens de prendre des «mesures de bon sens», comme le port d’un masque lorsqu’ils utilisent les transports en commun. Il a également suggéré d’éviter « les très grands rassemblements inutiles ».
Interrogé sur ce que serait un tel événement, il a répondu : “les gens doivent décider par eux-mêmes, est-ce que ce concert en vaut vraiment la peine ?”
Il a ajouté: “En fin de compte, il s’agit vraiment de tolérance au risque pour cette personne individuelle.”
