Le dépistage du cancer du poumon basé sur un modèle de risque est plus rentable que la recommandation de 2021 du groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF), méritant un examen plus approfondi pour le premier, rapporte une étude récente.
Un groupe de chercheurs a mené une analyse de modélisation comparative dans une cohorte de naissance aux États-Unis en 1960 en utilisant les données du National Lung Screening Trial ; Programme de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux ; et le US Smoking History Generator. Ils ont mesuré le rapport coût-efficacité différentiel (ICER) et les stratégies de connexion de la frontière d’efficacité coût-efficacité avec le plus grand bénéfice pour la santé à un coût donné.
Dans l’analyse de cas de base, les stratégies de dépistage basées sur un modèle de risque étaient plus rentables que la recommandation de l’USPSTF, comprenant exclusivement la frontière d’efficacité du rapport coût-efficacité. Parmi les stratégies à la frontière d’efficience, celles dont le seuil de risque à 6 ans est de ≥1,2 % étaient rentables avec un ICER
En particulier, la stratégie avec un seuil de risque de 1,2 % avait un ICER de 94 659 USD, ce qui a généré plus de QALY à moindre coût par rapport à la recommandation de l’USPSTF, tout en offrant un niveau de couverture de dépistage similaire (personne déjà dépistée : 21,7 % contre 22,6 % , respectivement).
Les analyses de sensibilité ont confirmé ces résultats, montrant que les stratégies basées sur un modèle de risque sont plus rentables que la recommandation de 2021 selon diverses hypothèses de modélisation.
L’étude était limitée par des modèles de risque limités à l’âge, au sexe et aux prédicteurs de risque liés au tabagisme.
“Dans sa mise à jour des recommandations sur le dépistage du cancer du poumon de 2021, l’USPSTF a évalué les stratégies qui sélectionnent les personnes en fonction de leur risque personnel de cancer du poumon (stratégies basées sur un modèle de risque), soulignant la nécessité de poursuivre les recherches sur les avantages et les inconvénients du dépistage basé sur un modèle de risque, le ont déclaré les chercheurs.
