Une étude publiée dans le Journal of Alzheimer’s Disease Reports révèle que l’infection par le SRAS-CoV-2 a un impact significatif sur la fonction cognitive chez les patients atteints de démence préexistante, provoquant une démence rapidement progressive. Les chercheurs ont enquêté sur 14 patients atteints de divers types de démence et ont découvert qu’après l’infection au COVID-19, les différences entre les sous-types de démence s’estompaient et que la détérioration cognitive progressait rapidement. Une atrophie corticale et des changements d’intensité de la substance blanche liés à l’inflammation dans le cerveau ont été observés, indiquant que les cerveaux affaiblis ont une défense limitée contre de nouvelles insultes comme les infections ou des réponses immunitaires dérégulées.
Tous les sous-types de démence, quels que soient les types de démence antérieurs des patients, se sont comportés comme une démence à progression rapide après
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” data-gt-translate-attributes=”[{” attribute=””>SARS-CoV-2 has a significant impact on cognitive function in patients with preexisting dementia, according to new research, published in the Journal of Alzheimer’s Disease Reports. Patients with all subtypes of dementia included in the study experienced rapidly progressive dementia following infection with SARS-CoV-2.
Since the first wave of COVID-19, neurologists have noticed both acute and long-term neurological syndromes and neuropsychiatric sequelae of this infectious disease. Insights into the impact of COVID-19 on human cognition has so far remained unclear, with neurologists referring to “brain fog.” A group of researchers driven to gain a better understanding of and dissipate this fog investigated the effects of COVID-19 on cognitive impairment in 14 patients with preexisting dementia (four with Alzheimer’s disease [AD]cinq atteints de démence vasculaire, trois atteints de démence de la maladie de Parkinson et deux atteints de la variante comportementale de la démence frontotemporale), qui avaient subi une détérioration cognitive supplémentaire après la COVID-19.
Le « brouillard cérébral » est une terminologie ambiguë sans attribution spécifique au spectre des séquelles cognitives post-COVID-19. Sur la base de la progression des déficits cognitifs et de l’association avec les changements d’intensité de la substance blanche, les auteurs proposent un nouveau terme : “FADE-IN MEMORY”. Crédit : Journal des rapports sur la maladie d’Alzheimer
Chercheurs principaux Souvik Dubey, MD, DM, du Département de neuromédecine, Bangur Institute of Neurosciences (BIN), Kolkata, Bengale occidental, Inde, et Julián Benito-León, MD, PhD, du Département de neurologie, Hôpital universitaire “12 de Octubre », Madrid, Espagne, a expliqué : « Nous avons supposé qu’il devait y avoir un effet délétère du COVID-19 chez les patients atteints de démence préexistante extrapolant notre compréhension de l’impact cognitif de cette infection virale chez les patients sans démence. Cependant, l’évaluation post-COVID-19 des troubles cognitifs chez les patients atteints de démence préexistante est difficile en raison de multiples facteurs de confusion et biais.
En plus de constater que tous les sous-types de démence, quels que soient les types de démence antérieurs des patients, se comportaient comme une démence rapidement progressive après le COVID-19, l’équipe de chercheurs a découvert que la ligne de démarcation entre les différents types de démence est devenue remarquablement floue après le COVID-19. 19.
Le co-investigateur Ritwik Ghosh, MD, Département de médecine générale, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan, Bengale occidental, Inde, a exprimé sa préoccupation concernant le sous-typage de la démence. “C’est plus difficile dans l’ère post-COVID-19, où l’histoire de cette infection virale joue le rôle le plus important. Peu de patients ayant des antécédents de COVID-19 sans démence préexistante présentent des changements cérébraux similaires sur le plan phénotypique et sur le plan de l’imagerie imitant d’autres démences dégénératives et vasculaires.
Les chercheurs ont également découvert que les caractéristiques d’un type particulier de démence ont changé après le COVID-19, et que les démences dégénératives et vasculaires ont commencé à se comporter comme une démence mixte à la fois cliniquement et radiologiquement. Une évolution rapide et agressive de la démence a été observée chez les patients présentant une démence à début insidieux, à progression lente et qui étaient auparavant stables sur le plan cognitif.
L’atrophie corticale était également évidente dans les suivis ultérieurs de l’étude. La coagulopathie impliquant les petits vaisseaux et l’inflammation, qui étaient en outre corrélées avec les changements d’intensité de la substance blanche dans le cerveau, était considérée comme l’indicateur pathogénique le plus important.
La progression rapide de la démence, l’ajout d’autres déficiences/détériorations des capacités cognitives et l’augmentation ou la nouvelle apparition de lésions de la substance blanche suggèrent que les cerveaux précédemment affaiblis ont peu de défense pour résister à une nouvelle agression (c’est-à-dire un « second coup » comme une infection /réponse immunitaire dérégulée et inflammation).
Selon le Dr Souvik Dubey et ses co-chercheurs, « le « brouillard cérébral » est une terminologie ambiguë sans attribution spécifique au spectre des séquelles cognitives post-COVID-19. Sur la base de la progression des déficits cognitifs et de l’association avec les changements d’intensité de la substance blanche, nous proposons un nouveau terme : “FADE-IN MEMORY” (c. altération de la MÉMOIRE sous-corticale).
La co-chercheuse Mahua Jana Dubey, MD, Département de psychiatrie, Hôpital psychiatrique de Berhampur, Berhampur, Bengale occidental, Inde, a ajouté : « Au milieu de divers impacts psychosociaux du COVID-19, les déficits cognitifs, lorsqu’ils sont accompagnés de dépression et/ou d’apathie et de fatigue chez les patients avec ou sans démence préexistante, nécessitent une évaluation méticuleuse car cela impose un stress et un fardeau supplémentaires aux soignants, l’un des problèmes les plus importants mais souvent oubliés qui peut avoir le potentiel d’entraver le traitement.
« Alors que la population vieillissante et la démence augmentent à l’échelle mondiale, nous pensons que la reconnaissance des modèles de déficits cognitifs associés au COVID-19 est nécessaire de toute urgence pour faire la distinction entre les troubles cognitifs associés au COVID-19 en soi et les autres types de démence. Cette compréhension aura un impact définitif sur la recherche future sur la démence », a conclu le Dr Souvik Dubey.
“De plus en plus de preuves épidémiologiques de l’association du COVID-19 et de la DA sont le risque accru de DA avec le COVID-19, et d’augmentation du COVID-19 chez les patients atteints de DA indiquant une pathogenèse partagée. Dubey et al clarifient davantage ce lien en démontrant que le COVID-19 modifie fondamentalement le cours de la démence, quelle qu’en soit la cause », a fait remarquer George Perry, PhD, rédacteur en chef, Journal de la maladie d’Alzheimeret Semmes Distinguished University Chair in Neurobiology à l’Université du Texas à San Antonio.
Référence : “Les effets de l’infection par le SRAS-CoV-2 sur le fonctionnement cognitif des patients atteints de démence préexistante” par Souvik Dubey, Shambaditya Das, Ritwik Ghosh, Mahua Jana Dubey, Arka Prava Chakraborty, Dipayan Roy, Gautam Das, Ajitava Dutta , Arindam Santra, Samya Sengupta et Juliàn Benito-León, 14 février 2023, Journal des rapports sur la maladie d’Alzheimer.
DOI : 10.3233/ADR-220090
