Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative dans le nombre de personnes ayant subi des crises d’asthme lorsqu’ils ont comparé des patients prenant des suppléments de vitamine D avec des patients prenant un placebo.
“La carence en vitamine D a été liée à un risque accru de crises d’asthme graves, et notre précédent Revue Cochranepublié en 2016, a révélé que la vitamine D réduisait le risque de crises d’asthme », a déclaré Adrian Martineau, B Med Sci, DTM&H, MRCP, PhD, FRSB, professeur clinique d’infection respiratoire et d’immunité à l’Université Queen Mary de Londres, dans un rapport.1 « Cependant, d’autres études ont été publiées depuis lors, et lorsque nous avons inclus les données supplémentaires dans notre revue mise à jour, les résultats globaux ont changé. Nous avons constaté que les suppléments de vitamine D n’avaient aucun effet sur le risque de crises d’asthme ou sur le contrôle des symptômes de l’asthme par rapport à un placebo.
Les résultats de cette nouvelle revue ont été publiés dans Base de données Cochrane des revues systématiques.2
Depuis la revue précédente, des débats ont entouré l’efficacité et l’innocuité de la prise de suppléments de vitamine D pour réduire le risque de crises d’asthme, ce que cette revue visait à confirmer.
Cette revue a inclus 20 études portant sur 1 155 enfants et 1 070 adultes asthmatiques. Les essais duraient entre 3 et 40 mois. Tous les essais sauf 2 ont administré du cholécalciférol, une forme de vitamine D3. Comme dans la revue précédente des auteurs, la plupart des patients souffraient d’asthme léger à modéré et présentaient une carence en vitamine D (25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] < 25 nmol/L) au départ.
Par conséquent, l’administration de vitamine D ou de ses métabolites hydroxylés n’a ni réduit ni augmenté la proportion d’individus ayant subi 1 ou plusieurs exacerbations de l’asthme lorsqu’ils étaient traités par des corticostéroïdes systémiques (odds ratio [OR], 1,04 ; IC à 95 %, 0,81-1,34), avec un risque absolu de 226 pour 1 000 (IC à 95 %, 185-273) dans le groupe de la vitamine D regroupée par rapport au risque initial de 219 pour 1 000 dans le groupe du placebo regroupé. De plus, les chercheurs n’ont trouvé aucun effet sur l’incidence des événements indésirables graves (OR, 0,89 ; IC à 95 %, 0,56-1,41).
“Nous ne pouvons pas être certains de la raison pour laquelle cette revue mise à jour a donné un résultat différent de notre étude originale de 2016”, a déclaré Anne Williamson, MBBS ’25, première auteure de l’étude, également de l’Université Queen Mary de Londres, dans un rapport. « Il se pourrait que les personnes asthmatiques reçoivent un meilleur traitement qu’auparavant. Ou il se pourrait qu’en général, les taux de carence en vitamine D aient diminué au fil du temps, en raison de l’augmentation de la consommation de suppléments ou d’aliments enrichis.
Les chercheurs ont noté que bien que la plupart des essais aient administré du cholécalciférol, un essai utilisant du calcidiol, un composé que le corps peut fabriquer à partir de la vitamine D, a signalé une amélioration des symptômes de l’asthme chez les patients. Les chercheurs ont confirmé que davantage de recherches doivent être effectuées pour déterminer s’il existe des avantages à prendre de la vitamine D pour réduire le risque de crises d’asthme.
Référence
1. La revue Cochrane révèle que la vitamine D ne réduit pas le risque de crises d’asthme. Communiqué de presse. EurekAlert ; 5 février 2023. Consulté le 14 février 2023. https://www.eurekalert.org/news-releases/978348.
2. Williamson A, Martineau AR, Sheikh A, Jolliffe D, Griffiths CJ. Vitamine D pour la gestion de l’asthme. Cochrane Database Syst Rev. Février 2023. doi:10.1002/14651858.CD011511.pub3
