Le vaccin contre la tuberculose ne protège pas les travailleurs de la santé contre le corona

Une étude internationale de renommée mondiale sur le renforcement du système immunitaire à l’aide du vaccin contre la tuberculose BCG a montré que ce vaccin ne protège pas contre le COVID-19. L’étude BRACE, qui a examiné si le vaccin BCG protège les travailleurs de la santé en première ligne de la pandémie contre le COVID-19, a révélé que le risque de développer le COVID-19 n’était pas réduit. L’UMC Utrecht a coordonné la partie européenne de l’étude.

Il Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccin a été développé à l’origine pour prévenir la tuberculose et est administré chaque année à plus de 130 millions de bébés dans le monde à cette fin. L’étude BRACE était basée sur des recherches antérieures montrant que le BCG augmentait également l’immunité « de première intention » chez les nourrissons et que le vaccin protégeait contre les infections respiratoires chez les adolescents et les adultes. Les médecins espéraient que le vaccin pourrait également être utilisé pour gagner un temps important dans les premiers jours de la pandémie corona jusqu’à ce que des vaccins corona spécifiques soient développés et testés. La recherche, publiée cette semaine dans le New England Journal of Medicine, impliquait une analyse des données de 3 988 travailleurs de la santé inscrits à l’étude sur 36 sites en Australie, en Europe et en Amérique du Sud.

Réponse immunitaire plus forte

Le risque de COVID-19 symptomatique était de 14,7% dans le groupe BCG et de 12,3% dans le groupe placebo au cours des 6 premiers mois après le début de l’étude. L’étude n’a pas été en mesure de déterminer si le vaccin réduisait les hospitalisations ou les décès en raison du faible nombre de participants atteints de COVID-19 sévère. Professeur Nigel Curtis (Murdoch Children’s Research Institute et Université de Melbourne), chercheur principal au BRACE, a déclaré que le COVID-19 symptomatique observé un peu plus souvent dans le groupe BCG pourrait s’expliquer par la réponse immunitaire plus forte provoquée par le vaccin : “Lorsque nous avons testé le système immunitaire les cellules de nos agents de santé analysées, nous avons vu que le vaccin BCG modifiait la réponse immunitaire au COVID-19. Les symptômes reflètent que le système immunitaire travaille dur pour combattre le virus. Une réponse plus forte induite par le BCG pourrait être bénéfique pour tuer le virus plus rapidement et protéger contre la progression vers une maladie plus grave. Il y avait des preuves de cela chez les participants de plus de 60 ans, dont les symptômes de COVID-19 étaient plus courts dans le groupe vacciné par le BCG.

Le professeur Curtis a déclaré que moins de participants avaient été recrutés que prévu initialement. La raison en était que les vaccins COVID-19 avaient été développés et déployés à une vitesse fulgurante et que les travailleurs de la santé avaient eu la priorité dans la séquence de vaccination. En raison du nombre inférieur de participants, l’équipe n’a pas été en mesure d’étudier si le vaccin BCG protégeait contre l’hospitalisation et la mort du COVID-19. Une étude publiée l’année dernière utilisant des échantillons de sang de participants à BRACE a également révélé que le vaccin BCG produisait une réponse immunitaire compatible avec une protection contre le COVID-19 sévère.

Importance des études à grande échelle

Des études de cette taille et de cette complexité prennent normalement 8 à 12 mois pour être organisées et recrutées, mais BRACE a pu démarrer en 3 semaines grâce aux chercheurs dévoués et aux équipes de soutien sur les sites d’étude, ainsi qu’au généreux soutien financier du Bill & Melinda Gate. Fondation. prof. Marc Bonten, coordinateur de la partie européenne de l’essai BRACE : “Cet essai souligne l’importance des essais contrôlés randomisés à grande échelle pour tester des hypothèses et évaluer rapidement l’efficacité de médicaments ou de vaccins nouveaux ou reconvertis.”

L’analyse des données de l’étude est en cours et d’autres résultats sur l’effet de la vaccination par le BCG sont attendus plus tard cette année, y compris l’effet du vaccin sur d’autres infections, telles que les infections respiratoires et la réponse au vaccin COVID-19. L’équipe de recherche utilise également des échantillons de sang des participants pour découvrir des biomarqueurs de risque de COVID-19.

Prof. Marc Bonten

Publication

Pittet LF, Messina NL, Orsini F, Moore CL, Abruzzo V, Barry S, Bonnici R, Bonten M, Campbell J, Croda J, Dalcolmo M, Gardiner K, Gell G, Germano S, Gomes‐Silva A, Goodall C, Gwee A, Jamieson T, Jardim B, Kollmann TR, Lacerda MVG, Lee KJ, Lucas M, Lynn DJ, Manning L, Marshall HS, McDonald E, Munns CF, Nicholson S, O’Connell A, de Oliveira RD, Perlen S , Perrett KP, Prat‐Aymerich C, Richmond PC, Rodriguez‐Baño J, dos Santos G, da Silva PV, Teo JW, Villanueva P, Warris A, Wood NJ, Davidson A, Curtis N, pour le BRACE Trial Consortium Group. Essai randomisé du vaccin BCG pour protéger contre Covid-19 chez les travailleurs de la santé. New England Journal of Medicine 2023;388:1582-96. DOI : 10.1056/NEJMoa2212616.