Opération in utero réussie : un bébé naît sans malformation de la veine de Galien

C’est une première dans l’histoire médicale. Si les interventions in utero sont assez peu fréquentes en général, opérer le cerveau d’un fœtus dans l’utérus de sa mère relève de l’exploit médical. C’est donc un cas unique qui s’est présenté à une équipe de chirurgiens du Massachusetts General Hospital et de l’hôpital pour enfants de Boston.

Ces médecins ont opéré un vaisseau sanguin malformé dans le cerveau d’un bébé encore dans l’utérus de sa mère. Kenyatta et Derek Coleman attendent leur quatrième enfant, lorsque le couple originaire de l’État de Louisiane aux États-Unis apprend que leur bébé est atteint d’une malformation foetale rare: la malformation anévrismale de la veine de Galien (MAVG).

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“Son coeur était hypertrophié”

Les deux premiers trimestres de grossesse de Kenyatta Coleman se déroulent comme les trois précédents. “Le bébé allait bien”, confie-t-elle à CNN. “Son scanner est revenu sans anomalie. Tous ses profils biophysiques étaient normaux.”

Mais lors d’un contrôle de routine à la 30ème semaine de grossesse, le couple commence à s’alarmer. “Ma gynécologue m’a dit qu’elle était inquiète, que quelque chose n’allait pas au niveau du cerveau du bébé, et que son cœur était hypertrophié”, poursuit Kenyatta Coleman. Leur nouveau-né souffre d’une malformation anévrismale de la veine de Galien.

Qu’est-ce que la MAVG ?

Selon Orpha.net, la malformation anévrismale de la veine de Galien se caractérise “par la dilatation d’une veine embryonnaire précurseur de la veine de Galien”. Cette maladie rare, “avec moins de 800 cas décrits”, entraîne des problèmes de circulation sanguine chez le nouveau-né, qui risque d’importantes lésions cérébrales à la naissance ainsi qu’une insuffisance cardiaque.

En général, les nourrissons touchés par la MAVG sont opérés et traités après la naissance. Selon le Dr Darren Orbach, radiologue à l’hôpital pour enfants de Boston, “50 à 60 % des bébés atteints de cette anomalie deviennent très malades immédiatement après la naissance” et “il y a environ 40 % de mortalité pour ces enfants”.

L’équipe de scientifiques a donc proposé aux parents de participer à un essai clinique pour éviter les risques de malformation à la naissance. Le déroulement de l’opération,
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