Dans une décennie, l’Italie risque d’avoir jusqu’à 10 000 médecins de plus chaque année qu’elle n’en a besoin, transformant la grave pénurie de blouses blanches qui a tragiquement émergé en ces années de pandémie en une pléthore de chômeurs. Les nouvelles épreuves “Tolc” vont débuter ces jours-ci pour les près de 80 000 candidats qui rêvent de décrocher l’une des 14 787 places à gagner en Médecine et que le Ministre de l’Université Anna Maria Bernin vise à croître de 30 % supplémentaires.
Dans dix ans, le besoin de blouses blanches diminuera
Mais le risque de bulle est à nos portes du fait justement à la fois de l’augmentation constante des places dans les cursus de médecine qui pourraient exploser si le nombre limité était supprimé comme beaucoup le demandent même au sein du Gouvernement, mais aussi du fait que de nouveaux les médecins ne seront prêts que dans 10 ans (entre le diplôme et la spécialisation) et coïncideront donc avec l’effondrement des dépenses de retraite des médecins du service de santé qui, entre 2033 et 2036, tomberont à un peu plus de 2 000 par an, réduisant le besoin de nouveaux blouses blanches. Un paradoxe si l’on pense plutôt à la grave pénurie de médecins de ces dernières années qui a au contraire coïncidé avec le maxi exode des départs à la retraite qui s’opère entre 65 et 67 ans et qui s’achèvera par le pic attendu en 2026 avec 5 mille départs à la retraite.
L’étude qui compare les entrées et les sorties
La formation des nouveaux médecins est un sujet à traiter avec beaucoup de délicatesse comme le souligne également une étude élaborée par Anaao Assomed, le principal syndicat hospitalier, qui a estimé dès 2030 32 000 médecins diplômés de plus que de retraités. En effet, l’étude calcule que de 2021 à 2030 – selon les données contenues dans le Compte Annuel de l’Etat ainsi que par l’Onaosi et l’Enpam – environ 113 000 médecins seront à la retraite. Si l’on soustrait à ce nombre de départs à la retraite les 145 000 étudiants inscrits en Médecine sur la période 2021/2030 estimés à programmation inchangée (comme la moyenne des accès prévus en 2021/2022/2023 projetée sur 10 ans), on obtient ce premier surplus de diplômés en médecine.
L’entonnoir de formation sans bourses
Mais ce n’est que le premier plafond, car il y a alors le risque que, comme par le passé, un nouvel entonnoir de formation se crée après l’obtention du diplôme si, par rapport aux 14 000 diplômés par an, il n’y aura pas toujours le même nombre de bourses de spécialisation médicale (qui dure de 3 à 5 ans) qui sont une étape incontournable pour tout blouse blanche qui veut travailler à l’hôpital ou dans la région, par exemple en tant que médecin de famille. Entre autres – prévient encore l’étude d’Anaao – si les places continuent d’augmenter de 30% comme promis par le ministre des universités sans intervention coûteuse sur les formations post-universitaires, il y a le risque de créer “entre 6 ou 7 ans, un nouvel entonnoir de formation et ensuite, les restrictions actuelles à l’embauche des personnels soignants persistant, un tunnel d’emplois, avec environ 19 000 diplômés chaque année contre une offre de formation post-universitaire qui s’élève à 16 600 – dont 14 500 contrats de spécialisation et 2 100 bourses de formation en médecine générale . Et cela ne fera qu’encourager davantage les médecins à émigrer vers des pays européens ou non européens”.
Planification et stratégie à long terme requises
En bref, augmenter le nombre de places en médecine “sans discernement et sans planification sérieuse en fonction des besoins et des dépenses de retraite risque d’entraîner un gaspillage de ressources, surtout en l’absence de perspectives d’emploi en Italie”, prévient-il. Charles Palerme président d’Anaao et l’un des auteurs de l’étude. Il pourrait en être autrement si, face à une forte augmentation des places de médecine, « un maxi plan de renforcement des effectifs était déjà engagé aujourd’hui pour faire face à de nouvelles urgences sanitaires ou pour combler les nouvelles structures de la zone envisagée par le Pnrr ou peut-être parce que nous voulons apporter une réponse aux besoins de santé liés à la pression épidémiologique induite par le vieillissement progressif de la population », ajoute Palermo. “Mais – conclut-il – il ne me semble pas que ces larmes soient visibles à l’horizon”
