Du Gemelli à Rome à l’Ieo à Milan : le top dix dans le traitement de cinq cancers

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De Gemelli à Rome à l’Institut Européen d’Oncologie à Milan (IEO), de Humanitas à Rozzano à Careggi à Florence. Ils font partie des hôpitaux les plus présents dans le top dix des structures qui dispensent les plus gros volumes de soins, un paramètre – celui du nombre d’opérations de chirurgie oncologique par an – qui selon les initiés représente un indicateur de sécurité, de fiabilité et de qualité des services. La carte « Où dois-je me soigner » pour cinq des cancers les plus courants (sein, poumon, estomac, côlon et prostate) a été présentée par Réseau patient oncologie Italie (Ropi) au ministre de la Santé Horace Schillaci et est basé sur des données officielles de laagenas (l’Agence Régionale des Services de Santé). Dans les cinq « classements », le Centre-Nord est largement en tête, alors que seulement 10 % des structures sont du Sud.

Objectif : connaître les centres avec le plus de volumes d’activité

La photographie prise par Ropi met en évidence un premier chiffre positif, à savoir la réduction de 11 % des places de soins où un volume d’interventions chirurgicales contre le cancer en dessous du seuil est effectué sur une période allant de 2017 à 2021. Cependant, en Italie, plus d’une personne sur quatre la chirurgie oncologique (26%) a encore lieu dans des structures qui n’atteignent pas les volumes dits “seuils”, c’est-à-dire ceux dans lesquels le bistouri est utilisé trop peu de fois. Pour le cancer du sein, par exemple, la valeur seuil minimale est de 150 opérations par an. Cela signifie qu’en dessous du centre n’est pas en mesure d’offrir la même sécurité et la même qualité des résultats des centres avec des interventions au-dessus du seuil attendu. L’objectif du projet est d’offrir aux citoyens et aux patients une manière simplifiée et plus consciente de connaître les centres ayant le plus grand volume d’activité chirurgicale oncologique. « Le choix du lieu de soins – explique-t-il Stéphanie Gori, Président du Ropi et de l’Aigom (Association des groupes pluridisciplinaires d’oncologie) – peut faire la différence dans le traitement des tumeurs. Les données de la littérature scientifique confirment une forte association entre des volumes d’activité chirurgicale plus élevés et les meilleurs résultats des traitements oncologiques ».

Milan et Rome en tête pour le cancer du poumon et du sein

Dans les deux premiers top ten – celui de la chirurgie du cancer du sein et du cancer du poumon – on compte respectivement 6 et 5 hôpitaux au Nord, 3 et 4 ceux du Centre et seulement 1 dans les deux classements pour ceux du Sud. valeur que les établissements de santé doivent respecter pour assurer une plus grande sécurité et qualité est, comme mentionné, de 150 opérations par an. En tête de ce top dix se trouve le Ieo de Milan avec 2716 interventions par an suivi du Gemelli de Rome (1208), en troisième position l’Humanitas de Rozzano (1031). Suivent avec des seuils entre près de 900 et 700 interventions par an : l’Institut du Cancer de Milan, le Careggi de Furenze, le Bellaria de Bologne, le Sant’Anna de Turin, l’Humanitas de Catane, l’Iov de Padoue et enfin le Pisan Aou . En ce qui concerne le cancer du poumon, la valeur seuil est de 50, ici le top dix en volume d’activité est mené par S.Andra de Rome (504), Ieo de Milan (489) et Gemelli également de Rome (373). Parmi les sept autres positions Careggi de Florence, Aou de Padoue, Humanitas de Rozzano, Institut du Cancer de Milan, S.Orsola de Bologne, Aou Pisana et Monaldi de Naples.

Gemini en tête du classement des cancers du côlon et de l’estomac

La valeur seuil minimale pour le nombre d’opérations pour l’estomac est de 20 tandis que pour le côlon, elle est de 50. L’hôpital Gemelli de Rome est toujours en tête du top dix pour les deux cancers des hôpitaux avec le plus de volumes d’activité. Mais c’est le Nord qui compte le plus d’hôpitaux dans le classement – respectivement 6 pour l’estomac et 5 pour le côlon -, suivi du Centre avec 4 et 3 hôpitaux, tandis que le Sud est présent avec seulement 2 hôpitaux dans le top dix pour chirurgie du côlon. Dans le “classement” des cancers de l’estomac après les Gemelli (117) on trouve les San Raffaele de Milan (91) et les Molnette de Turin (85) puis Verona Borgo Trento, Aou Pisana, la Sant’Orsola de Bologne, l’Ieo de Milan, le Careggi de Florence, l’hôpital de Forlì et celui de la Misericordia de Grosseto. Pour le côlon après les Gemelli de Rome (446), la Sant’Orsola de Bologne (318), l’Aou Pisana (301), le Policlinico de Bari, l’Aou Padovana, le Careggi de Florence, l’Institut du Cancer de Milan, le l’hôpital San Martino de Gênes, l’hôpital de Tricase (Lecce) et la Molinette de Turin.

Careggi et Ieo de Milan en tête pour le cancer de la prostate

Enfin, pour le cancer de la prostate – qui en Italie est le plus fréquent dans la population masculine et représente près de 20 % de tous les cancers diagnostiqués chez les hommes – le Careggi de Florence et l’Ieo de Milan sont en tête du classement. Ici aussi, la valeur seuil minimale indiquée est d’au moins 50 interventions par an. Dans le top 10 des formations sanitaires qui utilisent le plus le bistouri, il y a 6 régions au Nord, 2 au Centre et une seule au Sud, les voici : Careggi à Florence (621), Ieo à Milan (505) , maison de repos Pederzoli à Peschiera del Garda (367) puis San Raffaele à Milan, Sant’Orsola à Bologne, hôpital Acquaviva delle Fonti, hôpital San Luigi à Orbassano, Humanitas à Rozzano, Institut Regina Elena à Rome et enfin le Sacro Cuore Don Hôpital de Calabre à Negrar .