Appliquer la loi Basaglia, plutôt que de rouvrir les asiles. Les paroles de Gisella Trincas. Par Véronique Rossi. – Forum sur la santé mentale

de la vie”

L’Union nationale des associations de santé mentale-Unasam, exprimant sa solidarité avec les membres de la famille et les collègues du spécialiste tué à Pise, s’interroge sur ce qui ne va pas avec les services de soins aujourd’hui : nous avons besoin d’une gestion globale, qui implique également le tissu social et la communauté. C’est-à-dire appliquer pleinement la loi 180 et y former adéquatement les opérateurs

“Comme nous l’avons dit à plusieurs reprises, nous pensons que le parallélisme entre trouble mental et danger doit être absolument rejeté”. Parler est Gisella Trincasprésident dell’Union nationale des associations de santé mentale – Unasam. Le réseau, qui compte aujourd’hui 70 membres à travers le pays, a adressé une lettre ouverte à Simona Elmidirecteur délégué de l’unité fonctionnelle de santé mentale pour adultes de Pise – également envoyé pour information au conseiller pour la santé de la région et au ministre de la Santé – dans lequel il a exprimé sa proximité avec la famille du psychiatre tué à Pise et a souligné la nécessité de véritables pistes de relance et de réhabilitation, dénonçant la situation de grave paupérisation que connaît le secteur ces dernières années.

“Notre pays a un problème de violence assez répandu, partant des lieux de la vie quotidienne, envers les femmes, les enfants, les plus fragiles”, affirme le président. “Il s’agit clairement ici d’une personne atteinte de troubles mentaux importants, qui se sont greffés sur une personnalité d’un certain type : tout le monde n’est pas pareil, j’ai personnellement rencontré Gianluca Paul Seung et il était très clair pour moi qu’il était en grande difficulté. La question qui se pose cependant est de savoir ce qui a été fait pour ce garçon, au-delà des hospitalisations et des médicaments ». Pour les associations, il n’est pas envisageable de traiter des souffrances de ce type uniquement avec des pilules : il faudrait des interventions rééducatives intensives, qui permettraient la récupération psychosociale de la personne. L’absence de ces voies dans la plupart des départements italiens de santé mentale – Dsm est un gros problème, depuis l’approbation de la loi associée au nom de Franco Basaglia ; une autre critique importante est le manque de prévention. “La sauvegarde de la santé mentale se fait par des interventions politiques, économiques et sociales qui concernent tous les citoyens”, poursuit Trincas, “comme le soutien à la fragilité, le droit au travail et à un logement”. Même les régions qui, historiquement, ont toujours eu des services de pointe – le Frioul-Vénétie Julienne, l’Émilie-Romagne et la Toscane, par exemple – sont en difficulté en ce moment historique. “A Trieste, la fierté de la santé mentale italienne et européenne, une attaque frontale est en cours”, déclare le président de l’Unasam, sans mâcher ses mots.

«Depuis des décennies, les choix politiques ne sont pas orientés vers une véritable application de la loi 180 et les opérateurs ne sont pas formés au respect de la loi. Je vis la santé mentale depuis les années 1970, avec un frère et une sœur ayant des problèmes de santé mentale ; je parcours l’histoire de cette industrie depuis l’hôpital psychiatrique. Au cours de ces 50 années, il y a eu des gouvernements qui ont accepté certaines de nos demandes, peut-être parce qu’ils avaient déjà certaines sensibilités, d’autres qui sont arrivés plus tard ont démoli ce qui avait été fait auparavant. Au fil du temps, j’ai vu tant de tentatives de remise en cause de la réforme». La stigmatisation, ces dernières années, s’est considérablement accrue, de pair avec la diminution des services et leur définancement progressif. “Il y a aussi eu un grand affaiblissement en raison de ce qui s’est passé pendant la pandémie, lorsque les gens n’avaient pas accès aux services ou ne pouvaient pas voir les membres de leur famille”, commente Trincas. « Aujourd’hui nous nous retrouvons sans avoir d’opérateurs disponibles sur le terrain ; une équipe multidisciplinaire est nécessaire, qui comprend également des psychologues, des éducateurs et des travailleurs sociaux, qui travaillent ensemble sur le territoire, impliquant également des associations bénévoles et la communauté. Aujourd’hui, cependant, le personnel souffre gravement : à Siniscola (province de Nuoro, ndr), par exemple, il n’y a qu’un seul psychiatre pour 2 500 clients. De cette façon, cependant, il n’est pas possible de faire autre chose qu’intervenir sur l’urgence ». Le problème est donc également lié au manque d’attention à la mise en œuvre de la loi 180 et au manque de ressources humaines et matérielles des DSM. Pourtant, aujourd’hui plus que jamais, certains vantent le retour des asiles. “Les médias ont leur part de responsabilité, pas seulement vis-à-vis de cet épisode”, conclut le président de l’Unasam. «L’accent est toujours mis sur le sensationnalisme, sur la création d’un sentiment d’opposition et de rébellion dans l’opinion publique, c’est pourquoi les commentaires glaçants que nous entendons ces derniers jours sortent, comme “Enfermez-les tous” ou “Rouvrez les asiles”. Il y a ceux qui disent que la gauche aurait eu tort d’approuver le 180, mais cela dénote une profonde ignorance : la loi a été adoptée en 1978 par un gouvernement chrétien-démocrate et soutenue par une grande ministre de la Santé de cet alignement, Tina Anselmi”.