Auto-anticorps anti-interféron non impliqués dans le long COVID

Dans une étude récente publiée dans Le Journal des maladies infectieusesles chercheurs évaluent la proportion d’auto-anticorps anti-interféron (IFN) chez les patients atteints de la maladie à long coronavirus (COVID).

Étude: Faible prévalence des auto-anticorps anti-interféron α chez les personnes présentant des symptômes de maladies post-coronavirus 2019 (COVID-19), ou COVID long. Crédit d’image : WIROJE PATHI / Shutterstock.com

COVID-19 et IFN

Les IFN jouent un rôle crucial dans les réactions immunitaires antivirales innées. Il a été démontré que l’infection par le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère inhibe les réponses IFN de type I et III. De plus, l’existence d’auto-anticorps spécifiques à l’IFN a été suggérée comme cause possible de séquelles post-aiguës de COVID-19 (PASC), en particulier de long-COVID.

Récemment, une enquête provocatrice a établi une corrélation entre les auto-anticorps spécifiques à l’IFN-ɑ2 et les symptômes pulmonaires pendant le COVID-19 aigu, ainsi que deux à trois mois après la présentation initiale de l’infection par le SRAS-CoV-2.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont obtenu des échantillons ainsi que des données démographiques, cliniques et sur les symptômes des participants à la recherche sur l’impact à long terme de l’infection par le nouveau coronavirus (LIINC) qui avaient un COVID-19 confirmé par l’acide nucléique, dont beaucoup ont développé un post- Conditions COVID-19 comme le long-COVID.

Des patients ayant des antécédents de COVID-19 vérifiés par des tests d’amplification des acides nucléiques ont été recrutés. Des échantillons de sang total contenant de l’acide éthylènediaminetétraacétique ont été centrifugés pour obtenir du plasma.

Des échantillons ont été obtenus entre le 21 avril 2020 et le 29 juin 2021. Ces échantillons représentaient tous les membres de la cohorte qui étaient inscrits avant de recevoir la vaccination contre le SRAS-CoV-2.

Lors de chaque visite, un long COVID a été diagnostiqué à l’aide d’une analyse transversale. Le COVID long a été défini comme la présence de symptômes attribuables au COVID-19 observés lors d’une visite 60 jours ou plus après l’apparition des premiers symptômes du SRAS-CoV-2. Une technique d’immunoprécipitation a été utilisée pour quantifier les anticorps anti-IFN-ɑ2.

Résultats

Des échantillons biologiques ont été prélevés à 394 moments entre 0,5 et 14,7 mois après l’apparition des symptômes chez 215 sujets uniques. Quatre-vingt-dix-neuf participants étaient des femmes et 48 ont été hospitalisés en raison d’une COVID-19 aiguë. Parmi les patients hospitalisés, 16 se trouvaient dans l’unité de soins intensifs, tandis que six avaient besoin d’une ventilation mécanique.

Un total de 272 des 394 points temporels qui représentaient 185 participants uniques se sont produits 60 jours après le début des symptômes du COVID-19, ce qui a facilité la détection du long COVID pendant la visite.

Les critères COVID longs ont été remplis par 121 sujets uniques sur 182 périodes distinctes. La cohorte souffrant de long-COVID était extrêmement symptomatique.

Le nombre médian de symptômes COVID longs à tout moment parmi les personnes qui ont signalé des symptômes COVID longs était de cinq. Environ 64 sujets uniques à 91 points dans le temps ont signalé cinq symptômes ou plus, tandis que 22 sujets uniques à 29 points dans le temps ont signalé plus de dix symptômes.

Des auto-anticorps spécifiques à l’IFN-ɑ2 ont été trouvés chez seulement deux des 215 sujets à tous les moments. Des anticorps anti-IFN ont été identifiés chez le premier participant 87 et 115 jours après une infection aiguë au COVID-19.

Dix jours après l’apparition des symptômes de la COVID-19, ce patient s’est initialement présenté au printemps 2020 avec un arrêt de l’activité électrique sans pouls nécessitant une réanimation et une respiration artificielle. Après son hospitalisation, il a signalé une douleur neuropathique intermittente et une anosmie persistante pendant 18 mois ou plus, et une excrétion virale occasionnelle confirmée par des tests cliniques d’amplification des acides nucléiques pendant près de six mois.

Le deuxième individu présentait des anticorps anti-IFN mesurables environ 41 et 90 jours après le COVID-19 aigu et avait besoin d’oxygène supplémentaire lors de son hospitalisation au début de 2021. Par la suite, il a reçu un diagnostic de COVID-19 long, caractérisé par de la fatigue, des maux de tête, un essoufflement, des altérations dans la vision, la neuropathie périphérique et les difficultés de concentration qui ont persisté pendant au moins 12 mois.

Chez les deux patients, les symptômes chroniques étaient expliqués par le long COVID, malgré le fait que les deux patients avaient des parcours hospitaliers complexes qui auraient pu entraîner des troubles post-hospitalisation. Contrairement à ces deux patients avec des auto-anticorps spécifiques à l’IFN-ɑ2, la plupart des membres du groupe d’étude n’ont présenté aucun niveau d’anticorps anti-IFN détectable à aucun moment.

Les auto-anticorps spécifiques à l’IFN-ɑ2 n’ont été détectés chez aucun des patients ambulatoires traités pour COVID-19. En plus des deux personnes décrites ici, les auto-anticorps spécifiques à l’IFN-ɑ2 n’ont été détectés chez aucune autre personne ayant développé des symptômes COVID modérés à sévères pouvant durer jusqu’à deux ans.

conclusion

Les anticorps anti-IFN-ɑ2, qui servent de facteur contributif au COVID-19 aigu sévère et jouent un rôle potentiel dans les symptômes du COVID-19 long, étaient rares dans l’échantillon COVID-19 post-aigu qui comprenait des patients atteints du COVID-19 long.

Compte tenu de la nature hétérogène du long COVID et des diverses terminologies utilisées pour décrire le syndrome, la compréhension des causes du long COVID présente un certain nombre d’obstacles. Cela souligne encore la nécessité d’une recherche mécaniste claire et plus large dans les cohortes cliniques.