Le pollen est-il un facteur de risque d’exacerbation de l’asthme ? Dans une étude, une association entre la sensibilisation au pollen et l’asthme suggère comment les mesures préventives de contrôle de l’asthme devraient tenir compte de l’exposition au pollen et du changement climatique.
“À notre connaissance, il s’agit de la première revue systématique et méta-analyse à résumer de manière exhaustive les relations entre l’exposition au pollen et l’exacerbation de l’asthme, telles qu’évaluées par divers résultats respiratoires”, ont écrit les chercheurs de cette étude.
Les résultats de cet examen systémique ont été publiés dans Allergie.
Le pollen est un facteur de risque connu de la rhinite allergique et, plus récemment, a été identifié comme un facteur de risque de l’asthme. Cependant, peu d’études ont évalué l’association entre l’exposition au pollen et les exacerbations de l’asthme. De plus, une augmentation des concentrations de pollen due au changement climatique peut contribuer à aggraver les symptômes allergiques chez les personnes souffrant d’asthme modéré à sévère.
Cette étude a identifié 3244 enregistrements à partir de bases de données électroniques, dont 270 textes intégraux ont été évalués, avec 73 études incluses dans l’analyse finale. Les études utilisées dans la revue partageaient les mêmes plans d’étude, populations, tranches d’âge et décalages (mesurés en jours) entre l’évaluation du pollen et l’exacerbation de l’asthme.
Bien qu’il n’ait pas été possible de réaliser une méta-analyse pour tous les critères de jugement, les chercheurs ont pu effectuer une analyse des exacerbations sévères de l’asthme associées à des augmentations de . exposition au pollen de graminées, au pollen d’arbres, au cyprès et à l’herbe à poux.
La plupart de ces études ont fait état d’une forte association avec l’aggravation des hospitalisations liées à l’asthme et l’augmentation des concentrations de pollen. Les associations les plus fortes ont été trouvées entre les crises d’asthme et les admissions ou hospitalisations aux urgences liées à l’asthme et une augmentation de la concentration de pollen de graminées au cours des 2 jours précédents chez les enfants de moins de 18 ans.
Dans une analyse de 5 études, une association significative a été observée entre l’exacerbation sévère de l’asthme (odds ratio [OR], 1,00 ; IC 95 %, 1,00-1,01) et une augmentation des concentrations de pollen de graminées de 0 à 50 grains de pollen/m3 avec un décalage horaire de 0 à 2 jours pour les patients de moins de 18 ans.
De plus, 2 études ont identifié une association entre les visites aux urgences liées à l’asthme et le pollen des arbres après un décalage d’un jour. De plus, avec un décalage de 2 jours, une des études a rapporté une association positive, avec une dose de 100 grains/m3 augmentation chez les personnes de moins de 18 ans entre le décalage de 0 à 2. Cependant, la deuxième étude, une étude de cas croisés, n’a signalé aucune association. Avec des décalages de 3 et 4 jours, les 2 études ont rapporté une association positive, mais peu claire.
Bien qu’aucune méta-analyse n’ait été menée dans ces 2 études, une association positive a été trouvée lorsque les concentrations de pollen d’arbres augmentaient de 0 à 50 grains/m3 entre le décalage 0 et 2 (OR, 1,19 ; IC à 95 %, 1,17-1,21 et OR, 1,02 ; IC à 95 %, 0,99-1,04), respectivement. Enfin, lorsque les concentrations de pollen des arbres ont augmenté de plus de 50 grains/m3aucune association n’a été observée dans la méta-analyse (OR, 1,00, IC à 95 %, 0,99-1,02).
Bien qu’incohérents, les résultats suggèrent que le pollen des arbres peut augmenter les visites ou les admissions aux urgences liées à l’asthme décalées jusqu’à 7 jours chez les personnes de moins de 18 ans.
Malgré certaines associations peu claires, les chercheurs pensent que l’exposition au pollen extérieur peut avoir un impact sur les crises d’asthme et les hospitalisations liées à l’asthme, mais que cette association doit être prise avec prudence, car des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer ces effets potentiels.
“Les preuves actuelles suggérant un impact du pollen sur l’exacerbation de l’asthme incitent à proposer des recommandations et des mesures préventives pour protéger les individus pendant les saisons polliniques”, concluent les chercheurs. “Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires de toute urgence pour évaluer leur efficacité.”
Référence
Annesi‐Maesano I, Cecchi L, Benedetta B, et al. L’exposition au pollen est-elle un facteur de risque d’exacerbation modérée et sévère de l’asthme ? Allergie. Mars 2023. doi:10.1111/all.15724
