Efficacité réelle du sotrovimab et du remdesivir pour le traitement précoce des patients hospitalisés à haut risque COVID-19 – une étude de cohorte rétrospective ajustée sur le score de propension

Arrière-plan:

Le traitement précoce des patients à haut risque de COVID-19 peut empêcher la progression de la maladie. Cependant, il existe des données limitées pour soutenir le traitement des patients hospitalisés ou entièrement vaccinés atteints d’une maladie légère à modérée. Dans cette étude de cohorte rétrospective, nous avons étudié l’effet de l’utilisation précoce du sotrovimab et du remdesivir chez des patients COVID-19 hospitalisés à haut risque.

Méthodes :

Nous avons inclus les patients COVID-19 confirmés par PCR admis au Centre national des maladies infectieuses qui se sont présentés dans les cinq premiers jours de la maladie et qui n’avaient pas besoin d’oxygène ou de soins aux soins intensifs lors de la présentation. Les groupes traités au sotrovimab et au remdesivir ont été comparés au groupe témoin (pas de traitement précoce). Une analyse de régression multivariable ajustée sur le score de propension multiple a été réalisée avec un critère principal composite de détérioration à l’hôpital (besoin en oxygène, admission en USI ou mortalité).

Résultats:

Sur 1118 patients, 841 dans le groupe contrôle, 106 dans le groupe sotrovimab et 169 dans le groupe remdesivir. L’âge médian était de 63 ans (IQR 46-74 ans) et 505 (45,2 %) étaient des femmes. Chez les patients non vaccinés, le traitement par le remdesivir et le sotrovimab étaient protecteurs (odds ratio ajusté [aOR] 0,19, IC à 95 % 0,064-0,60 et 0,18 [95% CI 0.066-0.47]) respectivement. Au contraire, parmi les patients vaccinés, il n’y avait pas d’effet thérapeutique significatif avec un traitement précoce par le remdesivir (aOR 2,51, IC à 95 % 0,83 – 7,57, p = 0,10).

Conclusion:

Le traitement par remdesivir et sotrovimab, administré au début de l’évolution de la maladie aux patients à haut risque non vaccinés, a été efficace pour réduire le risque de détérioration à l’hôpital et de maladie grave. Cet effet n’a pas été observé chez les patients entièrement vaccinés, ce qui peut être dû à une petite taille d’échantillon ou à une confusion résiduelle. Cet article est protégé par le droit d’auteur. Tous les droits sont réservés.