Scarlatine, cas en hausse en Italie. Alarme pour les infections invasives à streptocoques A- Corriere.it

Scarlatine et streptocoque les autorités sanitaires inquiètent à nouveau, tant au niveau national qu’international.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) et le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe ont signalé une augmentation des cas, après une période de faible incidence des infections à streptocoques du groupe A observée pendant la pandémie de COVID-19, mais avec une augmentation qui avait déjà eu lieu fin 2022.

Parler de Scarlatine et streptocoque parlent de la même chose: la scarlatine est en fait une maladie infectieuse aiguë, contagieuse, due à une infection par des bactéries streptococciques bêta-hémolytiques du groupe A.

En particulier, l’ECDC parle du cas de l’Irlande où 101 cas ont été notifiés entre début janvier et le 4 mars, contre sept enregistrés à la même période en 2022. Par précaution, le ministère de la Santé a également publié une circulaire
signé par le directeur général de la prévention Gianni Rezza car il enregistre une augmentation des cas de scarlatine à partir de janvier 2023, en particulier chez les enfants de moins de 15 ans. La confirmation de l’augmentation des cas de scarlatine vient également de la Société italienne de pédiatrie, mais heureusement pas d’infections invasives.

Selon le document du ministère l’augmentation observée peut refléter un démarrage précoce de la saison des infections à SGA (c’est ainsi que se définit la maladie invasive à streptocoque du groupe A, ndlr), ainsi qu’une circulation accrue des virus respiratoires et d’éventuelles co-infections virales qui peuvent augmenter le risque de maladie invasive à SGA. Cela a été favorisé par l’augmentation des mouvements de population suite à une période de circulation réduite de GAZ pendant la pandémie de COVID-19.

L’évaluation des risques

L’OMS et l’ECDC actuellement estimer le risque d’iSGA comme faible pour la population générale, considérant que l’augmentation actuelle des cas d’iSGA signalés dans certains pays européens est modérée, que les cas signalés ne sont pas causés par une nouvelle souche et que la maladie est facilement traitable avec des antibiotiques. Cette saison, les données de typage suggèrent que l’augmentation des cas d’iSGA n’est pas lié à une souche spécifique ou nouvelle ou à une augmentation de la résistance aux antibiotiques. L’ECDC invite les pays connaissant une augmentation des cas à partager les données relatives au typage emm, au typage de séquences multilocus (MLST) et/ou au séquençage du génome entier (WGS). L’OMS encourage les pays qui ont signalé une augmentation des cas d’iSGA à mettre en œuvre des activités de surveillance. De plus, il suggère d’informer la population générale et les professionnels de la santé afin d’améliorer la détection précoce, la déclaration et l’initiation rapide du traitement des cas de SGA.

Les directions

La Direction de la Prévention formule une série de recommandations : il est important que les infections liées au SGA, comme la pharyngo-amygdalite et la scarlatineêtre identifié et traité rapidement avec des antibiotiques pour réduire le risque de complications potentielles, telles que l’iSGA, et réduire la transmission ultérieure. Les médecins généralistes (MG), les pédiatres de libre choix (PLS), les médecins spécialistes hospitaliers et de ville doivent suspecter cliniquement une infection à SGA lors de l’évaluation des patients présentant des symptômes compatibles, en particulier ceux qui ont présenté une infection virale antérieure (y compris la varicelle et la grippe saisonnière) et contacts étroits de patients atteints de scarlatine ou d’iSGA. De plus, une attention particulière doit être portée à Infections à streptocoque A chez les résidents des établissements de soins de longue duréeen raison du risque accru de maladie et de décès parmi cette population vulnérable, lit-on dans la circulaire.

Que sont les infections iGAS

Les infections iGAS, il est précisé, peuvent initialement présenter des symptômes non spécifiques (fièvre, fatigue générale, perte d’appétit) et les enfants, en particulier, peuvent évoluer rapidement vers une maladie grave. Par conséquent, les parents/tuteurs doivent demander une évaluation clinique si leur enfant présente des symptômes préoccupants et ne s’améliore pas cliniquement. En cas d’hospitalisationdes mesures de protection respiratoire doivent être mises en place.

Les mesures préventives

Les professionnels de la santé doivent toujours suivre les précautions standard et effectuer une l’évaluation des risques pour évaluer la nécessité de mesures de précaution supplémentaires. Une bonne hygiène des mains et l’élimination d’éventuels comportements de promiscuité (par exemple, partager des ustensiles, des verres et des objets personnels, etc.) peut aider à contrôler la transmission de l’infection. Les écoles et autres établissements d’enseignement où des infections à SGA sont signalées doivent suivre les instructions de nettoyage et de désinfection des jouets et les surfaces fréquemment touchées.

Les vaccins

Considéré que certaines infections respiratoires, telles que grippe e varicellepeut augmenter le risque de développer un iSGA, évaluer l’offre éventuelle de la vaccination relative aux cohabitants et aux contacts étroits dans le cas (y compris les camarades de classe et les enseignants), en fonction de la situation épidémiologique et du statut vaccinal du sujet.

Dans le cas d’iGAS – explique la circulaire – la prophylaxie médicamenteuse pour les cohabitants et les contacts étroits n’est pas systématiquement recommandée; cependant, une prophylaxie pharmacologique ciblée peut être envisagée pour les contacts étroits à risque en raison de l’âge (≥ 65 ans) ou de conditions concomitantes (p. ex., infection par le VIH, varicelle ou diabète sucré).