Rendre le modèle ABC privé : – C’est absolument horrible

Le 26 janvier, la décision finale est venue de la clinique des femmes de l’hôpital universitaire d’Oslo (OUS) : l’unité ABC sera fermée le 4 mars, après 25 ans de fonctionnement.

La clinique ABC est le centre de naissance le plus connu du pays pour les naissances publiques et sans drogue. En raison des finances et d’une pénurie de sages-femmes, l’OUS a voulu déplacer le personnel de la clinique vers une maternité ordinaire.

Ça ne s’est pas tout à fait passé comme prévu.

Première en Norvège

Sept des 17 sages-femmes de la clinique ont démissionné et ont été transférées à Min Fødsel, une nouvelle société privée de Majorstua à Oslo, qui prévoit d’être la première société norvégienne à proposer des accouchements à domicile.

La famille avec de jeunes enfants et le couple cohabitant Christoffer Falchenberg et Monia Sidia sont les initiateurs de Min Fødsel.

– Nous avons reçu plusieurs centaines de demandes ces derniers jours seulement. Nous espérons que nous pourrons intervenir et les aider et les assister lorsque ABC fermera ses portes, déclare Sidia à Dagbladet.

– Nous gérons le même modèle que la clinique ABC. Les sages-femmes fixent les exigences et la clinique doit être gérée par elles.

– Absolument horrible

En d’autres termes, il y a une forte demande pour le modèle ABC parmi celles qui accouchent. Mais le service, qui jusqu’à présent était gratuit, est désormais payant.

– Un accouchement à domicile coûte environ 30 000 NOK, explique Sidia.

Falchenberg dit plus tard qu’il est concevable qu’il se retrouve à environ 27 000 NOK comme prix forfaitaire, qui comprend des examens de grossesse, des cours de préparation à la naissance, des conseils à la naissance et à l’allaitement pendant la période de maternité.

– Il est trop tôt pour dire quoi que ce soit de définitif, dit Falchenberg.

– Qu’est-ce que ça fait d’avoir à payer pour quelque chose qui a été gratuit ?

– C’est absolument horrible. Nous essaierons de le faire le moins cher possible, et au mieux de le faire gratuitement. Nous pensons qu’il est absurde que vous deviez payer pour un tel service en Norvège, déclare Sidia.

Considérer les dons

Sidia et Falchenberg disent qu’ils espèrent que le secteur public pourra éventuellement payer une partie de la facture, mais Sidia ajoute qu’ils ne sont pas sûrs de leurs chances.

– Nous avons envisagé de nombreux autres modèles en phase de démarrage. Entre autres, nous avons pensé à ouvrir les dons, pour que les mieux nantis puissent faire un don aux femmes qui accoucheront avec nous, dit-elle.

Ni Falchenberg ni Sidia ne peuvent rien révéler sur ce à quoi ressemblera la liste de prix finale.

– L’inconvénient d’être le premier, c’est que le public ne sait pas encore comment se comporter avec nous, dit Falchenberg.

Ils veulent également devenir la première salle d’accouchement privée de Norvège.

– Nous voulons que tout soit clair avant de commencer la salle d’accouchement.

Il n’est pas certain à 100 % qu’ils pourront faire fonctionner la maternité. Sur le site internet, elles écrivent qu’elles espèrent pouvoir proposer des naissances en salle d’accouchement au cours de l’année.

Superviseur pendant l’audit

Selon le directeur du département Torunn Janbu de la Direction de la santé, il n’y a pas de système d’agrément pour le service de santé spécialisé, mais il est soumis à un certain nombre d’exigences par le biais de lois, de règlements et de directives nationales.

Les règles stipulent, entre autres, que l’on doit être en mesure de fournir des soins de santé appropriés et que l’on respecte ses devoirs en tant que personnel de santé.

Le guide de la Direction norvégienne de la santé “Un approvisionnement alimentaire sûr” contient un certain nombre de recommandations pour être en mesure de fournir des soins de santé appropriés.

– Le guide est en cours de révision et une nouvelle ligne directrice pour les soins de maternité viendra en 2023. La nouvelle ligne directrice comprendra également des recommandations pour les accouchements à domicile, même si cela ne fait pas actuellement partie de l’offre de services de santé publique, explique Janbu.

Les sages-femmes qui accouchent à domicile s’inscrivent comme commerçantes individuelles et le font à titre privé. Cela n’a jamais été fait non plus par l’intermédiaire d’une entreprise.

– Obligé d’en prendre plus

Heidi Melleby est sage-femme depuis 22 ans et accouche à domicile depuis tout aussi longtemps.

Les prix des accouchements à domicile effectués par Melleby varient, mais elle dit que ceux qui accouchent paient environ 15 000 NOK. En outre, elle reçoit des remboursements pour divers services de Helfo, dont 8 337 NOK pour l’accouchement lui-même.

Melleby dit qu’elle comprend les défis que Min Fødsel peut avoir avec la tarification.

– Ils doivent en prendre plus, et c’est terriblement triste et je pense que c’est désespérant pour eux. J’espère qu’ils le feront, dit Melleby.

Les femmes qui accouchent sont également indemnisées par une prestation unique pour un accouchement à domicile, et le souhaitent également par l’intermédiaire de Min Fødsel. L’entreprise ne recevra probablement pas de soutien.

– Notre impression est que l’entreprise ne peut pas obtenir de remboursement de Helfo, déclare Christoffer Falchenberg.

Des doutes sur la pénurie de sages-femmes

Falchenberg dit que les coûts de démarrage seront de quelques millions. De plus, il espère pouvoir offrir un bon salaire aux sages-femmes qui dirigeront la clinique.

Il doute qu’il y ait une pénurie majeure de sages-femmes et pense que c’est davantage une question de conditions.

– Je pense que c’est parce que les hôpitaux ont du mal à les garder. Nos sages-femmes auraient préféré travailler chez ABC toute leur vie, mais l’offre peut disparaître complètement, ou survivre sous une forme privée, explique Falchenberg.

Il dit que plusieurs médecins, psychologues, sages-femmes et infirmières les ont contactés depuis le lancement.

– Beaucoup craignent que l’offre soit préservée, dit Falchenberg.