La méditation de pleine conscience – un entraînement mental consistant à se concentrer sur le moment présent sans interprétation ni jugement – était meilleure que l’exercice physique pour atténuer les symptômes de la dépression et maintenir la stabilité émotionnelle chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson légère à modérée.
C’est selon les données d’un petit essai clinique mené à Hong Kong qui a également montré que les deux pratiques avaient un effet positif immédiat sur la fonction cognitive.
Dans l’ensemble, “la méditation de pleine conscience semblait être une stratégie réalisable pour gérer les symptômes dépressifs et maintenir la stabilité émotionnelle, avec des avantages comparables en termes de performances cognitives, chez les patients atteints de MP légère à modérée”. [Parkinson’s disease]”, ont écrit les chercheurs.
L’étude, “Un essai clinique randomisé comparant la méditation de pleine conscience à l’exercice dans la maladie de Parkinson pendant les troubles sociaux», a été publié dans la revue maladie de parkinson npj.
La maladie de Parkinson est connue pour ses symptômes moteurs caractéristiques, tels que des tremblements et des mouvements lents. Cependant, les patients présentent souvent des symptômes non moteurs comme la dépression, l’instabilité émotionnelle, les troubles du sommeil, la fatigue et le déclin cognitif.
Outre les approches pharmacologiques, “des approches non pharmacologiques de style de vie comprenant l’activité physique, la gestion du stress et le soutien social sont recommandées par les directives cliniques pour fournir un soulagement symptomatique supplémentaire dans la trajectoire de la maladie”, ont écrit les chercheurs.
Les preuves suggèrent que les activités physiques, telles que le yoga, peuvent atténuer les symptômes moteurs et non moteurs. Cependant, l’impact de la médiation de la pleine conscience chez les patients atteints de la maladie de Parkinson reste largement incertain.
Maintenant, une équipe de chercheurs à Hong Kong a mené un essai clinique (HKUCTR-2681) d’août 2019 à février 2020 pour évaluer le potentiel de la méditation de pleine conscience pour réduire l’anxiété et la dépression chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson légère à modérée par rapport aux exercices d’étirement et de résistance (SRTE).
Étudier le design
Au total, 68 patients (âge moyen 64,5 ans, 57,4 % de femmes) ont été répartis au hasard pour suivre soit le programme de pleine conscience (33 patients) soit le programme SRTE (35 patients) pendant huit semaines.
Le programme d’entraînement à la méditation pleine conscience consistait en une séance d’une heure et demie par semaine et 20 minutes de pratique à domicile, deux fois par semaine. La séance hebdomadaire comprenait : un scan corporel, une méditation guidée axée sur la respiration, une méditation guidée concentrant sa conscience sur les sensations corporelles et la conscience sans jugement, et la pratique de la conscience pendant les activités de la vie quotidienne en utilisant la respiration comme point d’ancrage pour l’attention.
Le programme SRTE comprenait des séances hebdomadaires de 90 minutes d’exercice physique pour tout le corps, en plus de 20 minutes de pratique à domicile, deux fois par semaine. Le protocole d’exercice comprenait des exercices d’échauffement, d’étirement, d’entraînement en résistance d’intensité modérée et des exercices de récupération.
Au début de l’essai, la plupart des patients (60,3 %) souffraient de la maladie de Parkinson modérée. De plus, 21 patients (30,9 %) présentaient des symptômes anxieux cliniquement significatifs et 20 (23,5 %) présentaient des symptômes dépressifs significatifs, évalués à l’aide de l’échelle d’anxiété et de dépression hospitalière.
Deux patients du groupe pleine conscience n’ont assisté à aucune séance, tandis que ceux du groupe SRTE ont assisté à au moins deux séances. La plupart des patients des deux groupes ont assisté à au moins six séances : 72,8 % dans le groupe pleine conscience et 88,6 % dans le groupe SRTE.
Des résultats mitigés
Les résultats ont montré que les symptômes dépressifs ont été significativement atténués immédiatement après le programme de pleine conscience, alors qu’ils sont restés stables dans le groupe SRTE. Cela signifiait que la méditation de pleine conscience était associée à une réduction significative de la dépression, par rapport à la SRTE. Cette réduction a atteint une signification clinique marginale.
Cependant, aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes à trois mois après l’intervention.
De plus, aucune différence significative d’anxiété n’a été observée au sein des groupes ou entre les groupes à aucun moment.
Le programme de méditation de pleine conscience a également été associé à des améliorations significatives de la pleine conscience globale et des performances cognitives globales immédiatement après le programme, ainsi que de l’aspect sans jugement de la pleine conscience trois mois après le programme.
Le groupe SRTE a montré une réduction significative des symptômes moteurs, telle qu’évaluée avec l’échelle d’évaluation unifiée de la maladie de Parkinson de la Movement Disorder Society – Partie 3, immédiatement après la fin du programme. En outre, le rappel retardé et la fonction cognitive globale ont été considérablement améliorés.
Cependant, une aggravation significative de l’aspect non réactif de la pleine conscience – qui permet aux expériences d’aller et venir sans réagir dans le but de les changer – a été observée trois mois après l’intervention.
Dans l’ensemble, par rapport aux patients du groupe SRTE, ceux qui suivaient le programme de pleine conscience ont montré une légère amélioration de la qualité de vie immédiatement après l’intervention et des améliorations significatives de l’aspect non réactif de la pleine conscience lors de l’évaluation finale.
Des événements indésirables ont été rapportés chez un patient de chaque groupe : douleurs dorsales temporaires dans le groupe pleine conscience et douleurs temporaires légères au genou pendant et après les exercices de squat dans le groupe SRTE.
Tous les participants étaient satisfaits de l’étude. Plus de la moitié des patients du groupe pleine conscience (67,7 %) et du groupe SRTE (51,6 %) ont signalé moins de constipation et des améliorations de leur sommeil, qui n’ont pas été objectivement quantifiées dans l’étude.
“Ces résultats suggèrent que la méditation de pleine conscience pourrait être une pratique de style de vie complémentaire prometteuse pour cultiver la non-réactivité et gérer l’humeur dépressive chez les patients atteints de MP, qui exerce des avantages similaires sur la cognition par rapport à l’exercice physique conventionnel”, ont écrit les chercheurs.
“Les améliorations observées étaient confirmatives car des interventions et des évaluations ont été menées pendant les grèves de troubles sociaux et/ou la pandémie de COVID-19”, ont-ils ajouté.
“Une enquête plus approfondie est justifiée pour établir l’effet mécaniste et la conformité de diverses formes de pratiques de pleine conscience”, a conclu l’équipe.
