Le 15 février 2023, le ministère de la Santé du Togo a officiellement annoncé une flambée de méningite à pneumocoque dans le district de l’Oti Sud, région des Savanes située dans le nord du pays et limitrophe du Ghana et du Bénin. Du 19 décembre 2022 au 2 avril 2023, 141 cas suspects de méningite, dont 12 décès (CFR 8,5%), ont été signalés dans ce district, ce qui correspond à un taux d’attaque de 112 pour 100 000 habitants. Sur les 118 échantillons de liquide céphalo-rachidien (LCR) prélevés sur des cas suspects, 22 ont été confirmés par réaction en chaîne de la polymérase (PCR) et culture pour Streptococcus pneumoniae au laboratoire national de référence, tandis que les résultats de 15 échantillons sont en attente.
Le groupe d’âge le plus touché est celui des 10-19 ans (47% ; n = 66), suivi du groupe d’âge ≥30 ans avec 20% (n = 28) des cas, et du groupe d’âge 20-29 ans avec 15% (n = 22) des cas. Il n’y a pas de différence dans la répartition des cas par sexe, avec 71 (53%) cas signalés chez les hommes.
Le Togo a introduit le vaccin pneumococcique conjugué 13-valent (PCV13) en 2014, qui est actuellement administré en trois doses aux premier, deuxième et troisième mois de vie, mais les groupes d’âge les plus touchés sont nés avant son introduction en 2014 et pourraient ne pas avoir été vaccinés. Le pays enregistre chaque année des cas de méningite et de décès, mais la flambée actuelle de S. pneumoniae est inhabituelle car le pays n’a jamais géré de flambée de méningite à pneumocoques dans le passé, et les capacités nationales sont limitées.
Le risque de propagation est élevé au niveau national, modéré au niveau régional et faible au niveau mondial, compte tenu des facteurs tels que la situation du pays dans la ceinture africaine de la méningite, la saison épidémique, les contraintes liées à la fourniture de services de vaccination, la crise sécuritaire au Sahel, les conditions économiques précaires et la capacité de surveillance sous-optimale. Les pays voisins se trouvent également dans la ceinture africaine de la méningite, et le district de l’Oti Sud est limitrophe du Ghana et du Bénin, ce qui rend possible la propagation de la maladie à d’autres pays de la région.
Source : Organisation mondiale de la santé (OMS)
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