Les experts recommandent désormais aux médecins de réduire leur utilisation de certains types d’anesthésie afin de lutter contre les effets du changement climatique.
Le Dr Mohamed Fayed, anesthésiste principal au Henry Ford Health de Detroit, a fait la suggestion lors de la conférence annuelle de l’American Society of Anesthesiologists vendredi dernier à Orlando, en Floride.
“Le réchauffement climatique affecte de plus en plus notre vie quotidienne, et la réduction des émissions de gaz à effet de serre est devenue cruciale”, a-t-il déclaré.
Le Dr Fayed a ajouté: «Peu importe la taille de chaque effet, il s’additionnera. En tant qu’anesthésistes, nous pouvons contribuer de manière significative à cette cause en apportant de petits changements à notre pratique quotidienne – comme la réduction du débit de gaz anesthésique – sans affecter les soins aux patients.
La recherche note que l’anesthésie inhalée représente jusqu’à 0,1% des émissions mondiales de carbone, qui sont considérées comme le principal moteur du changement climatique mondial.
Une heure de chirurgie utilisant un anesthésique inhalé équivaut à conduire jusqu’à 470 miles, selon une étude de 2010.
La plupart des procédures d’anesthésie générale nécessitent un débit élevé de gaz frais au début et à la fin d’une procédure pour obtenir rapidement l’effet souhaité. Mais, selon Fayed, il est sûr et efficace de réduire le débit à d’autres moments.
L’anesthésie doit être administrée de manière experte : une trop grande quantité de médicament peut entraîner des lésions cérébrales, le coma ou même la mort. Mais trop peu peut signifier qu’un patient se réveille pendant la procédure et ressent une douleur intense, sans parler d’un traumatisme psychologique.
Pour leur étude, les chercheurs de Henry Ford Health ont réduit le débit de gaz dans le but de réduire l’utilisation de l’anesthésie à moins de 3 litres par minute et par chirurgie chaque fois que possible.
Cet effort s’est concentré sur l’utilisation d’anesthésiques inhalés uniquement et a produit une diminution substantielle de l’utilisation des médicaments, parfois jusqu’à la moitié.
Les experts médicaux de Henry Ford Health ont également retiré le médicament desflurane de toutes les salles d’opération, notant qu’il produit les émissions de dioxyde de carbone les plus importantes.
Les données ont été recueillies auprès de 13 000 patients qui ont subi une anesthésie de mars 2021 à juillet 2021. Avant l’intervention, 65 % des cas étaient limités au seuil de 3 L/m. À la fin, 93% des cas y sont parvenus.
“Pendant longtemps, on a cru que l’effet de serre causé dans les établissements de soins de santé était un coût inévitable et inévitable de la prestation de soins aux patients”, a déclaré le Dr Fayed.
“Mais nous avons appris que la réduction du débit de gaz anesthésique est l’une des nombreuses façons dont les soins de santé peuvent réduire leur contribution à la crise du réchauffement climatique, ainsi que la réduction des déchets, l’extinction des lumières et des équipements lorsqu’ils ne sont pas utilisés et la remise en question des habitudes de pratique, tant que ils ne compromettent pas les soins aux patients.
Les chercheurs visent maintenant à réduire le niveau de débit de gaz frais à moins de 2 L/m dans tout le système.
